Тема 13 Помилки та ускладнення при протезуванні штучними коронками

 

1. Во время окончательной штамповки комбинированным способом (по методу ММСИ) в металле на вестибулярной поверхности коронки образовалась трещина. Чем вызвано появления этого дефекта?

А. *Не было предварительного отжига

В. Значительные механические усилия

С. Размер штампа слишком велик

D. Размер коронки слишком мал

Е. Избран неверный способ штамповки

 

2. Во время предварительной штамповки на апроксимальной поверхности коронки образовалась складка. В чём причина ошибки?

А. *Размер гильзы велик

В. Размер штампа мал

С. Слишком быстрая штамповка

D. Сила приложена под углом к оси штампа

Е. Истончённая гильза

 

3. Пластмассовая коронка во время припасовки накладывается с большим усилием, распирает рядом стоящие зубы за счет избытка пластмассы на контактных поверхностях. Что привело к этой погрешности?

А. *Отлом соседних зубов на модели

В. Осыпание гипса с поверхности модели

С. Усадка оттискного материала

D. Оттяжки в оттиске

Е. Смещение зубов в полости рта

 

4. При изготовлении пластмассовой коронки на этапе замены воска на пластмассу опорный штамп с восковой репродукцией коронки загипсовывают в кювету. Какое положение штампа в кювете, предотвращает отлом гипсовой культи при формовке пластмассового теста?

А. *Вертикальное

В. Горизонтальное

С. Под углом 45°

D. Вестибулярной поверхностью вниз

Е. Вестибулярной поверхностью вверх

 

5. Готовая коронка из пластмассы «Синма-М» имеет явно выраженный сине-зелёный оттенок. Это говорит о том, что восковая репродукция была смоделирована из воска:

А. *«Лавакс»

В. «Формодент»

С. «»Модевакс

D. «Липкий воск»

Е. «Воск базисный»

F. «Воск бесцветный»

 

6. Для изготовления цельнолитой коронки на 35 зуб, получены оттиски соответствующей половины зубного ряда и половины антагонирующего зубного ряда, отлиты модели. К каким ошибкам при моделировке коронки 35 это приведёт?

А. *Дисгармония по форме и размеру с 45

В. Невозможно сопоставить модели в центральной окклюзии

С. Моделировка окклюзионной поверхности 35

D. Неправильная моделировка вестибулярной поверхности 35

Е. Неправильная моделировка апроксимальных поверхностей 35

 

7. Какая особенность подготовки депульпированного зуба под фарфоровую коронку:

А) *Заштифтовать

В) Меньше препарируют твердых тканей зуба

С) Препарировать в форме конуса

D) Больше препарируют твердых тканей зуба

Е) Парапульпарные штифты

 

8. По цели назначения коронки бывают:

А)* восстановительные;

В) обновляющие;

С) дублирующие;

D) частичные;

Е) полные;

 

9. По конструкции коронки бывают:

А) жакетные; В) комбинированные; С) металлические; D) телескопические; Е) пластмассовые.

A. *A,B,D

B. A,D

C. A,B,C,D,E

D. B,D

E. B,C,D,E

 

10. Больному, 24 года, изготавливается полная композитная коронка на 13 зуб. Объективно: зубные рады интактны, 13 зуб депульпирован, изменен в цвете. Врач отпрепарировал зуб: культя имеет слабо коническую форму; величина уступа 0,8 – 1,0 мм; скошенный в 130 град., расположен на 1мм ниже десневого края. Какую ошибку совершил врач?

А) *уровень размещения уступа;

В) величина уступа;

С) форма уступа;

D) локализация уступа в пришеечной зоне;

Е) неправильная форма культи зуба;

 

11. Больной обратился с жалобами на боль в 25 зубе, которая появилась на второй день после фиксации искусственной коронки. Объективно: перкуссия 25 безболезненна, края металлокерамической коронки прилегают к десневому краю. На окклюзиограмме преждевременный контакт на 25 зубе. Какая наиболее вероятная причина боли?

