При черепно-мозговой травме

 

001. По характеру повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме выделяют

а) коммоцию

б) контузию

в) компрессию

г) все перечисленное

 

002. При легкой степени тяжести черепно-мозговой травмы

выявляется все перечисленное, кроме

а) первоначального отключения сознания длительностью несколько часов

б) скоропреходящей астении

в) отсутствия последующего оглушения или наличия легкой обнубиляции

г) ретроградной амнезии, распространяющейся только на момент травмы и ближайшие к ней периоды времени (часы)

д) возможности отсутствия жалоб на плохое самочувствие

или наличия отдельных общемозговых симптомов в остром периоде

 

003. При средней степени тяжести черепно-мозговой травмы

выявляется все перечисленное, кроме

а) первоначального отключения сознания длительностью

от нескольких минут до нескольких часов

б) последующей обнубиляции, сохраняющейся от 1-2 часов до 1-2 дней

в) ретроградной амнезии, охватывающей события нескольких дней, возможности антероградной амнезии

г) возможности возникновения в остром периоде только легкой астении

д) разнообразных церебрально-органических жалоб,

снижения запоминания, трудности воспроизведения в остром периоде

 

004. При тяжелой черепно-мозговой травме

а) наступает сопор или кома продолжительностью несколько суток

б) постоянны мнестические нарушения

(антероградная, ретроградная, фиксационная амнезия)

в) в остром периоде возникают выраженные проявления психоорганического синдрома

г) верно все перечисленное

д) неверно все перечисленное

005. При закрытой черепно-мозговой травме

а) содержимое внутричерепной полости

не испытывает воздействия внешней среды

б) целость мягких покровов обязательно сохранена

в) целость мягких покровов может быть нарушена,

но рана не должна проникать глубже апоневроза

г) содержимое внутричерепной полости

может испытывать воздействия внешней среды

д) верно а) и в)

 

006. При открытой черепно-мозговой травме имеет место все перечисленное, кроме

а) нарушения замкнутости внутричерепной полости

б) сообщения внутричерепной полости с внешней средой

в) отсутствия повреждения твердой мозговой оболочки и вещества мозга

г) повреждений мягких покровов, включая апоневроз

д) повреждений костей черепа

 

007. При черепно-мозговой травме выделяют все перечисленные этапы, кроме

а) острейшего

б) острого

в) подострого

г) реконвалесценции

д) отдаленных последствий

 

008. Для острого периода коммоции головного мозга

характерно все перечисленное, кроме

а) головокружения

б) тошноты, рвоты

в) вазомоторно-вегетативных расстройств

г) астении

д) локальных неврологических симптомов

(параличей, парезов, анестезий, гиперстезий)

 

009. Для острого периода контузии головного мозга характерны

а) локальные неврологические симптомы

б) менингеальные симптомы

в) корковые очаговые расстройства

г) все перечисленные симптомы

д) ни один из перечисленных симптомов

010. Посттравматическая астения

а) является постоянным симптомом

перенесенной черепно-мозговой травмы

б) возникает только при коммоциях головного мозга

в) возникает только при контузиях головного мозга

г) является непосредственным симптомом

перенесенной черепно-мозговой травмы

д) возникает только при открытых черепно-мозговых травмах

 

011. О тяжести посттравматической астении свидетельствует

а) выраженный адинамический компонент

б) возбудимость, гиперестезия

в) поверхностный сон

г) слабодушие

д) обилие соматических жалоб

 

012. Посттравматическая астения обычно сочетается

а) с головокружением, головной болью

б) с тошнотой, рвотой

в) с нистагмом, ослаблением конвергенции

г) со всем перечисленным

д) ни с чем из перечисленного

 

013. Сумеречным состоянием острого периода черепно-мозговой травмы свойственно

а) психомоторное возбуждение

б) дезориентировка

в) стереотипность движений

г) все перечисленное

д) верно а) и в)

 

014. Возможны следующие варианты сумеречных состояний острого периода черепно-мозговой травмы

а) с преобладанием инкогерентности (близкие к аментивным)

