О какой патологии идет речь?

А. Острый левосторонний сальпингоофорит.

+ В. Апоплексия левого яичника.

С. Пиосальпинкс слева.

D. Нарушенная левосторонняя трубная беременность.

E. Опухоль левого яичника.

 

59. Больная 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на острую боль внизу живота, отмечает кратковременную потерю сознания. Последняя менструация 2 месяца назад. Больная бледная, АД 90/40 мм рт.ст., пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения. Живот резко болезненный в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина. При влагалищном исследовании: матка несколько больше нормы, симптом Промтова положительный, слева придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний свод нависает.

Какой наиболее вероятный диагноз?

+ А. Остропрервавшаяся левосторонняя трубная беременность

В. Острый левосторонний аднексит

С. Острый аппендицит

D. Перекрут ножки опухоли левого яичника

Е. Пельвиоперитонит

62. Женщина доставленная с жалобами на боль внизу живота, внезапно возникшую, иррадиирующую в задний проход, потерю сознания, кровянистые выделения из половых путей, задержку менструации на 4 недели. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота положительные. Бимануальне исследование: матка и придатки четко не определяются из-за резкой болезненности. Отмечается симптом "плавающей матки", выпячивание и болезненность влагалищных сводов. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ А. Нарушенная внематочная беременность

B. Острый аппендицит

C. Апоплексия яичника

D. Острый правосторонний аднексит.

E. Перекрут ножки опухоли яичника

 

Больная 28 лет, доставлена с жалобами на острую боль внизу живота. Было кратковременное головокружение. Задержка менструации 2 месяца. Кожа бледная, артериальное давление 90/50 мм рт. ст., пульс 110 уд/мин. Живот резко болезненный в нижних отделах. Положительный симптом Иванкина. При бимануальном исследовании матка увеличена. Положительный симптом Промтова. Придатки слева увеличены, 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний свод нависает. Какой диагноз наиболее вероятен?

+ А. Правосторонняя трубная беременность.

В. Апоплексия правого яичника.

С. Острый правосторонней сальпингоофорит

D. Пельвиоперитонит

Е. Аборт в «ходу».

66. Для апоплексии яичника характерно:

+ А. Возникновение болей в середине менструального цикла

В. Внезапное возникновение резких болей внизу живота

С. Постепенное нарастание интенсивности болей внизу живота.

D. Иррадиация болей в прямую кишку.

Е. Иррадиация болей в пах.

68. В женскую консультацию обратилась пациентка 30 лет с жалобами на резкую боль в левой подвздошной области, которая возникла после резких движений 5 часов тому назад. Последняя менструация 3 недели назад. Пульс 82 уд/мин, температура тела 37˚С. Кожа бледно-розовой окраски. Язык влажный. При осмотре живота выявлено, что гипогастральная область не участвует в акте дыхания. При пальпации живот болезненный в нижних отделах, больше слева. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Гинекологическое исследование: при осмотре наружных половых органов, влагалища и шейки матки патологии не выявлено. Матка в anteflexio, не увеличена, при смещении болезненна слева. Правые придатки четко не пальпируются. Слева от матки определяется опухолевидное образование, болезненное при пальпации. Диагноз?

+ А. Перекрут ножки кистомы левого яичника.

В. Нарушенная внематочная беременность.

С. Левосторонняя почечная колика.

D. Некроз субсерозного миоматозного узла.

Е. Апоплексия левого яичника.

Больная 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на мажущие кровянистые выделения из влагалища в течении недели после 10-дневной задержки, ноющие боли в правой подвздошной области. При бимануальном исследовании матка несколько увеличена, придатки четко не определяются из-за резкой болезненности. Задний свод влагалища нависает.

Действия врача?

+ А. Госпитализировать в ургентном порядке, тест на беременность,

произвести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.

В. Назначить кровоостанавливающие и обезболивающие средства.

С. Госпитализировать в плановом порядке, назначить противовоспалительную терапию

D. Госпитализировать, немедленное оперативное лечение.

Е. Определить тест на беременность, амбулаторное наблюдение

70. Женщина доставлена с жалобами на боль, которая внезапно возникла внизу живота, иррадиирует в задний проход, потерю сознания, кровянистые выделения из половых путей, задержку менструации на 4 недели. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота положительные. Бимануальное исследование: матка и придатки четко не определяются вследствие болезненности. Отмечается симптом "плавающей матки", выпячивание и болезненность влагалищных сводов. Наиболее вероятный диагноз?

А. Нарушенная внематочная беременность.

B. Острый аппендицит.

C. Апоплексия яичника.

D. Острый правосторонний аднексит.

E. Перекрут ножки опухоли яичника.

 

71. Для клиники нарушенной трубной беременности по типу трубного аборта характерно:

+ А. Все перечисленные симптомы.

В. Приступообразные боли.

С. Кровянистые выделения из половых путей.

D. Периодические головокружения.

Е. Отсутствие элекментов хориона при гистологическом исследовании при наличии

децидуальной реакции в эндометрии.

Больная жалуется на резкие боли внизу живота, возникшие после физической нагрузки. Последняя менструация закончилась неделю назад. Кожные покровы бледные. Язык обложен белым налетом. Живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. У больной вынужденное положение тела. При влагалищном исследовании пальпируется не увеличенная и безболезненная матка, смещена влево. Справа от матки пальпируется образование до 12 см в диаметре, резко болезненное. Симптом Промтова положителен.