Абсолютные и относительные противопоказания к противогазовой тренировке и к пользованию им

К абсолютным противопоказаниям относят тяжёлые и очень тяжёлые ранения, заболевания и поражения, при которых надевание противогаза противопоказано, т.к. может вызвать резкое ухудшение состояния больного. (кома, тяжёлый шок, коллапс, отёк.)

К относительным противопоказаниям относят такие ранения и заболевания, при которых необходимо запретить или резко ограничить противогазовую тренировку, но в отравленной атмосфере можно и необходимо одевать противогаз для спасения жизни.

Билет 5

1. Нехолинэргические механизмы действия ФОВ

ФОС способны непосредственно воздействовать на некоторые рецепторы, не относяшиеся к холинэстеразным. В высоких концентрациях могут тормозить активность кислой и щелочной фосфатазы. Обладают способностью фосфолирировать некоторые белки, могуть влиять на активность некоторых ферментов.

2.Антидотная терапия при поражениях цианидами.

По механизму действия:

1)Метгемоглобинобразователи занимают ведущую роль в гемоглобин превращается в метгемоглобин. Метгемоглобин в отличие от гемоглобина содержит в своем составе железо трехвалентное, вследствие чего он легко терапии пораженных. Используются: амилнитрит, пропил-нитрит (по 0,5 мл в амп.), раствор нитрита натрия (10-15 мл в/в). При введении метгемоглобинобразователей соединяется с синильной кислотой и образует цианметгемоглобин.

2)Акцепторы водорода: метиленовая синь и аскорбиновая кислота.

В больших дозах метиленовая синь вызывает образование метHb, которая связывает циангруппу, высвобождая цитохромоксидазу. По сравнению с амилнитритом обладает менее выраженным гипотензивным действием.

3)Вещества, содержащие серу: тиосульфат натрия 30% р-р, унитиол 5% р-р.

Из серосодержащих антидотов наиболее эффективным оказался тиосульфат натрия. В организме тиосульфат натрия отщепляет серу, которая соединяется с синильной кислотой с образованием мало ядовитых роданидов. Реакция происходит в присутствии фермента роданезы, содержащейся в печени, почках и головном мозгу. Тиосульфат натрия вводится внутривенно по 50 мл.

4)Углеводы:глюкоза, она оказывает стимулирующее влияние на процессы тканевого дыхания, является основным энергетическим субстратом для ЦНС,хорошо влияет на функцию ССС, печени Усиливает терапевтическое действие метиленовой сини.

3. Типы гипоксий при поражении ОВ.

Билет 7

Признаки возбуждения Н-холинореактивной системы при интоксикации ФОВ.

Со стороны ПНС: миофибрилляция, нистагм, мышечная слабость, периферические параличи отдельных групп мышц, покраснение лица и наружных слизистых, тахикардия, повышение АД, усиление секреции катехоламинов.Со стороны ЦНС: эйфория, дрожание всего тела, манежные движения, тонические и клонические судороги, центральные параличи отдельных мышц, усиленеи секреции антидиуретического гормона.