А) *завышение окклюзионной высоты;

В) пульпит;

С) кариес;

D) невралгия тройничного нерва;

Е) прием твердой пищи;

 

12. Для снятия цельнолитых металлопластмассовых конструкций:

А)* разрезают коронки алмазным бором;

В) разрезают коронки вулканитовым диском с вестибулярной стороны;

С) аппарат Коппа;

D) локальное нагревание и охлаждение коронок;

Е) ионы электрофореза с 0,9 % р-ром NaCl;

 

13. Мужчина, 45 лет, обратился с жалобами на боли при накусывании в 25 зубе, которые появились через 2 недели после покрытия его коронкой. Объективно: 25 зуб покрыт металлической коронкой; перкуссия болезненна, при зондировании обнаруживается зазор между коронкой и зубом. На окклюзиограмме – преждевременный контакт с антагонистами. На каком этапе вероятнее всего врач допустил ошибку?

А) *цементировка;

В) препаровка;

С) припасовка;

D) снятие оттиска;

Е) планирование лечения.

 

14. Среднестатистически, здоровый зубодесневой желобок имеет глубину:

А) *0,7 мм;

В) 0,5 мм;

С) 0,3 мм;

D) 0,6 мм;

Е) 1,0 мм;

 

15. Больному изготавливаются полные металлические коронки на 36, 37 зубы. Во время моделирования техник не восстановил контактные пункты. Что будет первоочередным следствием этой ошибки?

А)* возникновение травматического папиллита;

В) нарушение функции жевания;

С) разрушение искусственной коронки;

D) расшатывание опорного зуба;

Е) возникновения глоссита;

 

16. После изготовления полной штампованной коронки врач проводит ее припасовку в полости рта. При надавливании край коронки заходит в десневой желобок и травмирует его дно. Какой тканью выстилается дно десневого желобка?

А)* эпителием;

В) эпидермисом;

С) соединительной тканью;

D) мышечной тканью;

Е) хрящевой тканью;

 

17. Край искусственной коронки неплотно охватывает шейку зуба. Какое осложнение не является следствием этой ошибки:

А)* преждевременный контакт с антагонистами;

В) отложение зубного камня с закрытием входа в десневой карман;

С) острый гингивит;

D) развитие пришеечного кариеса;

Е) нарушение гигиены полости рта;

 

18. Какая причина возникновения гингивита при использовании одиночной полной искусственной коронки?

А) *неплотное прилегание края коронки к твердым тканям клинической шейки;

В) пришеечный кариес;

С) наследственная предрасположенность;

D) прием твердой пищи;

Е) средний кариес;

 

19. Какая причина возникновения острого травматического периодонтита при пользовании одиночной искусственной коронкой?

А)* повышение прикуса в одной из окклюзий;

В) снижение прикуса в центральной окклюзии;

С) не полное прилегание края коронки к клинической шейке;

D) отсутствие экватора на искусственной коронке;

Е) отсутствие контактных точек с соседними зубами;

 

20. Почему возможно появление острого травматического периодонтита при пользовании одиночной искусственной коронкой у зуба антагониста?

А) *меньшая выносливость периодонта у зуба антагониста, чем у зуба, покрытого коронкой;

В) большая выносливость периодонта у зуба антагониста, чем у зуба, покрытого коронкой;

С) некачественное лечение каналов;

D) некачественное лечение кариеса;

Е) патологическая стираемость;

 

21. В клинику обратился пациент с зафиксированной полной искусственной коронкой на 25. Врач поставил диагноз маргинальный периодонтит. Укажите прямую причину:

А)* искусственная коронка глубоко погружается своим краем в десневой карман;

В) прием твердой пищи;

С) аллергическая реакция на материал;

D) отсутствие контакта с антагонистами;

Е) некачественное лечение пульпита;

 

22. Неделю назад зафиксирована штампованная коронка. Появилась боль при накусывании. Выявлен суперконтакт. Причина возникновения боли?

А) *травматический периодонтит;

В) гингивит;

С) хронический периодонтит;

D) хронический пульпит;

Е) обострение пародонтита;

 

23. Мужчина, 48 лет, обратился с жалобами на боли при накусывании в области 25 зуба, которые появились через месяц после покрытия его коронкой. В анамнезе: лечение зуба по поводу кариеса. Объективно: 25 зуб покрыт полной металлической коронкой, перкуссия безболезненна. На окклюзиограмме – преждевременный контакт с антагонистами. Какая наиболее вероятная причина боли?

