Типовые тестовые задания 14 страница

1) а, б, д.

2) б, г.

3) в, г, д.

4) а, д.

5) все ука­зан­ные ме­то­ды.

034. Боль­ной 30 лет жа­лу­ет­ся на бо­ли в эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти, тош­но­ту, пе­рио­ди­че­ски - рво­ту. Еже­се­зон­но вы­яв­ля­ет­ся яз­ва две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки, ос­лож­няю­щая­ся кро­во­те­че­ни­ем. При га­ст­ро­дуо­де­но­ско­пии об­на­ру­же­на пе­нет­ри­рую­щая яз­ва же­луд­ка, вы­яв­ле­ны вы­со­кий уро­вень га­ст­ри­на в кро­ви, вы­со­кая ки­слот­ность же­лу­доч­но­го со­ка. Ука­жи­те при­чи­ну за­бо­ле­ва­ния:

1) глю­ка­го­но­ма

2) га­ст­ри­но­ма

3) сме­шан­ная опу­холь под­же­лу­доч­ной же­ле­зы

4) опу­холь аци­нар­ной тка­ни

5) ин­су­ли­но­ма

035. У боль­ной 45 лет на опе­ра­ции под­твер­жден ди­аг­ноз ра­ка го­лов­ки под­же­лу­доч­ной же­ле­зы. Же­ле­за под­виж­на, ме­та­ста­зов нет. Вы­бе­ри­те ра­ди­каль­ную опе­ра­цию:

1) ге­ми­ре­зек­ция под­же­лу­доч­ной же­ле­зы

2) пан­креа­то­дуо­де­наль­ная ре­зек­ция

3) цис­то­эн­те­роа­на­сто­моз

4) га­ст­ро­эн­те­роа­на­сто­моз

5) пан­креа­то­эн­те­роа­на­сто­моз

036. Боль­ной 58 лет по­сту­пил с жа­ло­ба­ми на бо­ли в эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти, по­ху­да­ние на 10 кг, от­вра­ще­ние к жир­ным про­дук­там, пло­хой ап­пе­тит, ме­тео­ризм, по­но­сы, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла (37,3°С). Бо­лен око­ло го­да. При ос­мот­ре: жел­туш­ность кож­ных по­кро­вов, при паль­па­ции жи­во­та оп­ре­де­ля­ет­ся уве­ли­чен­ный, без­бо­лез­нен­ный желч­ный пу­зырь. Пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) яз­ва же­луд­ка

2) ост­рый хо­ле­ци­стит

3) рак под­же­лу­доч­ной же­ле­зы

4) ге­па­тит

5) ХДН

037. У боль­ной 60 лет при по­сту­п­ле­нии жа­ло­бы на опоя­сы­ваю­щие бо­ли в эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти, мно­го­крат­ную рво­ту пи­щей и жел­чью. При паль­па­ции: бо­лез­нен­ность в эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти с раз­дра­же­ни­ем брю­ши­ны. Та­хи­кар­дия. Лей­ко­ци­ты кро­ви - 10,0´109/л, ами­ла­за кро­ви – 130 г/л (по Ка­ра­вею). На рент­ге­но­грам­ме – пнев­ма­ти­за­ция по­пе­реч­но-обо­доч­ной киш­ки. Ваш ди­аг­ноз:

1) ост­рый пан­креа­тит

2) обо­ст­ре­ние яз­вен­ной бо­лез­ни

3) ост­рый га­ст­рит

4) ост­рый хо­ле­ци­стит

5) ост­рая ки­шеч­ная не­про­хо­ди­мость

038. Ука­жи­те доб­ро­ка­че­ст­вен­ные эпи­те­ли­аль­ные опу­хо­ли под­же­лу­доч­ной же­ле­зы: а) аде­но­ма; б) па­пил­ло­ма; в) цис­та­де­но­ма; г) фиб­ро­ма; д) мик­со­ма; е) ге­ман­гио­ма; ж) мио­ма; з) нев­ри­но­ма. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) а, б, д

3) б, г

4) а, в, е

5) г, е, ж, з

039. У боль­ной 70 лет с ме­ха­ни­че­ской жел­ту­хой на опе­ра­ции об­на­ру­же­на опу­холь го­лов­ки под­же­лу­доч­ной же­ле­зы. Желч­ный пу­зырь уве­ли­чен в раз­ме­рах. При пунк­ции по­лу­че­на гус­тая, тем­ная желчь. Еди­нич­ные ме­та­ста­зы в пе­чень. Ка­кая опе­ра­ция не­об­хо­ди­ма?

1) пан­креа­то­дуо­де­наль­ная ре­зек­ция

2) хо­ле­ци­сто­эн­те­роа­на­сто­моз с эн­те­ро­эн­те­роа­на­сто­мо­зом

3) хо­ле­ци­стэк­то­мия

4) хо­ле­до­хо­дуо­де­ноа­на­сто­моз

5) на­руж­ное дре­ни­ро­ва­ние хо­ле­до­ха

040. У боль­ной 70 лет - ин­тен­сив­ная ме­ха­ни­че­ская жел­ту­ха в те­че­ние ме­ся­ца. От­ме­ча­ет кож­ный зуд, по­те­рю ап­пе­ти­та и мас­сы те­ла. Желч­ный пу­зырь уве­ли­чен, без­бо­лез­нен­ный. Пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) рак желч­но­го пу­зы­ря

