X. Термические повреждения

 

1. характерный признак термического ожога I степени:

*а) обратимая сосудистая реакция;

б) некроз сосочкового слоя;

в) некроз всей толщи кожи;

г) образование пузырей;

д) обугливание тканей.

352. характерная черта термического ожога II степени:

а) обратимая сосудистая реакция;

*б) отслойка эпидермиса;

в) некроз верхушки сосочкового слоя;

г) некроз всей толщи кожи;

д) обугливание.

 

1. характерный признак термического ожога IIIA степени:

а) обратимая сосудистая реакция;

*б) некроз верхушки сосочкового слоя;

в) некроз всей толщи кожи;

г) образование пузырей;

д) обугливание тканей.

 

1. БОЛЕВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ В ОБЛАСТИ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ОЖОГЕ 3 А СТЕПЕНИ:

а) сохранена полностью;

б) значительно повышена;

в) умеренно повышена;

*г) умеренно снижена;

д) отсутствует.

 

1. характерный признак термического ожога IIIБ степени:

а) обратимая сосудистая реакция;

б) некроз верхушки сосочкового слоя;

*в) некроз всей толщи кожи;

г) образование пузырей;

д) обугливание тканей.

 

1. характерный признак термического ожога IV степени:

а) обратимая сосудистая реакция;

б) некроз сосочкового слоя;

в) некроз всей толщи кожи;

г) образование пузырей;

*д) обугливание тканей.

357. степень ожога, сопровождающегося омертвением поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез:

а) I;

б) II;

*в) IIIа;

г) IIIб;

д) IV.

358. степень ожога, сопровождающегося отслойкой эпидермиса:

а) I;

*б) II;

в) IIIа;

г) IIIб;

д) IV.

359. степень ожога, сопровождающегося некрозом кожи и располагающихся под ней тканей:

а) I;

б) II;

в) IIIа;

г) IIIб;

*д) IV.

360. срок точной диагностики глубины поражения после ожоговой травмы:

а) на 2-й день;

б) на 5-й день;

*в) на 7-14-й день;

г) на 14-21-й день;

д) позднее 21-го дня.

 

1. ПРОЦЕНТ площадИ поверхности головы и шеи:

а) 1;

*б) 9;

в) 18;

г) 27;

д) 36.

 

1. ПРОЦЕНТ площадИ поверхности передней поверхности туловища:

а) 1;

б) 9;

*в) 18;

г) 27;

д) 36.

 

1. ПРОЦЕНТ площадИ поверхности задней поверхности туловища:

а) 1;

б) 9;

*в) 18;

г) 27;

д) 36.

 

1. ПРОЦЕНТ площадИ поверхности ВЕРХней конечности:

а) 1;

*б) 9;

в) 18;

г) 27;

д) 36.

 

1. ПРОЦЕНТ площадИ поверхности ладони:

*а) 1;

б) 5;

в) 9;

г) 18;

д) 27.

 

1. ПРОЦЕНТ площадИ поверхности нижней конечности:

а) 1;

б) 9;

*в) 18;

г) 27;

д) 36.

 

1. ПРОЦЕНТ площадИ поверхности промежности:

*а) 1;

б) 9;

в) 18;

г) 27;

д) 36.

368. числовой показатель правила «сотни», при котором прогноз ожоговой травмы относительно благоприятный:

а) 20;

б) 21-40;

в) 41-60;

*г) 62-80;

д) 81-100.

369. числовой показатель правила «сотни», при котором прогноз ожоговой травмы сомнительный:

а) 101 и более;

*б) 81-100;

в) 61-80;

г) 41-60;

д) до 40.

370. числовой показатель правила «сотни», при котором прогноз ожоговой травмы неблагоприятный:

*а) 101 и более;

б) 81-100;

в) 61-80;

г) 41-60;

д) до 40.

371. показатель индекса Франка, при котором прогноз ожога относительно благоприятный:

а) до 30 ед;

*б) 30-60 ед;

в) 61-90 ед;

г) 91-100 ед;

д) более 100 ед.

372. показатель индекса Франка, при котором прогноз ожога сомнительный:

а) до 30 ед;

б) 30-60 ед;

*в) 61-90 ед;

г) 91-100 ед;

д) более 100 ед.

 

1. ПЕРВЫЙ ПЕРИОД ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ:

*а) ожоговый шок;

б) токсемия;

в) септикотоксемия;

г) реконвалесценция;

д) истощение.