А) *неадекватная препаровка жевательной поверхности, чрезмерная контурность коронки;

В) врожденный дефект прорезывания зубов;

С) неадекватная препаровка боковых стенок зуба;

D) неадекватные формовка и литье;

Е) неадекватная форма края коронки;

 

24. Вследствие ошибки, допущенной техником при изготовлении штампованной коронки, результатом которой явилось чрезмерное погружение коронки в десневую бороздку - у пациента развился пародонтит. На какую глубину должна погружаться штампованная коронка в десневую бороздку?

А) *0,1 – 0,25 мм;

В) 0,3 – 0,5 мм;

С) 0,6 – 0,8 мм;

D) 0,8 – 1,1 мм;

Е) 1,1 – 1,3 мм;

 

25. При создании уступа врач совершил ошибку. Какое расположение уступа не допускается по отношению к десневому карману?

А) *на 1 мм в десневом кармане В) выше уровня десны

С) на уровне десны

D) на 0,3 мм в десневом кармане

Е) на 0,5 мм в деневом кармане

 

Тема 14. Клінічні питання застосування мостоподібних протезів.

 

1. Больная 38 лет, обратилась с целью протезирования. Планируется изготовление мостовидного протеза на 34 и 36 зубы. Какая форма промежуточной части мостовидного протеза будет наиболее гигиеничной для данной пациентки?

А) *промывная;

В) на приточке;

С) с перекрытием альвеолярного гребня;

D) коническая;

Е) седловидная;

 

2. Оптимальный метод определения степени атрофии костной ткани альвеолы зуба:

А) *рентгенологический;

В) перкуссия;

С) пальпация;

D) электроодонтодиагностика;

Е) гнатодинаметрия;

 

3. Состояние зуба определяется анализом за исключением:

А) *Цвета;

В) Состоянием пародонта;

С) Групповой принадлежностью

D) Состоянием твердых тканей;

Е) Конфигурацией корней

 

4. Основные параметры функциональной ценности зуба:

А) *Атрофия кости и подвижность зуба

В) Цвет и размер зуба

С) Воспаление десны и цвет зуба

D) Подвижность зуба и зубные отложения

Е) Зубные отложения и воспаление десны

 

5. Когда увеличивается количество опорных зубов мостовидного протеза?

А) при патологической подвижности зубов, В) при клиновидном дефекте коронок зубов

С) после резекции верхушки корня, D) пациентам старше 60 лет, Е) при атрофии кости

A. *A,C,E

B. A,C,D

C. A,B,C,D,E

D. A,D,E

E. В,С,D

 

6. Недостатком мостовидных протезов является:

А)* низкая гигиеничность

В) маленькие размеры

С) быстрая привыкаемость

D) достаточная прочность

Е) высокая функциональная эффективность

 

7. Телом мостовидного протеза является:

А) *искусственные зубы

В) кламмер

С) аттачмены

D) коронки

Е) пластмассовый базис

 

8. Назовите 2 класс дефектов зубного ряда по Кеннеди:

А) *односторонний концевой дефект зубного ряда

В) двусторонний концевой дефект зубного ряда

С) включенный дефект зубного ряда в боковом отделе

D) включенный дефект зубного ряда в переднем отделе

Е) дефект зубного ряда с одиночно сохранившимся зубам

 

9. Опорой несъемного мостовидного протеза не могут быть:

А) *удерживающие кламмера

В) полукоронки

С) Коронки

D) штифтовые зубы

Е) вкладки

 

10. При протезировании мостовидными протезами нагрузка на опорные зубы, еевеличина и направление находятся в прямой зависимости от:

А) *состояния зубов-антагонистов

В) возраста пациента

С) состояния твердых тканей опорных зубов

D) прикуса

Е) характера пищевого комка

 

11. Техник изготавливает мостовидный протез с опорой на 42-32 зубы. Какой вид промежуточной части необходим в этом случае?