б) с эпилептиформным возбуждением, галлюцинациями,

бредом, брутальным аффектом

в) с псевдодементно-пуэрильным поведением

г) со всем перечисленным

д) верно а) и б)

015. Возможны следующие варианты сумеречных состояний острого периода черепно-мозговой травмы

а) с внешне упорядоченными последовательными действиями

б) с сонливостью и обездвиженностью

в) "с легчайшими изменениями сознания", близкими по клинике

к ориентированным сумеречным состояниям

г) все перечисленные

д) верно а) и б)

 

016. По выходе из сумеречного состояния острого периода

черепно-мозговой травмы

а) всегда наблюдается амнезия периода сумерек

б) возможно выздоровление

в) возможен переход в Корсаковский синдром

г) верно все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

017. Делирий острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется

всем перечисленным, кроме

а) развития преимущественно у лиц, злоупотребляющих алкоголем

б) частого возникновения после оглушения

или конфабуляторной спутанности

в) возможности возникновения остро,

спустя недели после восстановления сознания

под действием дополнительной вредности

г) возникновения, как правило, в утреннее и дневное время

д) периодического прерывания люцидными промежутками

 

018. Для делирия острого периода черепно-мозговой травмы свойственно

а) яркие зрительные галлюцинации

б) аффект страха и тревоги

в) фрагментарность воспоминаний в периоде психоза

г) все перечисленное

д) верно а) и в)

 

019. Для делирия острого периода черепно-мозговой травмы свойственно

а) преимущественно вербальные галлюцинации

б) кататонические расстройства

в) отсутствие воспоминания о периоде психоза

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

020. Онейроидные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются всем перечисленным, кроме

а) более редкого возникновения по сравнению

с сумеречными состояниями и делирием

б) возникновения в первые дни черепно-мозговой травмы

в) постепенного выхода через период ложных узнаваний,

отрывочных бредовых идей

г) возникновения на фоне легкой сонливости и обездвиженности

и последующего критического обрыва

 

021. Онейроид острого периода черепно-мозговой травмы

характеризуется всем перечисленным, кроме

а) сохраняющихся воспоминаний о психотических переживаниях

б) переживаний фантастического характера,

чередующихся с переживаниями обыденного содержания

в) благодушно-эйфорического или экстатического аффекта

г) наличия метаморфопсий, расстройств схемы тела

д) неоднократного повторного возникновения

на протяжении острого периода черепно-мозговой травмы

 

022. Корсаковский синдром острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется всем перечисленным, кроме

а) затяжного течения

б) возникновения в основном после тяжелых черепно-мозговых травм

в) возможности возникновения сразу после периода оглушения

г) возможности возникновения после сумеречного

или делириозного состояния

д) большей стойкости после коммоций, чем после контузий

 

023. Корсаковский синдром острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется

а) фиксационной амнезией

б) антероградной амнезией

в) ретроградной амнезией

г) всем перечисленным

д) верно б) и в)

 

024. Корсаковский синдром острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется всем перечисленным, кроме

а) дезориентировки во времени

б) неполной ориентировки в месте

в) возникновения конфабуляций и псевдореминесценций

г) постоянно помраченного сознания

д) лабильности аффекта

025. Конфабуляции при Корсаковском синдроме острого периода

черепно-мозговой травмы

а) выражены слабее, чем при алкогольном Корсаковском психозе

б) могут иметь ипохондрическое содержание

в) могут иметь экспансивное содержание

г) верно все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

026. Аффективные расстройства в остром периоде черепно-мозговой травмы характеризуются

а) редкостью возникновения

б) острым развитием дисфорий, депрессий, маний

в) симптомами "рауша"

г) ничем из перечисленного

д) всем перечисленным

 

027. Маниакальные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются всем перечисленным, кроме

а) эйфорического оттенка настроения

б) двигательного возбуждения

в) мориоподобных расстройств

г) нестойких экспансивных идей величия

д) высокой продуктивности

 

028. В маниакальных состояниях острого периода черепно-мозговой травмы возможно возникновение

а) симптомов "рауша"

б) конфабуляций экспансивного характера

в) вялости, аспонтанности

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

 

