Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Снять все предметы с рук (кольца, часы)

1. Снять все предметы с рук (кольца, часы).

2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть:

- фартук;

- нарукавники;

- очки;

- перчатки;

- маску.

3. Подготовить манипуляционный столик к работе.

4. Установить доброжелательные отношения и провести психологическую подготовку больного.

5. Подготовить к работе флакон с лекарственным веществом: сверив название, концентрацию, дозировку с листом назначений, срок годности, прозрачность и целостность флакона.

6. Обработать металлическую обкатку и 1/3 флакона шариком, смоченным антисептиком, вскрыть металлическую крышечку продезинфицированными ножницами. Вторым стерильным шариком, смоченным антисептиком, обработать резиновую пробку.

7. Проверить срок годности системы, целостность ее, герметичность. Вскрыть упаковку системы.

8. Рукой извлечь систему из упаковки.

9. Ввести во флакон лекарственную иглу системы.

10. Закрыть зажим системы.

11. Перевернуть флакон и закрепить его в штативе.

12. Заполнить систему лекарственным раствором: а) открыть воздуховод, б) заполнить расширенную часть капельницы на ½ объема, в) заполнить систему ниже расширенной части капельницы, открыв зажим.

13. Убедиться в отсутствии воздуха в системе.

14. Подсоединить иглу с колпачком к системе. Проверить проходимость иглы, нажав 2-мя пальцами на трубку системы возле иглы.

15. Прикрепить к штативу 2 полоски лейкопластыря.

16. Усадить или уложить больного, подложить под руку клеенчатую подушечку.

17. Наложить жгут на 10-12 см выше предполагаемого места инъекции поверх салфетки или рубашки так, чтобы свободные концы жгута были направлены вверх.

18. Проверить наличие пульса на лучевой артерии. Сделать массирующие движения ребром ладони по направлению к локтевому сгибу, предложив больному поработать «кулачком». Пальпировать вену при сжатом кулаке.

19. Обработать руки в перчатках антисептиком.

20. Стерильным пинцетом взять 2 стерильных шарика и смочить антисептиком и обработать инъекционное поле (1-ым широко, 2-ым непосредственно место инъекции).

21. Пинцетом положить стерильную салфетку на инъекционное поле (на предполагаемое место инъекции).

22. Рукой взять за муфту иглы, снять колпачок, открыть зажим, пропустить через иглу раствор, закрыть зажим.

 

Основной этап выполнения манипуляции.

23. Пунктировать вену иглой системы в 3 этапа. Убедившись, что игла попала в вену (в канюлю иглы попадает кровь), снять жгут, повторно убедиться, что игла в вене. Отрегулировать количество капель в 1 минуту.

24. Уточнить, нет ли жжения, припухлости в месте инъекции.

25. Наложить 2 полоски лейкопластыря (1 - у муфты, 2 – на 10-15 см ниже этого места).

26. Закрыть иглу стерильной салфеткой.

27. Следить в течение вливания за работой всей системы: не образуется ли припухлость в области пункции, не прекратился ли ток жидкости в системе.

28. Следить за внешним и общим состоянием больного. При появлении жалоб или малейшем ухудшении состояния сообщить врачу.

29. После завершения инфузии закрыть зажим. Отклеить пластырь.

30. Прижать к месту инъекции 3-ий шарик, извлечь иглу. Шарик оставить на месте инъекции на 3-5 минут, согнув руку в локте.

31. При необходимости положить на место инъекции сухой стерильный шарик или давящую повязку.