374. ВТОРОЙ ПЕРИОД ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ:

а) ожоговый шок;

*б) токсемия;

в) септикотоксемия;

г) реконвалесценция;

д) истощение.

 

1. Причина ожоговой токсемии:

*а) всасывание в кровь токсинов с ожоговой поверхности;

б) улучшение диуреза;

в) повышение температуры тела;

г) присоединение инфекции;

д) усиление болей.

 

1. признак, по которому судят о начале периода токсемии ожоговой болезни:

а) уменьшение диуреза;

б) нагноение раны;

в) снижение артериального давления;

*г) повышение температуры;

д) усиление болей в области ожоговой поверхности.

377. ТРЕТИЙ ПЕРИОД ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ:

а) ожоговый шок;

б) токсемия;

*в) септикотоксемия;

г) реконвалесценция;

д) истощение.

 

1. Причина ожоговой септикотоксемии:

а) всасывание в кровь токсинов с ожоговой поверхности;

б) улучшение диуреза;

в) повышение температуры тела;

*г) присоединение инфекции;

д) усиление болей.

 

1. признак, по которому судят о начале периода СЕПТИКОтоксемии ожоговой болезни:

а) уменьшение диуреза;

*б) нагноение раны;

в) снижение артериального давления;

г) повышение температуры;

д) усиление болей в области ожоговой поверхности.

380. ЧЕТВЕРТЫЙ ПЕРИОД ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ:

а) ожоговый шок;

б) токсемия;

в) септикотоксемия;

*г) реконвалесценция;

д) промежуточный.

381. процент глубокого ожога, при котором развивается ожоговая бо­лезнь у взрослого:

а) свыше 5 %;

*б) свыше 10-15 %;

в) свыше 20 %;

г) свыше 35 %;

д) 50 %.

382. характериСТИКА пораженнОЙ поверхностИ при ожоге III Б степени:

а) гиперемия;

б) гиперемия и отек;

в) наличие пузырей на гиперемированной поверхности;

г) покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;

*д) покрыта плотным черным струпом.

383. первоочереднАЯ манипуляциЯ, применяемАЯ при местном лечении ожогов:

а) некрэктомия;

б) обработка кожи вокруг раны антисептиком;

в) обработка кожи вокруг раны спиртом;

г) высушивание ожоговой поверхности;

*д) первичный туалет ожоговой раны.

384. преимущество открытого метода лечения ожоговой раны:

а) оптимальные условия для местного медикаментозного лечения;

б) возможность активного поведения;

*в) ускорение формирования плотного струпа;

г) оптимальные условия для транспортировки;

д) необходимость спецоборудования.

385. преимущество закрытого метода лечения ожоговой раны:

а) трудоемкость;

б) большой расход материалов;

в) болезненность повязок;

г) необходимость наркоза при перевязках;

*д) изоляция ожоговой раны.

386. прием, способствующий отторжению струпа:

а) подсушивание ожоговой поверхности;

б) применение ультразвука;

в) обработка слабым раствором перманганата калия;

*г) обработка 40 – 50% салициловой кислотой;

д) дубление.

387. экстреннАЯ операциЯ при ожогах:

*а) некротомия;

б) некрэктомия;

в) аутодермопластика;

г) ампутация при сухой гангрене;

д) реконструктивная операция.

388. степень ожога, при которой может быть показана ампутация конечности:

а) I;

б) II;

в) IIIа;

г) IIIб;

*д) IV.

389. фактор химического ожога, более всего определяющий глубину поражения:

а) природа вещества;

б) концентрация вещества;

в) температура окружающей среды;

*г) экспозиция;

д) какой-то другой фактор.

 

1. Вид ожоговой поверхности при повреждении едкой щелочью:

а) образование пузырей;

б) гиперемия кожи;

в) кровоизлияние;

г) коагуляционный некроз;

* д) колликвационный некроз.

 

1. Вид ожоговой поверхности при повреждении КОНЦЕНТРИРОВАННЫМИ КИСЛОТАМИ:

а) образование пузырей;

б) гиперемия кожи;

в) кровоизлияние;

*г) коагуляционный некроз;

д) колликвационный некроз.

 

1. ФАКТОР, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ глубинУ поражения при отморожении:

а) истощение;

б) переутомление;

в) авитаминоз;

г) опьянение;

*д) расстройство кровообращения.