029. Депрессивные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются всем перечисленным, кроме

а) обязательного возникновения витальной тоски

б) заторможенности

в) тревоги, страха

г) дисфорической окраски аффекта

д) возникновения у части больных конфабуляций

030. Пароксизмальные состояния острого периода черепно-мозговой травмы могут быть представлены

а) ауроподобными состояниями

б) пролонгированными абсансами

в) особыми состояниями со сменой чувств страха и счастья

г) всем перечисленным

д) верно только а) и в)

 

031. Симптомами внутричерепного кровоизлияния при черепно-мозговой травме являются все перечисленные, кроме

а) возникновения головной боли после "светлого" промежутка, следующего за черепно-мозговой травмой

б) рвоты

в) гиперемии лица

г) "гусиной" кожи

д) возникновения возбуждения

 

032. При внутричерепном кровоизлиянии после черепно-мозговой травмы наблюдается все перечисленное, кроме

а) артериальной гипертензии

б) ликворной гипертензии

в) тахикардии

г) крови в ликворе

д) застойных явлений на глазном дне

 

033. При внутричерепном кровоизлиянии после черепно-мозговой травмы возможно возникновение

а) припадков джексоновского типа

б) параличей, парезов, афазии

в) менингеальных симптомов

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

 

034. На стороне внутричерепного кровоизлияния

после черепно-мозговой травмы обычно выявляется все перечисленное, кроме

а) птоза

б) энофтальма

в) расходящегося косоглазия

г) расширения зрачков

д) исчезновения реакции зрачка на свет

035. Жировая эмболия после черепно-мозговой травмы

может быть диагностирована по всем перечисленным признакам, кроме

а) застойных явлений на глазном дне

б) кожных петехий над ключицей и в области затылка

в) присутствия жира в ликворе

г) повышения содержания гемоглобина в крови

д) возникновения бронхопневмонии

 

036. При открытой черепно-мозговой травме

с повреждением вещества мозга в начальном периоде

а) развивается состояние сопора

б) возможна смерть в ближайшие часы или 1-2 дня

при наличии признаков повреждения мозгового ствола

в) при ослаблении оглушенности могут возникать

состояния хаотического возбуждения

г) верно все перечисленное

д) верно а) и в)

 

037. При завершении начального периода открытой черепно-мозговой травмы

а) очаговые неврологические симптомы преобладают над психическими, возможны менингеальные расстройства

б) психические симптомы преобладают над очаговыми неврологическими

в) менингеальные расстройства никогда не наблюдаются

г) астения выражена нерезко

 

038. В остром периоде открытой черепно-мозговой травмы может наблюдаться

а) сумеречное помрачение сознания

б) Корсаковский синдром

в) мориоподобные состояния

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

039. В остром периоде открытой черепно-мозговой травмы может наблюдаться

а) псевдопаралитические состояния

б) эпилептиформные припадки

в) гнойные менингиты и менингоэнцефалиты

г) все перечисленное

д) верно б) и в)

 

040. При баротравме головного мозга

а) утрата сознания происходит до того, как пораженный услышал взрыв

б) до падения ощущается удар упругим телом в области затылка

в) бессознательное состояние, развивающееся в начальном периоде, обычно кратковременно

г) верно все перечисленное

д) верно а) и б)

041. В начальном периоде баротравмы головного мозга у больных отмечается

а) утрата сознания

б) пониженный тонус мускулатуры

в) кровотечение из носа, ушей, горла

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

042. В легких случаях баротравмы головного мозга

психические расстройства острого периода проявляются

а) неглубокой астенией

б) вегетативно-вестибуляторными расстройствами

в) проявлениями сурдомутизма в виде затруднения произнесения слов

г) всем перечисленным

д) верно б) и в)

 

043. В тяжелых случаях баротравмы головного мозга

психические расстройства острого периода

характеризуются всем перечисленным, кроме

а) ухудшения состояния в дневное время и, особенно, утреннее время

б) адинамической астении

в) мучительного физического и психического дискомфорта, раздражительности, дисфории

г) гиперестезии

д) выраженных вегетативных и вестибулярных расстройств

 

044. В тяжелых случаях баротравмы головного мозга

психические расстройства острого периода

проявляются всем перечисленным, кроме

а) проявлений синдрома психического автоматизма

б) образного ментизма перед засыпанием

в) бессонницы

г) сновидения с устрашающей тематикой

д) сурдомутизма

 

045. При редукции проявлений острого периода баротравмы головного мозга имеет место все перечисленное, кроме

а) восстановления слуха после восстановления речи

б) постепенного восстановления слуха

в) обычно внезапного восстановления речи

г) возможной смены мутизма заиканием или афонией

д) восстановления речи после тех

или иных сильных эмоциональных воздействий

046. Аффективным расстройствам в период редукции симптомов

острого периода баротравмы головного мозга у лиц моложе 30 лет свойственно все перечисленное, кроме

а) повышенного настроения с беспечностью

б) расторможенности влечений

в) депрессии с апатией и вялостью

г) импульсивных поступков

д) дисфорических проявлений

 

047. Для аффективных расстройств в период редукции

острого периода баротравмы головного мозга у лиц зрелого возраста характерно все перечисленное, кроме

а) депрессивного аффекта

б) раздражительности до злобности

в) гиперстезии

г) апатии

д) эйфорически-благодушного фона настроения

 

048. Пароксизмальные расстройства у лиц,

перенесших баротравму головного мозга,

характеризуются всем перечисленным, кроме

а) возникновения на фоне вспышки раздражения

б) судорожных припадков

в) закатывания глаз

г) двигательных (несудорожных) припадков

д) наличия астении в постприпадочном периоде

 

049. Сумеречные состояния при баротравме головного мозга характеризуются

а) резким двигательным возбуждением

б) брутальными поступками

в) выраженными вазовегетативными расстройствами

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

 

050. Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы зависят

а) от локализации травмы

б) от тяжести травмы

в) от возраста пострадавшего и его преморбидных особенностей

г) от эффективности терапии

д) от всего перечисленного

051. Травматическая астения проявляется всем перечисленным, кроме

а) реакции недовольства

б) безразличия к своему состоянию

в) повышенной психической и физической утомляемости

г) нерешительности, неверия в свои силы

д) обидчивости

 

052. Травматическая болезнь с астенией характеризуется всем перечисленным, кроме

а) отсутствия стойких нарушений сна

б) гиперстезии

в) вазовегетативных расстройств

г) церебрально-органических расстройств

д) вестибулярных расстройств

 

053. Ухудшение состояния больных с травматической астенией

может быть обусловлено всем перечисленным, кроме

а) переутомления

б) перепадов барометрического давления при изменении погоды

в) неправильного питания

г) интеркуррентных заболеваний

д) психических травм

 

054. Травматической болезни с апатией свойственно все перечисленное, кроме

а) повышенной истощаемости с вялостью

б) снижения побуждений, ограничения интересов

в) развития после окончания острого периода

и сохранения постоянно в дальнейшем

г) возможности перехода в более легкую астению

д) более легкого характера расстройства

по сравнению с астенией и раздражительностью

 

055. Травматическая болезнь с эйфорией характеризуется всем перечисленным, кроме

а) частого развития после тяжелых черепно-мозговых травм

б) частого развития дисмнестических расстройств

в) развития корковых очаговых симптомов

г) полной критики к своему состоянию

д) расторможенности низких влечений

056. Травматическая болезнь с эпилептиформными пароксизмами характеризуется

а) возникновением только бессудорожных пароксизмов

б) возможностью сочетания судорожных и бессудорожных пароксизмов

в) возможностью развития дисфорических состояний

г) невозможностью развития изменений личности по эпилептоидному типу

д) верно б) и в)

 

057. Состояния помраченного сознания при травматической болезни возникают

а) чаще, когда преобладают судорожные пароксизмы

б) чаще непосредственно после припадка

в) внезапно, остро

г) после дополнительных соматических вредностей

вне связи с пароксизмами

д) верно все перечисленное

 

