2018-01-08
528
001. Нейросифилис (сифилис нервной системы)
а) развивается в результате заражения бледной трепонемой
б) объединяет сифилис головного мозга и прогрессивный паралич
в) представлен более ранним со времени заражения заболеванием (сифилис мозга) и более поздним (прогрессивный паралич)
г) верно все перечисленное
д) неверно все перечисленное
002. При сифилисе мозга могут наблюдаться расстройства
а) психопатоподобные
б) неврозоподобные
в) пароксизмальные
г) все перечисленные
д) никакие из перечисленные
003. При сифилисе мозга могут наблюдаться
а) эндоформные расстройства
б) экзогенные типы реакций
в) разнообразные проявления психоорганического синдрома
г) все перечисленные нарушения
д) верно а) и б)
004. Сифилис мозга
а) развивается на всех этапах сифилитической инфекции у 2-15% лиц, больных сифилисом
б) развивается только на ранних этапах сифилитической инфекции
в) развивается только на поздних этапах сифилитической инфекции
у 0.5-1.5% лиц, больных сифилисом
|
|
|
г) все перечисленное неверно
005. Наибольшее число заболевших сифилисом мозга
а) встречается среди лиц с нелеченным или плохо леченным сифилисом
б) приходится на возраст 30-50 лет
в) встречается среди лиц с интенсивно леченным сифилисом
г) приходится на возраст 18-30 лет
д) верно а) и б)
006. В I стадии сифилитической инфекции наблюдаются
а) психогенные реакции в форме неглубокой депрессии
с тревогой и сверхценной ипохондрией и сифилитическая неврастения
б) сифилитические менингиты и менингоэнцефалиты
в) сифилис сосудов головного мозга
г) сифилитический псевдопаралич
007. Сифилитическая неврастения возникает
а) только в I стадии сифилиса
б) только во II стадии сифилиса
в) только в III стадии сифилиса
г) в I и II стадиях сифилиса
д) во II и III стадиях сифилиса
008. Сифилитическая неврастения
проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме
а) раздражительности
б) повышенной утомляемости
в) обидчивости
г) гиперстезии
д) стойко приподнятого настроения с беспечностью
009. При сифилитической неврастении наблюдаются
а) стойко пониженное, нередко сопровождаемое тревогой настроение
б) головные боли, усиливающиеся по ночам
в) неприятные болезненные ощущения в теле
г) все перечисленные симптомы
д) ни один из перечисленных симптомов
010. К неврологическим симптомам,
встречающимся при сифилитической неврастении относятся
а) анизокория
б) вялая реакция зрачков на свет
в) повышение и неравномерность сухожильных рефлексов
г) все перечисленные
д) верно а) и б)
011. Неврологические симптомы,
встречающиеся при сифилитической неврастении, включают
|
|
|
а) симптомы менингизма
б) повышение и неравномерность периостальных рефлексов
в) затруднения при подборе слов
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
012. Данные серологических исследований при сифилитической неврастении включают
а) всегда положительную реакцию Вассермана в крови
б) иногда положительную реакцию Вассермана в ликворе
в) чаще "сифилитическую" кривую при реакции Ланге
г) иногда "паралитическую" кривую при реакции Ланге
д) все перечисленное
013. В начале II стадии сифилиса возможно появление
а) эпилептиформных припадков
б) нарушений со стороны черепно-мозговых нервов
в) легких менингеальных симптомов
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
014. В начале II стадии сифилиса возможно появление
а) признаков повышения внутричерепного давления
б) делириозных эпизодов, сопровождающихся страхами
в) амнестических расстройств
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
015. Сифилитический менингит и менингоэнцефалит развиваются
а) только во II стадии сифилиса
б) только в I стадии сифилиса
в) только в III стадии сифилиса
г) в I и II стадиях сифилиса
д) во II и III стадиях сифилиса
016. При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах
возможно развитие
а) оглушения
б) делирия
в) сумеречных расстройств
г) всего перечисленного
д) верно б) и в)
017. При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах
наблюдаются все следующие нарушения, кроме
а) эпилептиформных припадков
б) расстройств со стороны черепно-мозговых нервов,
зрачковых расстройств
в) парезов и параличей конечностей
г) менингеальных симптомов
д) "стоячих" оборотов речи
018. При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах
наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме
а) головной боли
б) головокружения
в) рвоты
г) расстройств памяти и восприятия
д) эхолалии и эхопраксии
019. При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах
а) реакция Вассермана в ликворе иногда положительная
б) реакция Вассермана в ликворе всегда положительная
в) обычно "сифилитическая" кривая при реакции Ланге
г) обычно "паралитическая" кривая при реакции Ланге
д) верно б) и в)
020. При исследовании спинномозговой жидкости больных
с сифилитическим менингитом и менингоэнцефалитом обнаруживается
а) цитоз 1 000-2 000 клеточных элементов в 1 мкл
б) количество белка 0.6-1.2%
в) чаще "сифилитическая" кривая при реакции Ланге
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
021. В отличие от прогрессивного паралича
при сифилитическом менингите и менингоэнцефалите
наблюдается все перечисленное, кроме
а) более острого начала
б) меньшей прогредиентности психоорганических симптомов
в) большей сохранности критики
г) большей лабильности всех психических расстройств
д) меньшей сохранности критики
022. При сифилисе сосудов головного мозга
возможно развитие всего перечисленного, кроме
а) эпилептиформного синдрома
б) апоплектиформного синдрома
в) эндоформных расстройств
г) синдрома псевдопаралитической деменции
д) люцидной кататонии
023. Сифилис сосудов головного мозга развивается
а) только в I стадии сифилиса
б) только во II стадии сифилиса
в) только в III стадии сифилиса
г) в I и II стадиях сифилиса
д) во II и III стадиях сифилиса
024. Эпилептиформный сифилис характеризуется
а) припадками по типу джексоновских
с возможным переходом в генерализованные
б) возможностью развития после припадков помрачения сознания
в) развитием припадков на фоне нарушений памяти,
астении, церебрально-органических жалоб
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
|
|
|
025. Апоплектиформный сифилис характеризуется
а) развитием инсультов
б) неврологическими расстройствами (параличами, парезами, афазиями)
в) утяжелением инсультов по мере течения заболевания
г) всем перечисленным
д) верно а) и б)
026. Сифилитический галлюциноз характеризуется
а) вербальными галлюцинациями угрожающего
или императивного содержания
б) зрительными сценоподобными галлюцинациями красной
или синей окраски
в) обонятельными галлюцинациями
г) вкусовыми галлюцинациями
д) висцеральными галлюцинациями
027. Сифилитический параноид проявляется
а) малосистематизированным бредом преследования, отравления, физического уничтожения
б) высокосистематизированным бредом изобретательства, реформаторства
в) острым фантастическим бредом
г) меланхолической парафренией
д) идеаторным вариантом синдрома Кандинского
028. К острым сифилитическим психозам относят
а) делириозные состояния
б) состояния аментивной спутанности и оглушения
в) сифилитический псевдопаралич
г) сифилитический параноид и галлюциноз
д) верно а) и б)
029. К сифилитическим психозам с протрагированным течением относят
а) делириозные состояния
б) состояния аментивной спутанности и оглушения
в) сифилитический псевдопаралич
г) сифилитические параноид и галлюциноз
д) все перечисленное
030. Сифилитический псевдопаралич характеризуется
а) остро или постепенно возникающим интеллектуальным снижением
б) эйфорией, беспечностью
в) тревогой, слезливостью, ипохондрией
г) всем перечисленным
д) верно б) и в)
031. От прогрессивного паралича случаи сифилитического псевдопаралича отличаются
а) менее выраженными серологическими изменениями
б) отсутствием тотальной деменции
в) непрогредиентным течением с тенденцией к спонтанным ремиссиям
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
032. При сифилитическом псевдопараличе наблюдается все перечисленное, кроме
а) почти постоянной положительной реакции Вассермана в крови
б) положительной реакции Вассермана в ликворе в 1/3 случаев
|
|
|
в) умеренного преоцитоза и увеличения белка в ликворе
г) чаще "паралитической" кривой при реакции Ланге
д) чаще "сифилитической" кривой при реакции Ланге
033. Гуммы головного мозга наблюдаются
а) на I стадии сифилиса
б) на II стадии сифилиса
в) на III стадии сифилиса
г) на I и II стадиях сифилиса
д) на II и III стадиях сифилиса
034. При значительных размерах солитарных гумм головного мозга возникают
а) состояния психомоторного возбуждения
б) делириозные эпизоды
в) сильные головные боли и изменения глазного дна
г) инсульты, эпилептиформные припадки
д) верно все перечисленное
035. При мелких гуммах головного мозга наблюдаются
а) инсульты, эпилептиформные припадки
б) различной глубины психоорганический синдром
в) псевдотуморозный синдром
г) изменения глазного дна
д) верно а) и б)
036. Для сифилиса головного мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме
а) прогредиентного развития болезни,
проявляющегося психоорганическим синдромом
б) развития в тяжелых случаях лакунарного слабоумия
в) развития в легких случаях тотального слабоумия
г) возможности "остановок" в прогрессировании болезни
д) развития в легких случаях ограниченного снижения личности
или психопатизации
037. Характерологические нарушения при сифилисе головного мозга
имеют следующие особенности
а) вязкий аффект с недовольством, раздражительностью,
обидчивостью, дисфорическим настроением
б) склонность к образованию сверхценных идей
ипохондрического характера
в) склонность к образованию сверхценных идей сутяжного характера
г) все перечисленные
д) ни одна из перечисленных
038. Психические нарушения при врожденном сифилисе
(непрогредиентные формы) проявляются
а) задержкой умственного развития различной степени, психопатоподобными состояниями
б) сифилитическими менингитами и менингоэнцефалитами
в) апоплектиформными расстройствами
г) эпилептиформными расстройствами
д) всем перечисленным
039. Нарушения при врожденном сифилисе (прогредиентные формы) проявляются
а) сифилитическими менингитами и менингоэнцефалитами
б) апоплектиформными и эпилептиформными расстройствами
в) эпилептиформными расстройствами
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
040. При дифференциальном диагнозе
сифилитического менингита и менингитов иной этиологии имеет значение
а) серологические данные
б) наличие предшествующего неврастенического периода
в) специфические для сифилиса зрачковые симптомы
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
041. При дифференциальном диагнозе
эпилептиформного сифилиса и эпилептической болезни имеет значение
а) наличие специфических для эпилепсии изменений личности
б) стереотипы развития болезни
в) серологические данные
г) все перечисленное
д) верно а) и в)
042. При дифференциальном диагнозе
апоплектиформного сифилиса и церебрального атеросклероза
имеют значение
а) серологические данные
б) факт постепенного утяжеления инсультов
в) факт возникновения помрачения сознания в постинсультном периоде
г) характер неврологических расстройств (параличей, парезов,афазий)
д) наличие предшествующего инсульту периода неврастении
043. При дифференциальной диагностике
гуммозного сифилиса и других объемных процессов имеют значение
а) данные компьютерной томографии
б) данные ЭЭГ
в) данные Эхо - ЭЭГ
г) серологические данные
д) наличие псевдотуморозного синдрома
044. При дифференциальной диагностике
сифилитического галлюциноза и параноида от шизофренических психозов с подобной симптоматикой имеют значение
а) серологические данные
б) наличие или отсутствие факта постепенной трансформации психозов
с парафренным видоизменением клинической картины
в) особенности преморбида
г) данные ЭЭГ
д) верно а) и б)
045. Специфическое лечение сифилиса мозга включает применение
а) антибиотиков
б) препаратов висмута
в) препаратов йода
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
046. При специфическом лечении сифилиса мозга
соблюдается следующая последовательность назначения препаратов
а) препараты йода - препараты висмута - антибиотики
б) антибиотики - препараты висмута - препараты йода
в) антибиотики - препараты йода - препараты висмута
г) препараты висмута - препараты йода - антибиотики
047. Психофармакотерапия при сифилисе мозга проводится в случаях
а) состояний помраченного сознания
б) психопатоподобных расстройств
в) эндоформных расстройств
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
048. Профилактика сифилиса мозга заключается
а) в раннем распознавании заражения сифилисом
б) в раннем интенсивном лечении сифилиса
в) в динамическом исследовании ликвора после лечения
в течение 3 лет от начала заражения
г) во всем перечисленном
д) ни в чем из перечисленного
049. При сифилисе мозга после лечения больной может полностью
сохранить работоспособность
а) в случаях сифилитической неврастении
б) при сосудистых формах нейросифилиса
в) при сифилитическом псевдопараличе
г) при гуммах головного мозга
д) при эндоформных психозах
050. При сифилисе мозга
а) больной обычно признается нетрудоспособным
б) больной обычно признается нетрудоспособным
или нуждается в ограничении трудоспособности
в) больной обычно признается трудоспособным
г) больной всегда признается трудоспособным
д) всегда определяется первая или вторая группа инвалидности
051. Полная нетрудоспособность с необходимостью постороннего ухода
при сифилисе головного мозга определяется в случае
а) выраженного слабоумия с очаговыми неврологическими симптомами
б) развития сифилитического параноида
в) развития сифилитического галлюциноза
г) развития эпилептиформного синдрома
д) развития апоплектиформного синдрома
052. Больные с сифилисом головного мозга признаются недееспособными
а) при развитии эндоформных психозов
б) при развитии острых психозов
в) при эпилептиформном синдроме
г) при выраженной деменции
д) при апоплектиформном синдроме
053. Синонимами прогрессивного паралича являются следующие термины
а) болезнь Бейля
б) металюэтический психоз
в) сифилитический поздний психоз
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
054. Прогрессивный паралич является психической болезнью,
а) обусловленной сифилитическим менингоэнцефалитом
б) протекающей с прогрессирующим распадом
психической деятельности и личности
в) протекающей с характерными серологическими изменениями
в крови и ликворе
г) верно все перечисленное
д) неверно все перечисленное
055. При прогрессивном параличе наблюдаются
а) отсутствие явлений менингоэнцефалита
б) явления менингоэнцефалита
со специфическими неврологическими нарушениями
в) отсутствие психотических расстройств
г) неспецифические неврологические нарушения
д) верно а) и г)
056. В случае отсутствия лечения прогрессивный паралич
а) длится 2-5 лет и приводит к маразму и смерти
б) длится 10-15 лет и приводит к стойкому лакунарному слабоумию
в) длится 1-2 года и заканчивается выздоровлением
г) длится 2-5 лет и приводит к стойкому лакунарному слабоумию
д) длится 5-10 лет и заканчивается
формированием стойкого органического психосиндрома
057. Начальная стадия прогрессивного паралича
представлена всеми перечисленными симптомами, кроме
а) нарастающего слабоумия
б) паралитической неврастении
в) эндоформных картин
г) преходящих экзогенных типов реакций
д) сохранения полной критики к своему состоянию
058. Особенностями слабоумия в начальной стадии прогрессивного паралича являются
а) рано и резко нарушаемая критика к своему состоянию
б) потеря понимания межличностных отношений
в) утрата памяти и приобретенных знаний в меньшей степени,
чем высших интеллектуальных функций
г) все перечисленные
д) ни одна из перечисленных
059. Развернутая стадия прогрессивного паралича характеризуется появлением
а) выраженных симптомов слабоумия
и развитием отдельных форм прогрессивного паралича
б) паралитической неврастении
в) псевдотуморозного синдрома
г) сильных головных болей
д) всего перечисленного
060. В исходной стадии прогрессивного паралича
а) нивелируются отличительные черты отдельных его форм
б) физическая и психическая деградация достигают полного развития
в) остаются лишь рефлекторные
и отдельные некоординированные движения
г) верно все перечисленное
д) верно б) и в)
061. Для простой формы прогрессивного паралича характерно
а) отсутствие психотической симптоматики
и постепенное нарастание специфической
для прогрессивного паралича деменции
б) галлюцинаторно-параноидные расстройства
в) кататония
г) аффективные расстройства
г) все перечисленное
062. Для экспансивной формы прогрессивного паралича
характерно все перечисленное, исключая
а) повышенный фон настроения
от эйфорически благодушного до гневливого
б) идеи величия с пышностью и нелепостью содержания
в) полную утрату критики
г) возбуждение и расторможенность влечений
д) идеаторную ускоренность
с продуктивностью интеллектуальной деятельности
063. Депрессивная форма прогрессивного паралича характеризуется
а) тревожно-подавленным аффектом
б) ипохондрическими жалобами
в) нигилистическими бредовыми идеями
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
064. Ажитированная форма прогрессивного паралича
характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме
а) двигательного возбуждения
б) состояния измененного сознания
в) идеомоторной заторможенности
г) вегетативных и трофических расстройств
д) возможности быстрого смертельного исхода
065. Ювенильная форма прогрессивного паралича
характеризуется всем перечисленным, кроме
а) развития на основе врожденного сифилиса
б) развития обычно в возрасте 10-15 лет
в) частого проявления в дементной форме
г) сопровождения эндокринными расстройствами
д) возможности быстрого летального исхода
066. При Лиссауэровской форме прогрессивного паралича
наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме
а) афазии
б) агнозии
в) апраксии
г) апоплектиформных и эпилептиформных припадков
д) быстро прогрессирующей деменции
(в сравнении с другими формами ПП)
067. При табопараличе наблюдается
а) медленно прогрессирующая деменция
(в сравнении с другими формами ПП)
б) неврологический синдром спинной сухотки
в) афазия и апраксия
г) быстро прогрессирующая деменция
(в сравнении с другими формами ПП)
д) верно а) и б)
068. При дифференциальном диагнозе прогрессирующего паралича
в старческом возрасте и сенильной или сосудистой деменции
имеет значение
а) исследование спинномозговой жидкости
б) исследование неврологического статуса
в) особенности течения болезни
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
069. Особенности неврологической симптоматики при прогрессивном параличе включают все перечисленное, кроме
а) синдрома Аргайла Робертсона
б) дизартрии
в) расстройства почерка
г) шаткости, неуверенности походки
д) радикулоневритов
070. Особенностями неврологической симптоматики
при прогрессивном параличе являются все перечисленные симптомы, кроме
а) маскообразности лица
б) повышения сухожильных рефлексов, понижения их
или отсутствия, неравномерности
в) эпилептиформных припадков
г) фибриллярных подергиваний языка
д) полинейропатии
071. Соматические нарушения при прогрессивном параличе
проявляются всем перечисленным, кроме
а) цианоза конечностей
б) отеков
в) атрофии мышц
г) ломкости костей
д) гипертрихоза
072. Для серологических данных при прогрессивном параличе
характерно все перечисленное, кроме
а) положительной РВ в крови
б) положительной РВ в спинномозговой жидкости
в) положительной РИФ
г) положительной РИБТ
д) отрицательной реакции Нонне - Апельта
073. Для прогрессивного паралича
характерны все перечисленные изменения спинномозговой жидкости, кроме
а) плеоцитоза
б) положительных глобулиновых реакций
в) повышения уровня гамма-глобулинов
г) повышения содержания белка
д) соотношения глобулинов и альбуминов 1:4
074. Первым методом лечения прогрессивного паралича являлась
а) пиротерапия
б) маляротерапия
в) пенициллинотерапия
г) терапия препаратами йода
д) терапия препаратами висмута
075. При пенициллинотерапии прогрессивного паралича
а) ремиссия достигается в 40-80% случаев
б) психическое состояние улучшается в среднем через 3-4 недели
в) санация крови и спинномозговой жидкости
может затягиваться на 2-5 лет
г) верно все перечисленное
д) ничего из перечисленного
076. Пенициллинотерапия при прогрессивном параличе сочетается
а) с препаратами висмута и йода
б) с пирогенными средствами
в) с препаратами мышьяка
г) с терапией эритромицином
д) верно а) и б)
077. Несмотря на лечение у больных прогрессивным параличом
может оставаться
а) стойкое органическое снижение личности и интеллекта
б) проявления психоорганического синдрома
в) психотические проявления
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
078. Под влиянием терапии у больных прогрессивным параличом
а) уменьшается дизартрия
б) уменьшаются расстройства иннервации лицевой мускулатуры
в) исчезают паралитические припадки
г) верно все перечисленное
д) верно б) и в)
079. На курс лечения прогрессивного паралича в среднем
применяют пенициллина
а) 12-20 млн.ЕД
б) 5-10 млн.ЕД
в) 30-40 млн.ЕД
г) 1-2 млн.ЕД
д) 20-30 млн.ЕД
080. Главными критериями эффективности терапии прогрессивного паралича являются
а) уменьшение выраженности психотических расстройств
б) уменьшение выраженности деменции и неврологических нарушений
в) санация спинномозговой жидкости
г) нормализация альбумино-глобулинового соотношения
д) верно в) и г)
081. Трудоспособность больных прогрессивным параличом
а) всегда полностью стойко утрачивается
б) всегда полностью восстанавливается
в) всегда стойко снижается
г) колеблется в различных случаях от стойкой утраты
до полного восстановления
д) утрачивается только временно
082. Прогноз при лечении прогрессивного паралича определяется
а) полной ремиссией 70-80%
б) ремиссией с умеренными психическими нарушениями - 10-15%
в) лечение малоэффективно в 3-5%
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Раздел 11