 

1. признак отморожения I степени:

а) образование пузырей с серозным содержимым;

б) некроз кожи и подкожной клетчатки;

*в) побеление кожи;

г) цианоз кожи;

д) некроз глубоких тканей.

 

1. характерный признак отморожения II степени:

а) обратимая сосудистая реакция;

*б) некроз эпидермиса и образование пузырей;

в) некроз всей толщи кожи;

г) некроз всей толщи кожи и костей;

д) стойкий спазм сосудов.

395. характерный признак отморожениЯ III степени:

а) обратимое расстройство кровообращения кожи;

б) некроз поверхностного слоя кожи с отслойкой эпидермиса;

*в) некроз всей толщи кожи;

г) некроз костей;

д) образование пузырей.

 

1. характерный признак отморожения IV степени:

а) обратимая сосудистая реакция;

б) некроз эпидермиса и образование пузырей;

в) некроз всей толщи кожи;

*г) некроз всей толщи кожи и костей;

д) стойкий спазм сосудов.

 

1. Характерные изменения для позднего периода при отморожении:

а) нарушение микроциркуляции;

б) изменение в стенке сосуда;

в) гиперкоагуляция;

г) анемия;

*д) образование тромбов.

398. срок определения степени отморожения:

а) в дореактивном периоде;

б) на второй день;

в) сразу после отморожения;

*г) через несколько дней;

д) через месяц.

399. манипуляциЯ, противопоказаннАЯ при оказании первой помощи по поводу отморо­жения:

а) растирание спиртом;

*б) растирание снегом;

в) погружение в ванну;

г) мытье хозяйственным мылом;

д) наложение компресса.

 

1. назовите мероприятие, с которого необходимо начать оказание помощи пациенту с общим переохлаждением:

*а) медленное согревание пациента в теплой ванне;

б) капельное введение изотонических растворов;

в) струйное введение декстранов;

г) струйное переливание крови;

д) введение спазмолитических препаратов.

XI. Раны

 

1. раны, протекающие наиболее благоприятно:

а) рубленые;

б) осколочные;

в) пулевые;

*г) резаные;

д) укушенные.

402. первАЯ фазА раневого процесса:

а) образование коллагеновых волокон;

*б) образование демаркационной зоны;

в) образование капиллярных петель;

г) созревание рубцовой ткани;

д) эпителизация.

403. вторАЯ фазА раневого процесса:

а) спазм сосудов;

б) нарушение проницаемости сосудистой стенки;

в) травматический отек;

г) образование лейкоцитарного вала;

*д) образование грануляций.

404. третьЯ фазА раневого процесса:

а) образование демаркационного вала;

б) некролиз;

в) внутриклеточный протеолиз;

*г) эпителизация;

д) гранулирование.

 

1. признак, характерный для фазы гидратации:

а) побледнение краев раны;

*б) отечность краев раны;

в) грануляции на дне раны;

г) грануляции на стенках раны;

д) эпителизация раны.

406. признак воспалительной фазы раневого процесса:

а) образование грануляций;

б) созревание грануляций;

*в) некролиз;

г) созревание рубцовой ткани;

д) эпителизация.

 

1. отдел раны, где раньше всего появляются грануляции:

а) у краев раны;

*б) в глубине раны;

в) на поверхности раны;

г) на краях кожи;

д) по всей площади раны.

408. наиболее целесообразное лечение в 3-й фазе раневого процесса При заживлении раны вторичным натяжением:

а) противовоспалительное лечение;

б) улучшение дренирования раны;

в) применение антисептиков;

г) введение антибиотиков;

*д) наложение вторичных швов или кожная пластика.

 

1. частотА перевязок в первую фазу раневого процесса:

а) через 4 дня;

б) через 3 дня;

в) через 2 дня;

г) через 1 день;

*д) ежедневно.

 

1. Метод лечения раны в фазе дегидратации:

а) частые перевязки;

*б) наложение мазевых повязок;

в) применение ферментов;

г) лечебная физкультура;

д) рентгенотерапия.

411. раннЕЕ осложнение ран:

а) столбняк;

*б) кровотечение;

в) нагноение;

г) сепсис;

д) анаэробная инфекция.

 

1. первООЧЕРЕДНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ догоспитальнОЙ помощИ при ранах:

а) туалет раны;

б) исследование зондом;

в) удаление инородных тел;

*г) остановка кровотечения;

д) иммобилизация.

 

1. Цель применения протеолитических ферментов в лечении ран:

*а) расплавление некроза;

б) стимуляция эпителизации;

в) уменьшение воспаления;

г) ускорение роста грануляций;

д) ускорение стадии гидратации.