2) рак го­лов­ки под­же­лу­доч­ной же­ле­зы

3) рак пе­че­ни

4) рак же­луд­ка

5) рак обо­доч­ной киш­ки

041. Боль­ной 35 лет за­бо­лел вне­зап­но по­сле по­греш­но­сти в дие­те. В анам­не­зе: яз­вен­ная бо­лезнь 12‑пер­ст­ной киш­ки. Бо­ли в эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти, а за­тем по все­му жи­во­ту, рво­та. Со­стоя­ние тя­же­лое, циа­ноз, та­хи­кар­дия. Тем­пе­ра­ту­ра - 37°С, АД – 110/80 мм рт. ст., язык об­ло­жен, су­хой. При паль­па­ции жи­во­та от­ме­ча­ет­ся бо­лез­нен­ность во всех от­де­лах, по­ло­жи­тель­ные сим­пто­мы раз­дра­же­ния брю­ши­ны, пе­ри­сталь­ти­ка ос­лаб­ле­на. На рент­ге­но­грам­ме: сво­бод­но­го воз­ду­ха в брюш­ной по­лос­ти нет. Ка­кой ме­тод по­зво­лит уточ­нить при­чи­ну пе­ри­то­ни­та?

1) УЗИ

2) га­ст­ро­дуо­де­но­ско­пия

3) пнев­мо­га­ст­ро­гра­фия

4) ла­па­ро­ско­пия

5) рент­ге­но­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние же­луд­ка и 12‑пер­ст­ной киш­ки.

042. У боль­ной 40 лет с кли­ни­кой раз­ли­то­го пе­ри­то­ни­та при ла­па­ро­ско­пии об­на­ру­жен ге­мор­ра­ги­че­ский вы­пот в ко­ли­че­ст­ве 1,5 л, ге­ма­то­ма в об­лас­ти бры­жей­ки по­пе­реч­но-обо­доч­ной киш­ки и ге­па­то­дуо­де­наль­ной связ­ки, ги­пе­ре­мия брю­ши­ны; желч­ный пу­зырь обыч­ных раз­ме­ров. Ваш ди­аг­ноз:

1) за­кры­тая трав­ма брюш­ной по­лос­ти

2) вне­ма­точ­ная бе­ре­мен­ность

3) ге­мор­ра­ги­че­ский пан­кре­о­нек­роз

4) раз­рыв кис­ты яич­ни­ка

5) раз­рыв се­ле­зен­ки

043. Во вре­мя ла­па­ро­ско­пии у боль­но­го 40 лет об­на­ру­же­но до 1,5 л ге­мор­ра­ги­че­ской жид­ко­сти. Ка­кие до­пол­ни­тель­ные ла­бо­ра­тор­ные ис­сле­до­ва­ния жид­ко­сти по­зво­лят уточ­нить ди­аг­ноз?

1) оп­ре­де­ле­ние лей­ко­ци­тов

2) оп­ре­де­ле­ние ге­мо­гло­би­на

3) оп­ре­де­ле­ние ами­ла­зы

4) ци­то­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние

5) ис­сле­до­ва­ние мик­роб­ной фло­ры

044. Боль­но­му 30 лет. Зло­упот­реб­ля­ет ал­ко­го­лем. По­сле оче­ред­но­го прие­ма ал­ко­го­ля поя­ви­лись бо­ли в эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти. При паль­па­ции оп­ре­де­ля­ет­ся бо­лез­нен­ность по все­му жи­во­ту. Че­рез два ча­са по­сле по­сту­п­ле­ния спу­тан­ное соз­на­ние, за­тем воз­бу­ж­де­ние, де­ли­рий; лей­ко­ци­ты - 8,0´109/л. Ка­кое ис­сле­до­ва­ние не­об­хо­ди­мо для диф­фе­рен­ци­аль­но­го ди­аг­но­за ме­ж­ду ост­рым от­рав­ле­ни­ем ал­ко­го­лем, ост­рым га­ст­ри­том, ост­рым пан­креа­ти­том?

1) УЗИ под­же­лу­доч­ной же­ле­зы

2) рент­ге­но­грам­ма ор­га­нов брюш­ной по­лос­ти

3) га­ст­ро­дуо­де­но­ско­пия

4) эн­це­фа­ло­гра­фия

5) ис­сле­до­ва­ние же­лу­доч­ной сек­ре­ции

045. Боль­ной 40 лет с кли­ни­кой ге­мор­ра­ги­че­ско­го пан­кре­о­нек­ро­за 2 не­де­ли ле­чит­ся в ста­цио­на­ре. Тем­пе­ра­ту­ра те­ла 39°С, оз­ноб, пот­ли­вость, бо­ли в эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти, лей­ко­ци­ты - 15,0´109/л. В эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти паль­пи­ру­ет­ся боль­ших раз­ме­ров ин­фильт­рат. Ка­кое ин­сту­мен­таль­ное об­сле­до­ва­ние не­об­хо­ди­мо для уточ­не­ния ха­рак­те­ра ос­лож­не­ния?

1) га­ст­ро­дуо­де­но­ско­пия

2) рент­ге­но­гра­фия же­луд­ка

3) рент­ге­но­гра­фия тол­стой киш­ки

4) ла­па­ро­ско­пия

5) УЗИ с воз­мож­ной пунк­ци­ей

046. У боль­но­го 45 лет с по­ст­нек­ро­ти­че­ским ин­фильт­ра­том в эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти при пунк­ции же­ле­зы под кон­тро­лем УЗИ по­лу­че­но гной­ное со­дер­жи­мое. В саль­ни­ко­вой сум­ке оп­ре­де­ля­ет­ся от­гра­ни­чен­ное жид­ко­ст­ное об­ра­зо­ва­ние, же­ле­за уве­ли­че­на в раз­ме­рах. Ка­кой ме­тод ле­че­ния сле­ду­ет вы­брать?

1) ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пия и де­зин­ток­си­ка­ци­он­ная те­ра­пия

2) про­ти­во­вос­па­ли­тель­ная те­ра­пия и фи­зио­те­ра­пия

3) про­ти­во­вос­па­ли­тель­ная те­ра­пия и рент­ге­но­те­ра­пия

4) ла­па­ро­то­мия, вскры­тие и дре­ни­ро­ва­ние саль­ни­ко­вой сум­ки

5) дре­ни­ро­ва­ние гной­ни­ка под кон­тро­лем УЗИ с про­мы­ва­ни­ем по­лос­ти ан­ти­сеп­ти­ка­ми

Ам­бу­ла­тор­ная хи­рур­гия

001. В по­ли­кли­ни­ку яви­лась боль­ная с по­сле­ро­до­вым пра­во­сто­рон­ним мас­ти­том в ста­дии се­роз­но­го вос­па­ле­ния. Ка­кое ле­че­ние не­це­ле­со­об­раз­но?

1) мас­саж гру­ди

2) сце­жи­ва­ние мо­ло­ка

3) сма­зы­ва­ние сос­ков де­зин­фи­ци­рую­щи­ми рас­тво­ра­ми

4) воз­вы­шен­ное по­ло­же­ние гру­ди

5) УФ‑те­ра­пия

002. Нель­зя от­не­сти к пер­вич­но-хро­ни­че­ско­му ос­тео­мие­ли­ту:

1) абс­цесс Бро­ди

2) ос­тео­мие­лит Гар­ре

3) ос­тео­мие­лит Олье

4) по­сттрав­ма­ти­че­ский ос­тео­мие­лит

003. В ка­кие сро­ки на рент­ге­но­грам­мах по­яв­ля­ют­ся при­зна­ки ос­тео­по­ро­за у боль­ных с ост­рым ге­ма­то­ген­ным ос­тео­мие­ли­том?

1) на 1 не­де­ле за­бо­ле­ва­ния

2) на 2 не­де­ле за­бо­ле­ва­ния

3) на 3–4 не­де­лях за­бо­ле­ва­ния

4) на 5–6 не­де­лях за­бо­ле­ва­ния

004. В ка­кие сро­ки на рент­ге­но­грам­мах по­яв­ля­ют­ся ли­ней­ные про­свет­ле­ния у боль­ных с ге­ма­то­ген­ным ос­тео­мие­ли­том?

1) к кон­цу 1 не­де­ли

2) к кон­цу 2 не­де­ли

3) к кон­цу 3 не­де­ли

4) к кон­цу 4 не­де­ли.

005. В пер­вую оче­редь сле­ду­ет ис­кать пер­вич­ный очаг вос­па­ле­ния при ост­ром ге­ма­то­ген­ном ос­тео­мие­ли­те:

1) в диа­фи­зе кос­ти

2) в эпи­фи­зе кос­ти

3) в ме­та­фи­зе кос­ти

4) не име­ет зна­че­ния

006. Нель­зя счи­тать ха­рак­тер­ным для на­чаль­но­го пе­рио­да ост­ро­го ге­ма­то­ген­но­го ос­тео­мие­ли­та:

1) лей­ко­ци­тоз

2) боль в ко­неч­но­сти

3) на­ру­ше­ние функ­ции ко­неч­но­сти

4) ги­пер­тер­мию

5) ане­мию

007. Вве­де­ние про­фи­лак­ти­че­ской до­зы про­ти­во­столб­няч­ной сы­во­рот­ки не по­ка­за­но:

1) при тер­ми­че­ском ожо­ге 2 сте­пе­ни

2) при ушиб­лен­ной ра­не го­ло­вы

3) при ко­ло­той ра­не сто­пы

4) при за­кры­том пе­ре­ло­ме фа­лан­ги

5) при от­кры­том пе­ре­ло­ме фа­лан­ги

008. Не яв­ля­ет­ся ха­рак­тер­ным для кар­ти­ны ост­рой фа­зы столб­ня­ка:

1) су­до­ро­ги мышц ко­неч­но­стей и ту­ло­ви­ща

2) ги­пер­тер­мия

3) та­хи­кар­дия

4) «сар­до­ни­че­ская» улыб­ка

5) кол­лапс, ане­мия

009. К ран­ним сим­пто­мам столб­няч­ной ин­фек­ции не сле­ду­ет от­но­сить:

1) су­до­ро­ги

2) уси­ле­ние бо­лей в ра­не

3) раз­дра­жи­тель­ность

4) го­лов­ные бо­ли

5) пот­ли­вость

010. К ме­ст­ным при­зна­кам ту­бер­ку­лез­но­го по­ра­же­ния та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва не сле­ду­ет от­но­сить:

1) ги­пе­ре­мию ко­жи

2) ат­ро­фию мяг­ких тка­ней

3) де­фор­ма­цию сус­та­ва

4) на­ру­ше­ние функ­ции сус­та­ва

5) бо­ли в сус­та­ве

011. Вто­рич­ное за­жив­ле­ние ра­ны на­блю­да­ет­ся при за­жив­ле­нии че­рез:

1) на­гное­ние

2) струп

3) гра­ну­ля­ции

4) все ука­зан­ное

5) ни­че­го из ука­зан­но­го

012. В ка­кие сро­ки вы­пол­ня­ет­ся позд­няя хи­рур­ги­че­ская об­ра­бот­ка ин­фи­ци­ро­ван­ной ра­ны?

1) 18–24 ча­са

2) 24–36 ча­сов

3) 36–48 ча­сов

4) 48–72 ча­са

5) бо­лее 72 ча­сов

013. В ка­кие сро­ки вы­пол­ня­ет­ся от­сро­чен­ная хи­рур­ги­че­ская об­ра­бот­ка ин­фи­ци­ро­ван­ной ра­ны?