А) *касательная

В) седловидная

С) промывная

D) висячая

Е) по искусственной десне

 

12. Техник изготавливает мостовидный протез с опорой на 35,37 зубы. При моделировании промежуточной части он оставил щель между ней и гребнем альвеолярного отростка на модели. Какая цель создания просвета между телом мостовидного протеза и слизистой оболочкой альвеолярного отростка?

А) *для улучшения гигиены полости рта

В) для предупреждения пролежней

С) для улучшения эстетики

D) для улучшения полоскания полости

Е) для продвижения пищевого комка

 

13. При выборе показаний к протезированию мостовидными протезами врач должен руководствоваться такими условиями, за исключением:

А. *Характер ограничения дефекта зубами.

В. Местоположение дефекта.

С. Величина дефекта.

D. Жевательная ценность зубов, расположенных против дефекта.

Е. Состояние зубов, ограничивающих дефект.

 

14. Какая форма промежуточной части мостовидного протеза более гигиенична и легко воспринимается больным?

А. *Касательная.

В. Висячая.

С. Седловидная

D. Полигональная.

Е. Линейная.

 

15. Как называется конструкция, если придесневая часть фронтальных зубов с вестибулярной стороны касается десен или отстает от них на 0,1-0,2 мм:

А. *Касательная.

В. Линейная.

С. Полигональная.

D. Промывочная.

Е. Консольная.

 

16. Показаниями к изготовлению мостовидных протезов являются:

А. *III, IV класс по Кеннеди, II класс 1 подкласс по Бетельману.

В. II класс по Кеннеди.

С. II класс по Бетельману.

D. III класс по Кеннеди.

Е. II класс, II подкласс по Бетельману.

 

17. В случае неправильного подбора количества опорных зубов под опору мостовидного протеза возникает:

А. *Перегрузка опорных зубов.

В. Кариес.

С. Пульпит.

D. Клиновидный дефект.

С. Отлом коронковой части зуба.

 

18. Несъемные мостовидные протезы применяют для лечения:

А. *в случае потери от одного до четырех резцов

В. при потере двух последних моляров с одной стороны

С. при потере двух последних моляров с обеих сторон.

D. во всех приведенных случаях.

E. правильного ответа нет.

 

19. Противопоказаниями к использованию мостовидных протезов является наличие таких клинических ситуаций:

А. *крупные дефекты, ограниченные зубами с различной функциональной ориентированностью.

В. в случае потери от одного до четырех резцов

С. дефект во фронтальном участке

D. в случае потери клыков.

E. в случае потери премоляра или премоляров.

 

20. Несъемные мостовидные протезы применяют для лечения в таких случаях:

А. *при потере клыка

В. большие дефекты, ограниченные зубами с различной функциональной ориентированностью

С. при потере двух последних моляров с одной стороны.

D. правильного ответа нет.

E. в случае потери двух последних моляров с обеих сторон.

 

21. Противопоказаниями к использованию мостовидных протезов является наличие таких клинических ситуаций:

А. *дефекты, ограниченные зубами с низкими клиническими коронками.

В. в случае потери от одного до четырех резцов

С. дефект во фронтальном участке.

D. III класс по Кеннеди.

E. правильного ответа нет

 

22. Как называется мостовидный протез с односторонней опорой:

А. *Консольный.

В. Касательный.

С. Висячий.

D. Полигональный.

Е. Линейный.

 

23. Как называется мостовидный протез, не требующий препарирования или нуждающийся в минимальном препарировании?

A. *адгезивный

B. Консольный

C. Линейный

D. Полигональный

E. Висячий

 

24. Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов. Объективно: отсутствуют 16,15,14,13. Конструкция какого протеза показана пациенту?

A. *Съемного частичного

B. Съемного мостовидного

C. Несъемного мостовидного

D. Штифтовые зубы

E. Искусственные коронки

 

25. Согласно одному из принципов конструирования мостовидного протеза, опорные элементы и промежуточная часть должны находиться на одной линии. Что происходит при нарушении этого требования?

A. *Возникает вращательная нагрузка

B. Возникает горизонтальная нагрузка

C. Происходит патологическая стираемость

D. Возникает патологическая вертикальная нагрузка

E. –

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: