На носилках-каталке, вручную на носилках

Перекладывание тяжелобольного с кровати на носилки-каталку (носилки) производят 3 или 2 медицинских работника.

Последовательность действий при транспортировке больного на носилках-каталке или на носилках вручную:

1) поставьте каталку (носилки) перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки;

2) все трое встаньте около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени;

3) подняв больного, вместе с ним повернитесь на 90^о в сторону каталки (носилок);

4) уложите больного на каталку (носилки), укройте;

5) сообщите в отделение о том, что к ним направлен больной в тяжелом состоянии;

6) отправьте больного, его медицинскую карту в отделение в сопровождении медицинского работника;

7) в отделении: головной конец каталки (носилок) подведите к ножному концу кровати, втроем поднимите больного и, повернувшись на 90^о, положите его на кровать.

Перекладывание больного может осуществляться и двумя медицинскими работниками: один держит голову, шею, верхнюю и нижнюю части груди больного, второй подводит руки под поясницу и бедра.

Если каталки под носилки нет, то 2-4 человека переносят носилки вручную. Нести больного на носилках следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице следует нести больного ногами вперед, причем передний конец носилок слегка приподнят, а задний – несколько опущен. Таким образом достигается горизонтальное положение носилок. Вверх по лестнице больного несут головой вперед также в горизонтальном положении.

Последовательность действий медицинской сестры при транспортировке больного на кресле-каталке:

1) медицинская сестра наклоняет кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;

2) попросите больного встать на подставку для ног, затем, поддерживая больного, усадите его в кресло;

3) опустите кресло-каталку в исходное положение;

4) следите, чтобы при транспортировке руки больного не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

 

ВИДЫ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

ОСНОВНЫЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ БОЛЬНЫХ

При многих заболеваниях отмечаются различные варианты положения больного: активное – больной произвольно, самостоятельно меняет позу, исходя из своих потребностей, даже если движения причиняют ему боль и другие неприятные ощущения; пассивное – больной неподвижен, из-за резкой слабости не может самостоятельно изменить свою позу из-за резкой слабости, а также при бессознательном состоянии, при тяжелом поражении опорно-двигательного аппарата или нервной системы; вынужденное – больной принимает позу, облегчающую его состояние.

Положение больного отнюдь не всегда совпадает с назначенным больному двигательным режимом – строгим постельным (больному не разрешают даже поворачиваться в постели), постельным (можно поворачиваться в постели, не покидая ее), полупостельным (можно вставать, например, в туалет) и общим (без существенного ограничения двигательной активности).

 

СМЕНА НАТЕЛЬНОГО И ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Сменить постельное белье больному можно двумя способами (лучше это делать вдвоем).

Первый способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели (постельный режим).

Последовательность действий:

1) чистую простыню скатайте по длине до половины;

2) поднимите голову больного и уберите из-под нее подушку;

3) подвиньте больного к краю кровати, повернув его на бок;

4) грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к больному;

5) на освободившейся части постели расстелите чистую простыню;

6) поверните больного на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне;

7) уберите грязную простыню и расправьте чистую;

8) края простыни подверните под матрац.

Второй способ применяется обычно в том случае, если больному запрещены активные движения в постели (строгий постельный режим).

Последовательность действий:

1) чистую простыню полностью скатайте, как бинт, в поперечном направлении;

2) осторожно приподнимите верхнюю часть туловища больного, уберите подушки;

3) быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню;

4) на чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову больного;

5) приподнимая таз, а затем ноги больного, сдвиньте грязную простыню, продолжая расправлять чистую, опустите таз и ноги больного, заправьте края простыни под матрац.

Сменить рубашку можно следующим способом: приподняв верхнюю половину туловища больного, осторожно скатывают грязную рубашку до затылка и снимают ее через голову. Затем освобождают руки больного. Чистую рубашку надевают в обратном порядке.