1) че­рез 6 ча­сов

2) до 18 ча­сов

3) 18–24 ча­са

4) 24–48 ча­сов

5) бо­лее 48 ча­сов

014. В ка­кие сро­ки осу­ще­ст­в­ля­ют ран­нюю хи­рур­ги­че­скую об­ра­бот­ку ра­ны?

1) до 6 ча­сов

2) до 12 ча­сов

3) до 18 ча­сов

4) бо­лее 24 ча­сов

015. Ка­кое ос­лож­не­ние не яв­ля­ет­ся ха­рак­тер­ным для ре­ци­ди­ви­рую­щей ро­жи ниж­них ко­неч­но­стей?

1) лим­фо­стаз

2) тром­боф­ле­бит

3) вто­рич­ный ва­ри­коз

4) сеп­сис

5) пе­рио­стит

016. Эри­зе­пе­ло­ид от па­на­ри­ция от­ли­ча­ет­ся:

1) от­сут­ст­ви­ем оте­ка

2) от­сут­ст­ви­ем ло­каль­ной бо­лез­нен­но­сти и зу­дом

3) лим­фан­ги­том

4) ги­пе­ре­ми­ей паль­ца

017. Ка­кое ти­пич­ное ос­лож­не­ние мож­но на­блю­дать при фу­рун­ку­ле верх­ней гу­бы?

1) тром­боз ка­вер­ноз­но­го си­ну­са

2) тром­боз сон­ной ар­те­рии

3) пе­рио­стит верх­ней че­лю­сти

4) ро­жи­стое вос­па­ле­ние ли­ца

5) нек­роз ко­жи

018. При на­да­по­нев­ро­ти­че­ской флег­мо­не ла­до­ни не на­блю­да­ет­ся:

1) отек

2) ги­пе­ре­мия

3) флюк­туа­ция

4) на­ру­ше­ние функ­ции

5) ги­пер­тер­мия

019. При по­ста­нов­ке ди­аг­но­за «кар­бун­кул» с ло­ка­ли­за­ци­ей на ко­неч­но­сти ам­бу­ла­тор­ный хи­рург дол­жен:

1) опе­ри­ро­вать боль­но­го

2) на­зна­чить ан­ти­био­ти­ки

3) на­зна­чить фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ское ле­че­ние

4) на­блю­дать про­цесс в ди­на­ми­ке

020. Ле­че­ние фу­рун­ку­ла в пер­вой фа­зе за­бо­ле­ва­ния не пре­ду­смат­ри­ва­ет:

1) опе­ра­ции

2) фи­зио­те­ра­пии

3) спир­то­вых ком­прес­сов

4) ан­ти­био­ти­ков

5) ме­то­дов им­му­но­те­ра­пии

021. Вос­па­ле­ние ка­ких су­хо­жиль­ных вла­га­лищ сги­ба­те­лей паль­цев мо­жет ос­лож­нить­ся флег­мо­ной пред­пле­чья?

1) I и V

2) I и III

3) III и IV

4) II и IV

022. Нель­зя ис­поль­зо­вать в ле­че­нии се­роз­ной фа­зы мас­ти­та:

1) рас­се­че­ние

2) ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пию

3) фи­зио­те­ра­пию

4) про­фи­лак­ти­ку лак­то­ста­за

5) рет­ро­мам­мар­ную но­во­каи­но­вую бло­ка­ду с ан­ти­био­ти­ка­ми

023. Ин­фильт­рат от абс­цес­са мяг­ких тка­ней от­ли­ча­ет­ся:

1) бо­лью

2) ги­пе­ре­ми­ей

3) от­сут­ст­ви­ем флюк­туа­ции

4) ги­пер­тер­ми­ей

5) лей­ко­ци­то­зом

024. Гид­ра­де­нит ча­ще все­го ло­ка­ли­зу­ет­ся в об­лас­ти:

1) под­мы­шеч­ной впа­ди­ны

2) па­ха

3) лок­те­вой ям­ки

4) под­ко­лен­ной об­лас­ти

5) не име­ет зна­че­ния

025. Воз­бу­ди­те­лем ро­жи­сто­го вос­па­ле­ния яв­ля­ет­ся:

1) ста­фи­ло­кокк

2) стреп­то­кокк

3) па­лоч­ка сви­ной ро­жи

4) клеб­си­ел­ла

5) ана­эро­бы

026. Воз­бу­ди­те­лем фу­рун­ку­ла ча­ще все­го яв­ля­ет­ся:

1) ста­фи­ло­кокк

2) стреп­то­кокк

3) па­лоч­ка сви­ной ро­жи

4) клеб­си­ел­ла

5) ана­эро­бы

027. Воз­бу­ди­те­лем гид­ра­де­ни­та ча­ще все­го яв­ля­ет­ся:

1) ста­фи­ло­кокк

2) стреп­то­кокк

3) па­лоч­ка сви­ной ро­жи

4) клеб­си­ел­ла

5) ана­эро­бы

028. Опе­ра­тив­ное ле­че­ние абс­це­ди­рую­ще­го фу­рун­ку­ла пре­ду­смат­ри­ва­ет:

1) ли­ней­ный раз­рез

2) ду­го­об­раз­ный раз­рез

3) ис­се­че­ние гной­ни­ка

4) кре­сто­об­раз­ный раз­рез

5) все вер­но

029. Опе­ра­тив­ное ле­че­ние кар­бун­ку­ла пре­ду­смат­ри­ва­ет:

1) ли­ней­ный раз­рез

2) ду­го­об­раз­ный раз­рез

3) ис­се­че­ние гной­ни­ка

4) кре­сто­об­раз­ный раз­рез

5) все вер­но

030. При вскры­тии под­кож­но­го па­на­ри­ция в ус­ло­ви­ях по­ли­кли­ни­ки ис­поль­зу­ют ане­сте­зию по ме­то­ду:

1) Обер­ста-Лу­ка­ше­ви­ча

2) Брау­на

3) ин­фильт­ра­ци­он­ную ме­ст­ную ане­сте­зию

4) бло­ка­ду пле­че­во­го спле­те­ния

5) все вер­но

031. К ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при­шел боль­ной с за­гряз­нен­ной уку­шен­ной ра­ной пра­во­го пред­пле­чья. В анам­не­зе – на­па­де­ние без­дом­ной со­ба­ки. Что из ни­же­пе­ре­чис­лен­но­го не по­ка­за­но дан­но­му па­ци­ен­ту?

1) пер­вич­ная хи­рур­ги­че­ская об­ра­бот­ка ра­ны

2) уши­ва­ние ра­ны

3) вве­де­ние ан­ти­био­ти­ков

4) про­фи­лак­ти­ка столб­ня­ка

032. К ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу об­ра­тил­ся па­ци­ент с жа­ло­ба­ми на рез­кую боль во 2 паль­це пра­вой кис­ти, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 37,9°С. При ос­мот­ре па­лец рез­ко уве­ли­чен в объ­е­ме, не­пра­виль­ной фор­мы, ко­жа циа­но­тич­на, дви­же­ния в сус­та­вах паль­ца от­сут­ст­ву­ют. Дав­ность за­бо­ле­ва­ния – 5 су­ток. Наи­бо­лее ве­ро­ят­ный ди­аг­ноз:

1) ко­ст­ный па­на­ри­ций

2) тен­до­ва­ги­нит

3) пан­дак­ти­лит

4) под­кож­ный па­на­ри­ций

033. К ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу об­ра­тил­ся па­ци­ент с жа­ло­ба­ми на ин­тен­сив­ные, «свер­ля­ще­го» ха­рак­те­ра бо­ли на про­тя­же­нии дис­таль­ной фа­лан­ги 3 паль­ца пра­вой ру­ки, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 39°С, го­лов­ную боль, об­щее не­до­мо­га­ние. При ос­мот­ре на­блю­да­ет­ся кол­бо­об­раз­ное утол­ще­ние фа­лан­ги, ко­жа над ним ги­пе­ре­ми­ро­ва­на. Дав­ле­ние по оси паль­ца рез­ко бо­лез­нен­но. Дав­ность за­бо­ле­ва­ния – 3 су­ток. Наи­бо­лее ве­ро­ят­ный ди­аг­ноз:

1) ко­ст­ный па­на­ри­ций

2) тен­до­ва­ги­нит

3) пан­дак­ти­лит

4) под­кож­ный па­на­ри­ций

034. Наи­бо­лее час­той при­чи­ной смер­ти при столб­няч­ной ин­фек­ции яв­ля­ет­ся:

1) ас­фик­сия

2) при­сое­ди­не­ние ана­эроб­ной ин­фек­ции

3) пнев­мо­ния

4) по­ра­же­ние нерв­ной сис­те­мы

035. Ка­кой из сим­пто­мов флег­мо­ны не ха­рак­те­рен при ло­ка­ли­за­ции про­цес­са на ла­дон­ной по­верх­но­сти кис­ти?

1) боль

2) флюк­туа­ция

3) по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла

4) ло­каль­ная отеч­ность

5) ги­пе­ре­мия ко­жи

036. На при­ем к ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при­шел па­ци­ент с врос­шим ног­тем на 1 паль­це ле­вой сто­пы. При ос­мот­ре вы­яв­ле­на не­зна­чи­тель­ная ги­пе­ре­мия и бо­лез­нен­ность в об­лас­ти ног­те­вой пла­стин­ки. Что по­ка­за­но дан­но­му па­ци­ен­ту?

1) про­из­ве­сти про­доль­ную ре­зек­цию ног­те­вой пла­стин­ки

2) уда­лить но­готь

3) ги­гие­на сто­пы, ван­ноч­ки с мар­ган­цов­кой, в по­сле­дую­щем – опе­ра­тив­ное ле­че­ние

4) в ле­че­нии не ну­ж­да­ет­ся.

037. К ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу об­ра­тил­ся боль­ной с тем­пе­ра­ту­рой 38°С, жа­ло­ба­ми на оз­ноб, вы­ра­жен­ные го­лов­ные бо­ли. При ос­мот­ре в об­лас­ти за­тыл­ка оп­ре­де­ля­ет­ся плот­ный бо­лез­нен­ный си­нюш­но-баг­ро­вый ин­фильт­рат, на ко­же име­ет­ся не­сколь­ко сви­ще­вых от­вер­стий, че­рез ко­то­рые вы­де­ля­ет­ся гной. По­ставь­те ди­аг­ноз:

1) абс­цесс

2) кар­бун­кул

3) флег­мо­на

4) фу­рун­кул

038. Для ро­жи­сто­го вос­па­ле­ния не ха­рак­тер­но:

1) об­ра­зо­ва­ние на ко­же рез­ко ог­ра­ни­чен­ных эри­те­ма­тоз­ных оча­гов

2) об­ра­зо­ва­ние на ко­же вос­па­ли­тель­ных эри­те­ма­тоз­ных оча­гов с не­чет­ки­ми гра­ни­ца­ми

3) ре­ци­ди­ви­рую­щий ха­рак­тер

4) лим­фан­гиит, лим­фа­де­нит

039. На при­ем к ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при­шел па­ци­ент с ин­фи­ци­ро­ван­ной ра­ной пра­во­го пред­пле­чья, от ко­то­рой в ви­де жгу­та про­кси­маль­но тя­нет­ся по­лос­ка ин­фильт­ра­ции и ги­пе­ре­мии. Паль­па­ция дан­ной зо­ны бо­лез­нен­на. О раз­ви­тии ка­ко­го ос­лож­не­ния сле­ду­ет ду­мать?

1) абс­цесс

2) тен­до­ва­ги­нит

3) ство­ло­вой лим­фан­гиит

4) мио­зит

040. На при­ем к ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при­шла боль­ная с рет­ро­мам­мар­ным абс­цес­сом. Как сле­ду­ет про­из­во­дить вскры­тие абс­цес­са?

1) окайм­ляю­щим раз­ре­зом по склад­ке под же­ле­зой

2) ра­ди­аль­ны­ми раз­ре­за­ми в верх­них квад­ран­тах же­ле­зы

3) ра­ди­аль­ны­ми раз­ре­за­ми в ниж­них квад­ран­тах же­ле­зы

4) око­ло­сос­ко­вым раз­ре­зом

041. Ам­бу­ла­тор­ный хи­рург дол­жен знать, что наи­бо­лее тя­же­ло, с вы­ра­жен­ной ин­ток­си­ка­ци­ей, про­те­ка­ет па­ра­прок­тит:

1) рет­ро­рек­таль­ный

2) под­сли­зи­стый

3) пель­вио­рек­таль­ный

4) под­кож­ный

042. На прие­ме в по­ли­кли­ни­ке у хи­рур­га боль­ной жа­ло­вал­ся на бо­ли и не­зна­чи­тель­ную кро­во­то­чи­вость (кровь алая) по­сле ак­та де­фе­ка­ции, за­по­ры и сту­ло­бо­язнь. Ка­кое за­бо­ле­ва­ние мож­но пред­по­ло­жить?

1) ге­мор­рой

2) па­ра­рек­таль­ный свищ

3) не­дос­та­точ­ность аналь­но­го сфинк­те­ра

4) тре­щи­ну аналь­но­го ка­на­ла

5) рак пря­мой киш­ки

043. Ам­бу­ла­тор­ный хи­рург дол­жен пом­нить, что наи­боль­шая ве­ро­ят­ность ма­лиг­ни­за­ции име­ет­ся при по­ли­пах пря­мой киш­ки:

1) ги­пер­пла­сти­че­ских

2) вор­син­ча­тых

3) аде­но­ма­тоз­ных

4) мно­же­ст­вен­ных аде­но­ма­тоз­ных

044. Хи­рург в по­ли­кли­ни­ке дол­жен пом­нить, что к по­яв­ле­нию ге­мор­роя не пред­рас­по­ла­га­ет:

1) двух­мо­мент­ный акт де­фе­ка­ции

2) до­ли­хо­сиг­ма

3) хро­ни­че­ское вос­па­ле­ние аналь­но­го ка­на­ла

4) на­след­ст­вен­ность

5) ста­ти­че­ская на­груз­ка

045. В по­ли­кли­ни­ку явил­ся боль­ной с па­ра­рек­таль­ным сви­щом. Что не ха­рак­тер­но для дан­но­го за­бо­ле­ва­ния?

1) пе­рио­ди­че­ские обо­ст­ре­ния

2) ане­мия

3) гной­ное от­де­ляе­мое

4) на­ли­чие сви­ща

046. Ка­кой ме­тод до­пол­ни­тель­но­го ис­сле­до­ва­ния пред­поч­ти­те­лен в по­ли­кли­ни­ке для под­твер­жде­ния тре­щи­ны аналь­но­го ка­на­ла?

1) паль­це­вое ис­сле­до­ва­ние пря­мой киш­ки

2) ко­ло­но­ско­пия

3) ано­ско­пия

4) ир­ри­го­ско­пия

5) рек­то­ско­пия

047. При об­сле­до­ва­нии в по­ли­кли­ни­ке хи­рург вы­явил у боль­но­го по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры, бо­ли при де­фе­ка­ции, на­ли­чие при­пух­ло­сти с ги­пе­ре­ми­ей ко­жи на про­меж­но­сти. Дав­ность за­бо­ле­ва­ния - 3 су­ток. Для ка­ко­го па­ра­прок­ти­та ха­рак­тер­ны та­кие при­зна­ки?

1) кож­но­го

2) под­кож­но­го

3) ишио­рек­таль­но­го

4) пель­вио­рек­таль­но­го

048. Ка­кой ме­тод ле­че­ния ост­ро­го под­кож­но­го па­ра­прок­ти­та дол­жен вы­брать ам­бу­ла­тор­ный хи­рург?

1) пунк­цию гной­ни­ка с про­мы­ва­ни­ем по­лос­ти ан­ти­био­ти­ка­ми

2) фи­зи­о­про­це­ду­ры

3) мас­сив­ную сис­тем­ную ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пию

4) си­дя­чие те­п­лые ван­ны

5) вскры­тие гной­ни­ка

049. Нель­зя счи­тать ти­пич­ным ос­лож­не­ни­ем ге­мор­роя:

1) тре­щи­ну аналь­но­го ка­на­ла

2) кро­во­те­че­ние

3) тром­боз ге­мор­рои­даль­ных уз­лов

4) вы­па­де­ние пря­мой киш­ки

5) вы­па­де­ние уз­лов

050. На прие­ме в по­ли­кли­ни­ке хи­рург вы­явил у боль­но­го силь­ней­шие бо­ли в аналь­ной об­лас­ти по­сле ак­та де­фе­ка­ции, кро­во­те­че­ние в ви­де 2–3 ка­пель кро­ви по­сле сту­ла, сту­ло­бо­язнь, хро­ни­че­ские за­по­ры. Пред­ва­ри­тель­ный ди­аг­ноз?