414. ВИД заживлениЯ небольших поверхностных ран кожи, когда раневой дефект покрывается коркой из подсохшей крови и лимфы:

а) первичное заживление;

б) вторичное заживление;

в) концентрическое рубцевание;

*г) заживление под струпом;

д) какой-то другой вид заживления.

 

1. Наиболее эффективный метод предупреждения инфицирования загрязненной травматической раны:

а) введение столбнячного анатоксина;

б) антибиотики внутривенно;

в) подшивание кожного трансплантата;

*г) первичная хирургическая обработка раны;

д) местное введение антибиотиков.

416. срок ранней первичной хирургической обработки раны после ее нанесения:

а) до 12 часов;

б) до 18 часов;

*в) до 24 часов;

г) до 36 часов;

д) до 48 часов.

417. срок отсроченной первичной хирургической обработки раны после ее нанесения:

а) через 18 часов;

б) через 12 часов;

в) через 24 часов;

*г) на протяжении вторых суток;

д) по истечении двух суток.

418. срок поздней первичной хирургической обработки раны после ее нанесения:

а) спустя 12 часов;

б) спустя 18 часов;

в) спустя 24 часов;

г) спустя 36 часов;

*д) спустя 48 часов.

 

1. РАНА, НЕ НУЖДАЮЩАЯСЯ В ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ:

а) резаная;

б) слепая осколочная;

*в) точечная колотая;

г) слепая огнестрельная;

д) проникающая в брюшную полость.

 

420. обязательный этап первичной хирургической обработки раны:

а) зашивание раны наглухо;

б) наложение жгута;

в) наложение аппарата Илизарова;

г) косметический шов;

*д) иссечение нежизнеспособных тканей.

 

421. ПОКАЗАНИЕ К НАЛОЖЕНИЮ ПЕРВИЧНОГО ШВА НА ОГНЕСТРЕЛЬНУЮ РАНУ:

а) огнестрельная рана бедра;

*б) проникающая рана грудной клетки;

в) рана верхней конечности с повреждением сосуда;

г) травматическая ампутация конечности;

д) рана мягких тканей с точечным входным и выходным отверстиями.

422. показание к наложению вторичного раннего шва на рану:

а) после отсроченной первичной хирургической обработки;

б) после поздней хирургической обработки;

*в) после очищения раны и образования грануляций;

г) после вторичной поздней хирургической обработки;

д) в начале краевой эпителизации.

 

1. вид шва, который накладывается спустя 7-8 дней после Пхо:

а) первичный;

б) первично отсроченный;

*в) ранний вторичный;

г) поздний вторичный;

д) направляющий.

424. показание к наложению вторичного позднего шва на рану:

а) на вторые сутки после ранения;

б) на третьи сутки;

в) при образовании грануляций;

*г) при рубцовых изменениях в краях и дне раны;

д) через неделю после первичной хирургической обработки.

425. сроки появления первых признаков нагноения раны:

а) первые сутки;

*б) 2-3 сутки;

в) 5-6 сутки;

г) середина второй недели;

д) начало третьей недели.

 

1. определение понятиЯ «вторичная хирургическая обработка раны»:

а) второе по счету хирургическое вмешательство;

б) наложение ранних и поздних вторичных швов;

в) кожная пластика с целью закрытия раны;

*г) хирургическое вмешательство с целью лечения хирургической инфекции;

д) восстановительные операции (шов сосуда, нерва, остеосинтез и др.).

 

1. физический способ лечения гнойной раны:

а) тщательное промывание раны;

*б) повязки с 10% раствором хлорида натрия;

в) широкое вскрытие раны;

г) дробное переливание крови;

д) применение вакцин и сывороток.

 

1. цель дренирования ран:

а) ускорение эпителизации;

б) остановка кровотечения;

*в) улучшение оттока отделяемого;

г) ускорение отторжения некротической ткани;

д) уменьшение перифокальной реакции.

 

1. химический способ лечения гнойной раны:

а) витаминотерапия;

б) широкое вскрытие раны;

*в) применение антисептических средств;

г) применение вакцин и сывороток;

д) дробное переливание крови.

 

1. биологический способ лечения гнойной раны:

а) применение антисептических средств;

б) применение салициловой мази;

в) обработка кожи йодонатом;

г) создание хорошего гноя оттока из раны;

*д) применение мазей с антибиотиками.