058. Дисфорические состояния при травматической болезни характеризуются

а) тоскливо-злобным аффектом

б) сенестопатиями без определенной локализации

в) гиперстезией

г) всем перечисленным

д) верно а) и в)

 

059. По мере течения травматической болезни

с эпилептиформными расстройствами возможна следующая динамика

(при преобладании больших судорожных припадков)

а) пароксизмы становятся более полиморфными

б) отмечается появление в структуре личности эпилептических черт

в) изменения личности определяются преимущественно психопатоподобными нарушениями с явлениями циркулярности

г) не отмечаются сумеречные состояния вне связи с припадками

д) верно а) и б)

 

060. По мере течения травматической болезни

с эпилептиформными расстройствами возможна следующая динамика

(при преобладании бессудорожных пароксизмов)

а) пароксизмы становятся более полиморфными

б) отмечается появление в структуре личности эпилептических черт

в) пароксизмы склонны к упрощению,

а изменения личности определяются преимущественно психопатоподобными нарушениями с явлениями циркулярности

г) отмечаются сумеречные состояния вне связи с припадками

061. К эндоформным психозам при травматической болезни относятся

а) аффективные психозы

б) галлюцинаторно-бредовые психозы

в) паранойяльные психозы

г) все перечисленные

д) ни один из перечисленных

 

062. Аффективные психозы при травматической болезни

а) представлены чаще маниями

б) представлены чаще депрессиями, обычно однократными

в) обычно возникают неоднократно с определенной периодичностью

г) всегда протекают монополярно

д) верно а) и в)

 

063. Аффективные психозы при травматической болезни

а) чаще развиваются спустя 10-20 лет после травмы

б) чаще возникают у лиц зрелого возраста

в) чаще возникают вслед за психогениями и соматогениями

г) верно все перечисленное

д) неверно все перечисленное

 

064. При аффективных психозах травматической болезни

а) первые приступы обычно наиболее тяжелые

и сопровождаются обычно помрачением сознания

б) первые приступы наиболее легкие

в) при маниях и биполярных психозах помрачение сознания

может наблюдаться только в первых приступах

г) при монополярных депрессивных психозах помрачение сознания

часто наблюдается и в последующих, после первого, приступах

д) верно все перечисленное

 

065. Депрессии при травматической болезни

а) чаще развиваются постепенно,

сопровождаясь дисфорией и слезливостью

б) чаще развиваются остро

в) никогда не сопровождаются сверхценными

и бредовыми ипохондрическими расстройствами

г) обязательно сопровождаются отчетливым органическим снижением вплоть до развития дисмнестического слабоумия

с псевдопаралитическими симптомами

066. Мании при травматической болезни

а) чаще развиваются постепенно

б) чаще развиваются остро

и характеризуются лабильностью клинических проявлений

в) у молодых больных часто усложняются

присоединением бредовых конфабуляций и идей величия

г) сопровождаются незначительным органическим снижением

 

067. Галлюцинаторно-бредовые психозы при травматической болезни

а) чаще возникают после черепно-мозговой травмы

средней тяжести и тяжелых

б) чаще возникают после легкой черепно-мозговой травмы

в) возникают у больных без заметного органического снижения

г) обычно развиваются вслед за соматическим неблагополучием

д) верно а) и г)

 

068. Психические автоматизмы при галлюцинаторно-бредовых психозах травматической болезни обычно проявляются

а) слуховыми псевдогаллюцинациями

б) симптомом открытости

в) образным ментизмом

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

 

069. Для галлюцинаторно-бредовых психозов травматической болезни характерно все перечисленное, исключая

а) вербальный галлюциноз

б) вербальные иллюзии

в) растерянность

г) гиперметаморфоз

д) кинестетический вариант синдрома Кандинского

 

070. Организация помощи в остром периоде черепно-мозговой травмы включает

а) обязательную госпитализацию на срок не менее двух недель

б) направление больных

с проникающими ранениями черепа в нейрохирургические отделения

в) проведение срочного ЭЭГ-исследования

г) все перечисленное

д) верно а) и в)

071. Больным с коммоциями и контузиями головного мозга

рекомендуется назначение в начальном периоде

(при явлениях повышения внутричерепного давления)

а) дегидратационной терапии

(сульфат магния внутримышечно, лазикс внутримышечно)

б) спинномозговой пункции

в) маннитола, мочевины - при признаках отека мозга

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

 

072. Психомоторное возбуждение и сумеречные состояния в остром периоде купируются применением

а) диазепама

б) амитриптилина

в) лития карбоната

г) пипортила

д) всего перечисленного

 

073. При галлюцинаторно-параноидных психозах острого периода

черепно-мозговой травмы используют для лечения все перечисленное, кроме

а) галоперидола

б) аминазина

в) трифтазина

г) пропазина

д) грандоксина

 

074. В период реконвалесценции черепно-мозговой травмы для лечения используется все перечисленное, кроме

а) транквилизаторов

б) неулептила

в) сиднокарба

г) трифтазина

д) ноотропила

 

075. После выписки из стационара больные с черепно-мозговой травмой

а) должны оставаться под наблюдением невропатолога

6-12 месяцев и дольше

б) после перенесенного психоза должны наблюдаться у психиатра

в) должны избегать психического и физического перенапряжения

г) верно все перечисленное

д) неверно все перечисленное

076. Лечение астенических и психопатоподобных расстройств

отдаленного периода черепно-мозговой травмы включает

а) профилактический отдых

б) общеукрепляющую терапию

в) дегидратационную терапию

г) все перечисленное

д) верно а) и в)

 

077. Для лечения астенических расстройств

отдаленного периода черепно-мозговой травмы применяется

(при преобладании возбудимости) все перечисленное, кроме

а) транквилизаторов

б) барбитуратов

в) аминазина

г) неулептила

д) хлорпротиксена

 

078. Для лечения астенических и психопатоподобных расстройств

отдаленного периода черепно-мозговой травмы с преобладанием вялости, апатии, истощаемости применяется все перечисленное, кроме

а) центедрина

б) сиднокарба

в) настойки женьшеня, лимонника

г) стрихнина

д) пропазина

 

079. Реабилитационные мероприятия после завершения острого периода черепно-мозговой травмы включают

а) стимуляцию социальной активности больных

б) трудовую переориентацию (временную или длительную)

в) семейную психотерапию

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

080. При сотрясении головного мозга легкой степени

продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее

а) 1 недели

б) 2 недель

в) 1 месяца

г) 1.5-2 месяцев

д) 3-4 месяцев

081. При сотрясении головного мозга средней степени

продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее

а) 1 недели

б) 2 недель

в) 1 месяца

г) 1.5-2 месяцев

д) 3-4 месяцев

 

082. При сотрясении головного мозга тяжелой степени

продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее

а) 1 недели

б) 2 недель

в) 1 месяца

г) 1.5-2 месяцев

д) 3-4 месяцев

 

083. При ушибе головного мозга

продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее

а) 4 месяцев

б) 4-5 месяцев

в) 6 месяцев

г) 6-8 месяцев

д) 1 года

 

084. Трудоспособность больных в отдаленном периоде

черепно-мозговой травмы ограничена

а) при стойкой астении

б) при синдромах психопатизации без снижения интеллекта

в) благоприятно протекающей травматической эпилепсией

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

 

085. Больных с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы

следует признать нетрудоспособными

а) в случаях нарастания тяжести психических нарушений

б) при формировании выраженных изменений личности

по органическому типу

в) при учащении и утяжелении пароксизмальных расстройств

г) во всех перечисленных случаях

д) ни в одном из перечисленных случаев

086. К группе невменяемых относятся больные,

перенесшие черепно-мозговую травму

а) с психопатоподобным синдромом

б) с редкими эпилептиформными проявлениями

в) с легкими церебрастеническими и психоорганическими нарушениями

г) верно все перечисленное

д) неверно все перечисленное

 

087. К группе вменяемых относятся больные,

перенесшие черепно-мозговую травму

а) с выраженным слабоумием

б) с травматическими психозами

в) с тяжелыми дисфориями

г) верно все перечисленное

д) неверно все перечисленное

Раздел 10