1) рак пря­мой киш­ки

2) ост­рый па­ра­прок­тит

3) тре­щи­на аналь­но­го ка­на­ла

4) па­ра­рек­таль­ный свищ

5) ге­мор­рой

051. Хи­рур­гу по­ли­кли­ни­ки сле­ду­ет пом­нить, что для пель­вио­рек­таль­но­го па­ра­прок­ти­та в ран­ней ста­дии за­бо­ле­ва­ния не ха­рак­тер­но:

1) ин­фильт­рат про­меж­но­сти с ги­пе­ре­ми­ей

2) бо­ли в глу­би­не та­за

3) от­сут­ст­вие из­ме­не­ний на ко­же про­меж­но­сти

4) вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра

5) вы­ра­жен­ная ин­ток­си­ка­ция

052. Хи­рург по­ли­кли­ни­ки, об­сле­дуя боль­но­го, вы­явил кли­ни­че­скую кар­ти­ну пол­но­го па­ра­рек­таль­но­го сви­ща. Для нее не ха­рак­тер­но:

1) гной­ное от­де­ляе­мое из сви­ща

2) вы­де­ле­ние жид­ко­го ка­ла из сви­ща

3) вы­де­ле­ние алой кро­ви из аналь­но­го ка­на­ла по­сле де­фе­ка­ции

4) вы­де­ле­ние га­зов че­рез свищ

5) пе­рио­ди­че­ское обо­ст­ре­ние бо­лей с по­вы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры

053. Сим­птом, наи­бо­лее ха­рак­тер­ный для ра­ка пра­вой по­ло­ви­ны тол­стой киш­ки:

1) за­по­ры

2) ане­мия

3) оз­но­бы

4) жел­ту­ха

5) схват­ко­об­раз­ные бо­ли, не­про­хо­ди­мость ки­шеч­ни­ка

054. Сим­птом, наи­бо­лее ха­рак­тер­ный для ра­ка ле­вой по­ло­ви­ны тол­стой киш­ки:

1) из­жо­га

2) ане­мия

3) оз­но­бы

4) жел­ту­ха

5) схват­ко­об­раз­ные бо­ли, не­про­хо­ди­мость ки­шеч­ни­ка

055. Сим­птом, наи­бо­лее ха­рак­тер­ный для ра­ка сле­пой киш­ки:

1) по­но­сы

2) из­жо­га

3) оз­но­бы

4) жел­ту­ха

5) схват­ко­об­раз­ные бо­ли, не­про­хо­ди­мость ки­шеч­ни­ка

056. В по­ли­кли­ни­ке у боль­но­го с дли­тель­но су­ще­ст­вую­щим хро­ни­че­ским за­бо­ле­ва­ни­ем хи­рург вы­явил яв­ле­ния пек­ти­но­за. Дан­ное ос­лож­не­ние ха­рак­тер­но для:

1) ге­мор­роя

2) аналь­ной тре­щи­ны

3) па­ра­прок­ти­та

4) па­ра­рек­таль­но­го сви­ща

5) вы­па­де­ния пря­мой киш­ки

057. В ка­ком по­ло­же­нии сле­ду­ет ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу об­сле­до­вать боль­но­го с по­доз­ре­ни­ем на рак пря­мой киш­ки?

1) на пра­вом бо­ку

2) на ле­вом бо­ку

3) на спи­не

4) в ко­лен­но-лок­те­вом по­ло­же­нии

5) все вер­но

058. Ам­бу­ла­тор­ный хи­рург дол­жен пом­нить, что рак пря­мой киш­ки вы­яв­ля­ет­ся при паль­це­вом ее ис­сле­до­ва­нии в:

1) 10% кли­ни­че­ских на­блю­де­ний

2) 20% кли­ни­че­ских на­блю­де­ний

3) 30% кли­ни­че­ских на­блю­де­ний

4) 60–80% кли­ни­че­ских на­блю­де­ний

059. Что не сле­ду­ет де­лать ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при об­ра­ще­нии боль­но­го с ущем­лен­ным ге­мор­ро­ем?

1) обез­бо­ли­ва­ние

2) ма­зе­вую по­вяз­ку на об­ласть ану­са

3) на­прав­ле­ние спе­циа­ли­зи­ро­ван­ным транс­пор­том в ста­цио­нар

4) на­прав­ле­ние в ста­цио­нар са­мо­стоя­тель­но

060. На ка­ком рас­стоя­нии от ану­са име­ет­ся воз­мож­ность ос­мот­реть пря­мую и сиг­мо­вид­ную киш­ки?

1) до 10 см

2) до 20 см

3) до 30 см

4) до 60 см

061. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков ха­рак­те­рен для вы­па­де­ния пря­мой киш­ки, в от­ли­чие от вы­па­де­ния внут­рен­них ге­мор­рои­даль­ных уз­лов?

1) ра­ди­аль­ные склад­ки сли­зи­стой

2) боль при де­фе­ка­ции

3) коль­це­вид­ные склад­ки сли­зи­стой

4) ощу­ще­ние ино­род­но­го те­ла в зад­нем про­хо­де

062. На прие­ме в по­ли­кли­ни­ке у хи­рур­га у боль­но­го был вы­яв­лен ряд сим­пто­мов. Из них не яв­ля­ет­ся ха­рак­тер­ным для бо­лез­ни Пед­же­та-Шрет­те­ра:

1) циа­ноз ли­ца и шеи

2) рас­пи­раю­щие бо­ли в ру­ке

3) циа­ноз ко­жи рук, уси­ле­ние ве­ноз­но­го ри­сун­ка

4) отек ру­ки

5) син­дром Гор­не­ра

063. В ам­бу­ла­то­рии хи­рур­гом у боль­но­го был за­по­доз­рен по­сттром­боф­ле­би­ти­че­ский син­дром. Что не ха­рак­тер­но для дан­но­го за­бо­ле­ва­ния?

