IX. Переломы и вывихи

 

1. множественное повреждение:

*а) перелом голени, ребер, позвоночника;

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;

в) закрытая травма живота и разрыв печени;

г) перелом ребер, гемопневмоторакс;

д) перелом голени, поражение радиацией.

 

1. сочетанное повреждение:

а) двойной перелом бедра;

б) перелом бедер и переднего плукольца таза;

*в) перелом ребер, разрыв селезенки;

г) ожог туловища и конечностей;

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 р.

 

1. комбинированное поражение:

а) перелом бедра, голени и предплечья;

б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота;

в) ожог туловища, лица, правого бедра;

*г) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 210 р;

д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости.

 

1. Главная причина высокой летальности при политравме:

а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса;

*б) травматический шок и кровопотеря;

в) восходящая инфекция мочевыделительной системы;

г) пролежни;

д) застойная пневмония.

 

1. вид перелома, для которого характерен прямой механизм травмы:

*а) оскольчатый перелом надколенника;

б) винтообразный перелом большеберцовой кости;

в) перелом лодыжек;

г) перелом шейки бедра;

д) компрессионный перелом тел позвонков.

306. перелом, возникающий при внезапном резком сокращении мышц:

а) косой;

б) поперечный;

в) диафизарный;

г) эпифизарный;

*д) отрывной.

307. перелом, возникающий при действии травмирующего агента по оси кости:

а) оскольчатый;

б) открытый;

в) винтообразный;

*г) вколоченный;

д) неполный.

308. перелом, возникающий от скручивания:

а) косой;

*б) спиральный;

в) оскольчатый;

г) поперечный;

д) отрывной.

 

1. причинА, способствующАЯ возникновению патологического перелома:

*а) опухоль кости;

б) наличие повреждения связочного аппарата;

в) миопатия;

г) сахарный диабет;

д) ожирение.

 

1. характер боли при переломе:

а) разлитая, умеренная;

б) местная, неинтенсивная;

*в) местная, интенсивная;

г) пульсирующая;

д) боль отсутствует.

311. Абсолютный симптом перелома:

*а) патологическая подвижность;

б) деформация конечности;

в) гематома;

г) нарушение функции;

д) боль при осевой нагрузке.

312. абсолютный признак перелома:

а) боль;

б) нарушение функции;

в) гематома;

г) отек;

*д) крепитация костных отломков.

313. перелом, для которого характерна штыкообразная деформация:

а) плеча;

*б) предплечья;

в) голени;

г) бедра;

д) малоберцовой кости.

314. признак Открытого перелома:

а) осаднение кожных покровов;

б) образование фликтен над областью перелома;

в) рана мягких тканей вне зоны перелома;

*г) рана мягких тканей, сообщающаяся с областью перелома;

д) обширная гематома.

 

1. Обязательное исследование при переломах:

а) УЗИ;

б) томография;

в) рентгенография в одной проекции;

*г) рентгенография в двух проекциях;

д) флюорография.

 

1. определение понятиЯ «интерпозиция»:

а) образование ложного сустава;

б) укорочение конечности;

*в) внедрение фрагмента тканей между отломками;

г) разрыв связочного аппарата;

д) фрагментация мениска.

 

1. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ВЫВИХА:

а) боль;

б) ограничение функции конечности;

*в) «пружинящая фиксация» в суставе;

г) патологическая подвижность в суставе;

д) ротация конечности.

 

1. характер боли при вывихе:

а) разлитая, умеренная;

б) местная, нерезкая;

*в) местная, резкая;

г) пульсирующая;

д) боль отсутствует.

 

1. Активные движения в суставах при вывихе:

*а) отсутствуют;

б) возможны, резко болезненны;

в) возможны, в полном объеме, болезненны;

г) ограничены в объеме, безболезненны;

д) в полном объеме, безболезненны.

 

1. пассивные движения в суставах при вывихе:

*а) невозможны;

б) в полном объеме, безболезненны;

в) ограничены в объеме, безболезненны;

г) в полном объеме, болезненны;

д) ограничены в объеме, болезненны.

321. патогномоничный признак вывиха:

а) боль;

б) отек;

*в) пружинящая фиксация;

г) нарушение функции;

д) укорочение конечности.

 

1. доврачебная помощь при вывихе:

а) наложение фиксирующей повязки;

б) наложение глухой гипсовой повязки;

*в) транспортная иммобилизация;

г) согревающие компрессы;

д) наложение гипсовой лонгеты.

323. Главное условие успеха при вправлении вывиха:

а) правильная укладка больного;

б) полный подбор подручных и специальных средств;

*в) адекватное обезболивание;

г) психологическая подготовка больного;

д) вправление после стихания острых проявлений травмы.

324. оптимальный метод обезболивания при вывихе бедра:

а) 1%-ный раствор морфия подкожно;

б) 2%-ный раствор новокаина в полость сустава;

в) проводниковую блокаду

г) сакральную анестезию;

*д) наркоз.

 

1. ЦЕЛЬ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ:

а) создание оптимальных условий для консолидации перелома;

б) репозиция костных отломков;

в) профилактика инфицирования места перелома;

*г) предотвращение дальнейшего смещения костных отломков;

д) возможность самостоятельного передвижения пострадавшего.

 

1. ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ:

а) выполнить первичную репозицию;

б) ввести новокаин в место перелома;

*в) включить в иммобилизацию два смежных сустава;

г) придать возвышенное положение конечности;

д) транспортировать пострадавшего только лежа.

 

1. СРЕДСТВО ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ:

а) аппарат Илизарова;

*б) шина Крамера;

в) гипсовая лонгета;

г) шина Белера;

д) спицы Киршнера.

 

1. шинА для транспортной иммобилизации при переломе бедра:

а) Кузьминского;

б) ЦИТО;

в) Белера;

*г) Дитерихса;

д) Крамера.

329. основА костной мозоли:

а) периостальный слой;

б) эндостальный слой;

в) интермедиарный слой;

г) параоссальный слой;

*д) остеоидная ткань.

330. феномен, наблюдаемый на первой стадии сращения перелома:

*а) образование мезенхимальной ткани;

б) накопление фосфатазы и кальция в месте перелома;

в) декальцинация костных отломков;

г) активное образование сосудов;

д) образование остеоидной ткани.

331. феномен, наблюдаемый на второй стадии сращения перелома:

а) отек;

б) увеличение объема мягких тканей;

в) уплотнение в месте перелома;

г) разрушение и некроз погибших клеток;

*д) образование остеоидной ткани.

332. феномен, наблюдаемый на третьей стадии сращения перелома:

а) образование мезенхимальной ткани;

б) образование остеоидной ткани;

в) образование первичной костной мозоли;

*г) обызвествление остеоидной ткани;

д) активное образование сосудов.

333. срок первой стадии сращения перелома:

а) 7 дней;

*б) 10-14 дней;

в) 14-21 день;

г) до 28 дней;

д) 1,5 месяца.

334. срок второй стадии сращения перелома:

а) 7 дней;

*б) 14-21 день;

в) 10-14 дней;

г) до 28 дней;

д) 1,5 месяца.

 

1. МЕТОД СТАБИЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ:

а) шина Крамера;

б) косыночная повязка;

*в) гипсовая повязка;

г) шина Дитерихса;

д) повязка Дезо.

 

1. опасность глухой гипсовой повязки конечности:

а) возникновение болей;

б) рожа;

в) венозная гиперемия;

г) парез конечности;

*д) ишемия конечности.

 

1. НЕОПЕРАТИВНЫЙ МЕТОД ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ:

а) сшивание лавсаном;

*б) наложение скелетного вытяжения;

в) скрепление металлическими пластинами;

г) введение в костно-мозговой канал штифтов;

д) применение компрессионно-дистракционного метода.

 

1. ТИПИЧНОЕ МЕСТО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СПИЦЫ С ЦЕЛЬЮ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ:

а) надколенник;

б) малый вертел;

в) плюсневые кости;

г) лодыжки;

*д) надмыщелки бедра.

 

1. ПРЕИМУЩЕСТВО СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ:

*а) постепенность и точность репозиции;

б) возможность компрессии и дистракции в процессе лечения;

в) быстрое формирование костной мозоли;

г) улучшение кровообращения в конечности;

д) отсутствие инфекционных осложнений.

 

1. МЕCТНАЯ ПРИЧИНА ЗАМЕДЛЕННОЙ КОНСОЛИДАЦИИ ПЕРЕЛОМА:

а) сахарный диабет;

б) авитаминоз;

в) нарушение минерального обмена;

*г) нарушение кровоснабжения костных отломков;

д) кахексия.

 

1. ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА:

а) поперечный перелом;

б) значительная деформация в месте перелома;

*в) перелом шейки бедра;

г) косой перелом;

д) эпифизеолиз.

342. относительное показание к оперативному лечению перелома:

а) открытый перелом;

*б) замедленная консолидация;

в) повреждение жизненно важных органов отломками костей;

г) интерпозиция мягких тканей;

д) ложный сустав.

 

1. показание к оперативному лечению перелома:

а) любое смещение отломков;

б) пожилой возраст пациента;

*в) интерпозиция мягких тканей;

г) винтообразный характер перелома;

д) сокращение срока госпитализации.

 

1. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ОСТЕОСИНТЕЗУ:

а) сахарный диабет;

б) гипертоническая болезнь;

в) наличие только одного вида смещения отломков;

г) внутрисуставной перелом;

*д) гнойный процесс в проекции перелома.

 

1. противопоказание к оперативному лечению перелома:

а) неправильно сросшийся перелом;

*б) анемия;

в) поперечные переломы длинных трубчатых костей;

г) давление осколков на нерв;

д) неудача закрытых репозиций.

 

1. ОБЪЕКТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА:

*а) металлический штифт;

б) шурупы;

в) металлические пластины;

г) скобы;

д) лавсановые ленты.

347. внеочаговый способ соединения отломков:

а) применение шурупов;

б) применение стяжек;

в) применение проволоки;

*г) применение аппарата Илизарова;

д) применение пластин.

 

1. ПРЕИМУЩЕСТВО КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННОГО МЕТОДА ОСТЕОСИНТЕЗА:

а) возможность оперировать под местной анестезией;

б) отсутствие опасности повреждения сосудов;

в) отказ от обезболивания в послеоперационном периоде;

г) укорочение сроков консолидации;

*д) возможность ранней нагрузки на конечность.

349. осложнение, возможное только при переломах костей:

а) кровотечение;

б) шок;

в) развитие инфекции;

*г) образование ложного сустава;

д) повреждение нерва.

350. достоверный признак образования ложного сустава:

*а) сохраняющаяся патологическая подвижность;

б) припухлость;

в) атрофия мышц;

г) болезненность при осевой нагрузке;

д) заращение костномозгового канала.