1) ги­пер­пиг­мен­та­ция ко­жи

2) за­стой­ный дер­ма­тоз и скле­ро­дер­мия

3) об­ра­зо­ва­ние тро­фи­че­ских язв

4) блед­ная «мра­мор­ная» ко­жа

5) вто­рич­ный ва­ри­коз по­вер­хо­ст­ных вен

064. В уча­ст­ко­вой боль­ни­це хи­рург ре­шил вы­пол­нить про­бу Прат­та с дву­мя бин­та­ми, ко­то­рая ис­поль­зу­ет­ся для:

1) вы­яв­ле­ния не­про­хо­ди­мо­сти глу­бо­ких вен ниж­них ко­неч­но­стей

2) оп­ре­де­ле­ния не­дос­та­точ­но­сти ар­те­ри­аль­но­го кро­во­об­ра­ще­ния ниж­них ко­неч­но­стей

3) ис­сле­до­ва­ния не­дос­та­точ­но­сти пер­фо­рант­ных вен

4) ди­аг­но­сти­ки окк­лю­зии под­ко­лен­ной ар­те­рии

065. При оформ­ле­нии хи­рур­гом по­ли­кли­ни­ки боль­но­го 62 лет на груп­пу ин­ва­лид­но­сти по ос­лож­нен­ной ва­ри­коз­ной бо­лез­ни вен ниж­них ко­неч­но­стей был ис­сле­до­ван ряд сим­пто­мов. При этом к ос­лож­не­ни­ям ва­ри­коз­ной бо­лез­ни ниж­них ко­неч­но­стей не от­не­се­ны:

1) тро­фи­че­ские яз­вы

2) эк­зе­ма и дер­ма­тит

3) хро­ни­че­ская ве­ноз­ная не­дос­та­точ­ность

4) пе­ре­ме­жаю­щая­ся хро­мо­та

5) тром­боз вен

066. У боль­но­го, об­ра­тив­ше­го­ся на при­ем к ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу, был вы­яв­лен ряд сим­пто­мов. Из ука­зан­ных про­яв­ле­ний ло­каль­но­го тром­бо­за по­верх­но­ст­ных вен ниж­них ко­неч­но­стей нель­зя от­не­сти к дан­но­му за­бо­ле­ва­нию:

1) дис­таль­ные оте­ки

2) рас­пи­раю­щие бо­ли

3) по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла

4) ги­пе­ре­мию ко­жи по хо­ду ве­ны

5) рез­кую бо­лез­нен­ность при паль­па­ции

067. Ка­кую па­то­ло­гию мож­но за­по­доз­рить у боль­но­го, об­ра­тив­ше­го­ся в по­ли­кли­ни­ку к хи­рур­гу с яв­ле­ния­ми миг­ри­рую­ще­го фле­би­та?

1) лей­ке­мию

2) зло­ка­че­ст­вен­ную опу­холь, ча­ще под­же­лу­доч­ной же­ле­зы

3) тром­бан­ги­ит­ную окк­лю­зию со­су­дов

4) узел­ко­вый пе­ри­ар­те­ри­ит

5) ва­ри­коз­ное рас­ши­ре­ние вен

068. Ка­кое ос­лож­не­ние наи­бо­лее опас­но по­сле ста­цио­нар­но­го ле­че­ния по по­во­ду фле­бот­ром­бо­за ниж­них ко­неч­но­стей?

1) тром­бо­эм­бо­лия ле­гоч­ной ар­те­рии

2) ва­ри­коз под­кож­ных вен

3) ише­ми­че­ская ган­гре­на сто­пы

4) ише­ми­че­ский ин­сульт

069. Ам­бу­ла­тор­ный хи­рург дол­жен знать, что по­сле­опе­ра­ци­он­ный тром­боз вен ниж­них ко­неч­но­стей наи­бо­лее час­то при­во­дит к тром­бо­эм­бо­лии:

1) со­су­дов го­лов­но­го моз­га

2) ко­ро­нар­ных ар­те­рий

3) ле­гоч­ной ар­те­рии

4) ле­гоч­ных вен

5) ар­те­рий по­чек и пе­че­ни

070. При до­ле­чи­ва­нии в по­ли­кли­ни­ке по­сле пе­ре­не­сен­ной опе­ра­ции у боль­но­го с вы­со­ким рис­ком тром­бо­эм­бо­ли­че­ских ос­лож­не­ний про­фи­лак­ти­ка по­след­них вклю­ча­ет все, кро­ме:

1) ан­ти­коа­гу­лян­тов

2) де­заг­ре­ган­тов

3) ле­чеб­ной физ­куль­ту­ры

4) дли­тель­но­го по­стель­но­го ре­жи­ма

5) ком­прес­си­он­ной те­ра­пии ниж­них ко­неч­но­стей

071. В от­да­лен­ном по­сле­опе­ра­ци­он­ном пе­рио­де при ле­че­нии в ус­ло­ви­ях по­ли­кли­ни­ки для про­фи­лак­ти­ки тром­бо­эм­бо­лии ле­гоч­ной ар­те­рии у боль­но­го по­сле фле­бэк­то­мии не при­ме­ня­ют: