Типовые тестовые задания 21 страница

2) зу­бо-дес­не­вая бо­роз­да

3) со­еди­ни­тель­нот­кан­ная про­слой­ка ме­ж­ду ком­пакт­ной пла­стин­кой лун­ки и це­мен­том кор­ня

4) ком­плекс­ное по­ня­тие, вклю­чаю­щее в се­бя свя­зоч­ный ап­па­рат зу­ба, сво­бод­ную и при­кре­п­лен­ную дес­ну, ком­пакт­ную пла­стин­ку аль­ве­о­лы

016. Пе­ре­лом верх­ней че­лю­сти по сред­не­му ти­пу (Ле Фор II) про­хо­дит:

1) от ос­но­ва­ния гру­ше­вид­ной вы­рез­ки, че­рез ос­но­ва­ние аль­ве­о­ляр­ной час­ти и бу­гра верх­ней че­лю­сти к вер­ши­не кры­ло­вид­ных от­ро­ст­ков

2) в мес­те со­чле­не­ния но­со­вых кос­тей с но­со­вой ча­стью лоб­ной кос­ти, че­рез дно ор­би­ты и ниж­не­глаз­нич­ный край, в об­лас­ти ску­ло-верх­не­че­лю­ст­но­го шва

3) в мес­те со­чле­не­ния но­со­вых кос­тей с но­со­вой ча­стью лоб­ной кос­ти, че­рез дно ор­би­ты и на­руж­ный край ор­би­ты в об­лас­ти ску­ло-лоб­но­го шва

4) от рез­цо­во­го воз­вы­ше­ния кза­ди, че­рез твер­дое и мяг­кое не­бо

017. «Вир­хов­ская же­ле­за» – это:

1) до­пол­ни­тель­ная до­ля око­ло­уш­ной слюн­ной же­ле­зы

2) над­че­лю­ст­ной лим­фа­ти­че­ский узел, паль­пи­руе­мый по пе­ред­не­му краю же­ва­тель­ной мыш­цы

3) ме­та­стаз в лим­фа­ти­че­ские уз­лы над­клю­чич­ной об­лас­ти при ра­ке же­луд­ка

4) ре­ак­тив­ное вос­па­ле­ние лим­фа­ти­че­ских уз­лов кор­ня язы­ка

018. При пе­ре­ло­ме верх­ней че­лю­сти ха­рак­тер­ным яв­ля­ет­ся по­яв­ле­ние кро­во­из­лия­ний в па­ра­ор­би­таль­ную клет­чат­ку, по­яв­ляю­щих­ся:

1) в пер­вые ча­сы по­сле трав­мы

2) спус­тя су­тки по­сле трав­мы

3) спус­тя не­де­лю по­сле трав­мы

4) спус­тя ме­сяц по­сле трав­мы

019. Про­ти­во­по­ка­за­ни­ем для ин­ту­ба­ции, вы­пол­няе­мой по экс­трен­ным по­ка­за­ни­ям, яв­ля­ет­ся:

1) ас­пи­ра­ция кро­ви

2) за­па­де­ние кор­ня язы­ка

3) пе­ре­лом ниж­ней че­лю­сти

4) по­вре­ж­де­ние шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка

020. Най­ди­те ошиб­ку: Для кли­ни­че­ской кар­ти­ны не­ос­лож­нен­но­го эпи­де­ми­че­ско­го па­ро­ти­та ха­рак­тер­но:

1) рас­пи­раю­щие бо­ли, за счет чрез­мер­но­го рас­тя­же­ния кап­су­лы же­ле­зы

2) из­ме­не­ние кон­фи­гу­ра­ции ли­ца

3) ги­пе­ре­мия кож­ных по­кро­вов

4) су­хость во рту

021. При пе­ре­вяз­ке на­руж­ной сон­ной ар­те­рии не­об­хо­ди­мо учи­ты­вать то­по­гра­фи­че­скую ана­то­мию со­су­ди­сто-нерв­но­го пуч­ка шеи, ко­то­рая име­ет сле­дую­щее строе­ние:

1) сна­ру­жи рас­по­ла­га­ет­ся об­щая сон­ная ар­те­рия, кнут­ри от нее внут­рен­няя ярем­ная ве­на, да­лее – блу­ж­даю­щий нерв

2) сна­ру­жи рас­по­ла­га­ет­ся внут­рен­няя ярем­ная ве­на, кнут­ри от нее об­щая сон­ная ар­те­рия, да­лее – блу­ж­даю­щий нерв

3) сна­ру­жи рас­по­ла­га­ет­ся блу­ж­даю­щий нерв, кнут­ри от не­го внут­рен­няя ярем­ная ве­на, да­лее – об­щая сон­ная ар­те­рия

4) сна­ру­жи рас­по­ла­га­ет­ся блу­ж­даю­щий нерв, кнут­ри от не­го об­щая сон­ная ар­те­рия, да­лее – внут­рен­няя ярем­ная ве­на

022. Дис­то­пи­ро­ван­ный зуб – это:

1) не­про­ре­зав­ший­ся зуб

2) час­тич­но про­ре­зав­ший­ся зуб

3) зуб, рас­по­ло­жен­ный вне зуб­ной ду­ги

4) сверх­ком­плект­ный зуб

023. Ка­кое из пе­ре­чис­лен­ных за­бо­ле­ва­ний от­но­сит­ся к ВИЧ-ас­со­ции­ро­ван­ным?

1) ло­каль­ный юве­ниль­ный гин­ги­вит

2) ге­не­ра­ли­зо­ван­ный юве­ниль­ный гин­ги­вит

3) яз­вен­но-нек­ро­ти­че­ский гин­ги­вит

4) фиб­ро­ма­тоз де­сен

024. Для флег­мо­ны око­ло­гло­точ­но­го про­стран­ст­ва ха­рак­тер­на сле­дую­щая кли­ни­че­ская кар­ти­на:

1) ост­рое на­ча­ло, рез­кие бо­ли при гло­та­нии, вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра, ги­пе­ре­мия зе­ва, уве­ли­чен­ные, бо­лез­нен­ные лим­фа­ти­че­ские уз­лы шеи с обе­их сто­рон

2) ост­рое на­ча­ло, вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра, рез­ко вы­ра­жен­ное ог­ра­ни­че­ние от­кры­ва­ния рта, ин­фильт­рат в об­лас­ти уг­ла ниж­ней че­лю­сти на сто­ро­не по­ра­же­ния, пе­ред­няя неб­ная дуж­ка сме­ще­на ме­ди­аль­но, силь­ные бо­ли при гло­та­нии

3) по­сте­пен­ное раз­ви­тие за­бо­ле­ва­ния в те­че­нии 2–3 су­ток, об­ра­зо­ва­ние бо­лез­нен­но­го ин­фильт­ра­та в зад­них от­де­лах под­ниж­не­че­лю­ст­ной об­лас­ти, суб­феб­риль­ная тем­пе­ра­ту­ра, су­хость во рту, уме­рен­но вы­ра­жен­ные бо­ли при гло­та­нии

4) ост­рое на­ча­ло, вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра, дви­же­ния язы­ка рез­ко бо­лез­нен­ны, ин­фильт­ра­ция подъ­я­зыч­ной об­лас­ти, язык при­под­нят, бо­ли при гло­та­нии

025. Для изо­ли­ро­ван­но­го пе­ре­ло­ма ску­ло­вой кос­ти со сме­ще­ни­ем от­лом­ков ха­рак­тер­но:

1) кро­во­те­че­ние из но­са и на­ру­ше­ние при­ку­са

2) на­ру­ше­ние при­ку­са и за­труд­нен­ное от­кры­ва­ние рта

3) за­труд­нен­ное от­кры­ва­ние рта и кро­во­те­че­ние из но­са

4) на­ру­ше­ние при­ку­са и бо­ли при гло­та­нии

026. Очаг де­ст­рук­ции ко­ст­ной тка­ни в об­лас­ти вер­хуш­ки кор­ня зу­ба с ров­ны­ми, чет­ки­ми, ок­руг­лы­ми кон­ту­ра­ми рент­ге­но­ло­ги­че­ски оп­ре­де­ля­ет­ся при:

1) фиб­роз­ном пе­рио­дон­ти­те

2) гра­ну­ли­рую­щем пе­рио­дон­ти­те

3) гра­ну­ле­ма­тоз­ном пе­рио­дон­ти­те

4) ган­гре­ноз­ном пуль­пи­те

027. Ан­ги­на Люд­ви­га – это:

1) гни­ло­ст­но-нек­ро­ти­че­ская флег­мо­на дна по­лос­ти рта

2) гни­ло­ст­но-нек­ро­ти­че­ское вос­па­ле­ние языч­ной мин­да­ли­ны

3) од­но­сто­рон­нее нек­ро­ти­че­ское по­ра­же­ние неб­ной мин­да­ли­ны с пе­ре­хо­дом на пе­ред­нюю неб­ную дуж­ку

4) нек­ро­ти­че­ская фор­ма ро­жи­сто­го вос­па­ле­ния ко­жи верх­них от­де­лов шеи

028. При ка­ких пе­ре­ло­мах кос­тей сред­ней зо­ны ли­ца про­ис­хо­дит по­вре­ж­де­ние кос­тей ор­би­ты

1) при пе­ре­ло­ме ниж­ней че­лю­сти по ниж­не­му ти­пу (Ле Фор I)

2) при пе­ре­ло­ме ниж­ней че­лю­сти по сред­не­му ти­пу (Ле Фор II)

3) при вер­ти­каль­ном ти­пе пе­ре­ло­ма верх­ней че­лю­сти (Ге­ре­ну)

4) при пе­ре­ло­ме аль­ве­о­ляр­ной час­ти верх­ней че­лю­сти

029. Кро­во­те­че­ние из на­руж­но­го слу­хо­во­го про­хо­да от­ме­ча­ет­ся при пе­ре­ло­мах ниж­ней че­лю­сти в об­лас­ти:

1) мы­щел­ко­во­го от­ро­ст­ка

2) ве­неч­но­го от­ро­ст­ка

3) уг­ла

4) аль­ве­о­ляр­ной час­ти

030. Про­грес­си­рую­щее ог­ра­ни­че­ние от­кры­ва­ния рта ха­рак­тер­но для:

1) ан­ги­ны

2) пе­ри­ко­ро­на­ри­та

3) абс­цес­са твер­до­го не­ба

4) хро­ни­че­ско­го ре­ци­ди­ви­рую­ще­го гер­пе­са

031. Наи­бо­лее ве­ро­ят­ным пу­тем рас­про­стра­не­ния гной­но-вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са из кры­ло­неб­ной ям­ки «по про­тя­же­нию» яв­ля­ет­ся:

1) в ор­би­ту

2) в по­лость ви­соч­но-ниж­не­че­лю­ст­но­го сус­та­ва

3) в верх­не­че­лю­ст­ную па­зу­ху

4) под кап­су­лу око­ло­уш­ной слюн­ной же­ле­зы

032. Сиа­ло­до­хит – это:

1) вос­па­ле­ние па­рен­хи­мы слюн­ной же­ле­зы

2) вос­па­ле­ние вы­вод­но­го про­то­ка слюн­ной же­ле­зы

3) ги­пер­тро­фия слюн­ной же­ле­зы без из­ме­не­ния ее функ­ции

4) на­зва­ние кон­кре­мен­та слюн­ной же­ле­зы

033. Кли­ни­че­ский при­знак за­труд­не­ния ды­ха­ния в по­ло­же­нии ле­жа с уг­ро­зой по­сле­дую­ще­го раз­ви­тия ас­фик­сии воз­мо­жен при флег­мо­не сле­дую­щей ло­ка­ли­за­ции:

1) ви­соч­ной об­лас­ти

2) под­ниж­не­че­лю­ст­ной об­лас­ти

3) дна по­лос­ти рта

4) кры­ло-неб­ной ям­ки

034. Для фу­рун­ку­ла, ло­ка­ли­зую­ще­го­ся в об­лас­ти но­со­губ­но­го тре­уголь­ни­ка и ос­лож­нен­но­го раз­ви­ти­ем тром­боф­ле­би­та v. Angu­laris, ха­рак­тер­но раз­ви­тие ги­пе­ре­мии и оте­ка в об­лас­ти:

1) внут­рен­не­го уг­ла гла­за

2) на­руж­но­го уг­ла гла­за

3) уг­ла ниж­ней че­лю­сти

4) уш­ной ра­ко­ви­ны

035. Най­ди­те ошиб­ку: По­ка­за­ни­ем для на­ло­же­ния про­во­лоч­ных на­зуб­ных шин яв­ля­ют­ся:

1) пе­ре­ло­мы те­ла ниж­ней че­лю­сти

2) пе­ре­ло­мы аль­ве­о­ляр­ной час­ти ниж­ней че­лю­сти

3) пе­ре­ло­мы верх­ней че­лю­сти

4) пе­ре­ло­мы ску­ло­вой кос­ти

036. Най­ди­те ошиб­ку: По­ка­за­ни­ем для опе­ра­тив­ной фик­са­ции фраг­мен­тов ниж­ней че­лю­сти яв­ля­ет­ся:

1) пол­ная вто­рич­ная аден­тия

2) сме­ще­ние ко­ст­ных от­лом­ков, со­хра­няю­щее­ся по­сле про­ве­де­ния дву­че­лю­ст­но­го ши­ни­ро­ва­ния

3) на­ли­чие зу­ба в ли­нии пе­ре­ло­ма

4) на­ли­чие ко­ст­но­го де­фек­та ниж­ней че­лю­сти

037. Вскры­тие кап­су­лы слюн­ной же­ле­зы при ост­ром сиа­лоа­де­ни­те про­из­во­дит­ся:

1) при раз­ви­тии ин­фильт­ра­тив­ных из­ме­не­ний в па­рен­хи­ме же­ле­зы

2) толь­ко по­сле по­яв­ле­ния оча­гов раз­мяг­че­ния и флюк­туа­ции в об­лас­ти же­ле­зы

3) по­сле по­яв­ле­ния гной­но­го от­де­ляе­мо­го из вы­вод­но­го про­то­ка же­ле­зы

4) при раз­ви­тии про­грес­си­рую­щей су­хо­сти во рту

038. При пе­ри­ко­ро­на­ри­те ле­чеб­ные ме­ро­прия­тия долж­ны на­чи­нать­ся с:

1) рас­се­че­ния «ка­пю­шо­на» сли­зи­стой обо­лоч­ки

2) на­зна­че­ния ан­ти­бак­те­ри­аль­ной те­ра­пии

3) со­гре­ваю­щих ком­прес­сов на шею

4) при­ме­не­ния де­заг­ре­ган­тов

039. Ха­рак­тер­ны­ми ме­ст­ны­ми кли­ни­че­ски­ми при­зна­ка­ми ак­ти­но­ми­ко­за че­лю­ст­но-ли­це­вой об­лас­ти яв­ля­ют­ся:

1) на­ли­чие ма­ло­бо­лез­нен­но­го ин­фильт­ра­та де­ре­вя­ни­стой плот­но­сти, ис­тон­че­ние, циа­ноз кож­ных по­кро­вов над ним, на­ли­чие сви­ще­вых хо­дов с ха­рак­тер­ным крош­ко­вид­ным гной­ным от­де­ляе­мым

2) стре­ми­тель­ное раз­ви­тие за­бо­ле­ва­ния, бы­ст­ро на­рас­таю­щий бо­лез­нен­ный ин­фильт­рат мяг­ких тка­ней, ги­пе­ре­мия ко­жи над ним, в цен­тре оп­ре­де­ля­ет­ся уча­сток раз­мяг­че­ния, флюк­туа­ции; об­щее со­стоя­ние па­ци­ен­та ухуд­ша­ет­ся за счет ин­ток­си­ка­ции

3) силь­ные при­сту­по­об­раз­ные бо­ли, ир­ра­дии­рую­щие по хо­ду од­ной или не­сколь­ких вет­вей трой­нич­но­го нер­ва; по­яв­ле­ние пя­тен ги­пе­ре­мии, на фо­не ко­то­рых воз­ни­ка­ют пу­зы­ри с мут­ным со­дер­жи­мым; по­ра­же­ние но­сит од­но­сто­рон­ний ха­рак­тер

4) по­яв­ле­ние оча­гов по­вы­шен­но­го оро­го­ве­ния на сли­зи­стой обо­лоч­ке по­лос­ти рта с чет­ки­ми гра­ни­ца­ми, воз­вы­шаю­щих­ся над ок­ру­жаю­щи­ми тка­ня­ми; боль­ные ис­пы­ты­ва­ют чув­ст­во стя­ну­то­сти, не­лов­ко­сти в об­лас­ти оча­гов по­ра­же­ния; бо­лей нет.

040. У боль­но­го с со­че­тан­ной че­реп­но-ли­це­вой трав­мой за счет за­па­де­ния кор­ня язы­ка мо­жет раз­вить­ся ас­фик­сия:

1) дис­ло­ка­ци­он­ная

2) кла­пан­ная

3) сте­но­ти­че­ская

4) ас­пи­ра­ци­он­ная

041. Син­дром Пье­ра Ро­би­на – это:

1) вы­сту­паю­щий лоб, сед­ло­вид­ный нос, тол­стые гу­бы, ред­кий во­ло­ся­ной по­кров, ан­гид­роз, час­тич­ная или пол­ная аден­тия

2) не­до­раз­ви­тие ниж­ней че­лю­сти, глос­соп­тоз, рас­ще­ли­на не­ба

3) не­до­раз­ви­тие уш­ной ра­ко­ви­ны, ску­ло­вой кос­ти и ду­ги, ниж­ней че­лю­сти с од­ной сто­ро­ны

4) не­до­раз­ви­тие верх­ней че­лю­сти и но­со­вых кос­тей, про­ге­ния, глаз­ни­цы уп­ло­ще­ны, от­ме­ча­ет­ся пу­че­гла­зие, рас­хо­ж­де­ние глаз­ных яб­лок

042. Син­дром Ол­брай­та – это:

1) по­ли­ос­саль­ная фиб­роз­ная дис­пла­зия, пиг­мент­ные пят­на на ко­же ту­ло­ви­ща и ко­неч­но­стей, ран­нее по­ло­вое со­зре­ва­ние у де­во­чек

2) па­то­ло­ги­че­ское кос­те­об­ра­зо­ва­ние в сим­мет­рич­ных уча­ст­ках бо­ко­вых от­де­лов верх­ней и ниж­ней че­лю­стей, уве­ли­че­ние ре­гио­нар­ных лим­фа­ти­че­ских уз­лов

3) па­то­ло­ги­че­ское раз­рас­та­ние жи­ро­вой тка­ни верх­них от­де­лов шеи

4) яз­вы с по­ра­же­ни­ем ко­ст­ной тка­ни, вы­пол­нен­ные па­то­ло­ги­че­ски­ми гра­ну­ля­ция­ми, ло­ка­ли­зую­щи­ми­ся в по­лос­ти но­са, пре­иму­ще­ст­вен­но в об­лас­ти пе­ре­го­род­ки, твер­до­го не­ба в цен­траль­ных от­де­лах, по­ра­же­ние лег­ких и по­чек

043. Внут­рен­нее устье вро­ж­ден­но­го сре­дин­но­го сви­ща шеи от­кры­ва­ет­ся в об­ласть:

1) под­под­бо­ро­доч­ных лим­фа­ти­че­ских уз­лов

2) кор­ня язы­ка

3) гор­та­ни

4) щи­то­вид­ной же­ле­зы

044. Ги­ган­ток­ле­точ­ный эпу­лид пред­став­ля­ет со­бой:

1) раз­рас­та­ние де­сен вос­па­ли­тель­но­го ха­рак­те­ра

2) ка­вер­ноз­ную фор­му ко­ст­ной ге­ман­гио­мы

3) пе­ри­фе­ри­че­скую фор­му ос­тео­бла­ст­к­ла­сто­мы

4) фиб­ро­му с ло­ка­ли­за­ци­ей в об­лас­ти аль­ве­о­ляр­но­го греб­ня

045. В це­лях рент­ге­но­ло­ги­че­ско­го об­сле­до­ва­ния па­ци­ен­та с мяг­кот­кан­ным опу­хо­ле­вым об­ра­зо­ва­ни­ем на шее наи­бо­лее наи­бо­лее це­ле­со­об­раз­но при­ме­нить сле­дую­щий ме­тод:

1) ор­то­пан­то­мо­гра­фию

2) те­ле­рент­ге­но­гра­фию

3) ком­пь­ю­тер­ную то­мо­гра­фию

4) ядер­но-маг­нит­ный ре­зо­нанс

046. Для оцен­ки функ­цио­наль­но­го со­стоя­ния неб­но-гло­точ­но­го коль­ца ве­ду­щим ме­то­дом ис­сле­до­ва­ния яв­ля­ет­ся:

1) транс­на­заль­ная эн­до­ско­пия

2) те­ле­рент­ге­но­гра­фия

3) ор­то­пан­то­мо­грам­ма

4) ульт­ра­зву­ко­вое ска­ни­ро­ва­ние

047. У ре­бен­ка с вро­ж­ден­ной рас­ще­ли­ной верх­ней гу­бы и не­ба за­ня­тия с ло­го­пе­дом сле­ду­ет на­чи­нать:

1) до опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва

2) че­рез 10 дней по­сле опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва

3) че­рез год по­сле опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва

4) при аде­к­ват­но про­ве­ден­ной опе­ра­ции их про­ве­де­ние не тре­бу­ет­ся

048. Склон­ность к раз­ви­тию ту­го­ухо­сти у боль­ных с вро­ж­ден­ной рас­ще­ли­ной верх­ней гу­бы и не­ба оп­ре­де­ля­ет­ся сле­дую­щим об­стоя­тель­ст­вом:

1) у этих па­ци­ен­тов час­то встре­ча­ет­ся нев­рит слу­хо­во­го нер­ва

2) у этих па­ци­ен­тов час­то вы­яв­ля­ют­ся вро­ж­ден­ные ано­ма­лии сред­не­го или внут­рен­не­го уха

3) у этих па­ци­ен­тов час­то вы­яв­ля­ет­ся им­му­но­де­фи­цит­ный ста­тус, что пред­рас­по­ла­га­ет к раз­ви­тию час­тых экс­су­да­тив­ных сред­них оти­тов

4) ано­маль­ным при­кре­п­ле­ни­ем m. ten­sor veli palatini к слу­хо­вой тру­бе, что на­ру­ша­ет ее от­кры­тие и ве­дет к раз­ви­тию час­тых экс­су­да­тив­ных сред­них оти­тов

049. Для три­го­но­це­фа­лии или ме­то­пи­че­ско­го кра­нио­си­но­сто­за ха­рак­тер­на:

1) гру­ше­вид­ная фор­ма че­ре­па

2) ба­шен­ная фор­ма че­ре­па

3) сед­ло­вид­ная фор­ма че­ре­па («де­фор­ма­ция Вир­хо­ва»)

4) лям­бдо­вид­ная (уп­ло­щен­ная в об­лас­ти за­тыл­ка) фор­ма че­ре­па

050. Сре­дин­ные и бо­ко­вые кис­ты шеи яв­ля­ют­ся:

1) опу­хо­лью лим­фо­ген­но­го про­ис­хо­ж­де­ния

2) по­ро­ком раз­ви­тия

3) опу­хо­ле­по­доб­ным об­ра­зо­ва­ни­ем вос­па­ли­тель­но­го про­ис­хо­ж­де­ния

4) опу­хо­ле­по­доб­ным об­ра­зо­ва­ни­ем трав­ма­ти­че­ско­го про­ис­хо­ж­де­ния

Уро­ло­гия

001. Боль­ная 37 лет в те­че­ние 2 лет стра­да­ет ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей: АД – 180/110 мм рт. ст. При об­сле­до­ва­нии за­по­доз­рен ва­зо­ре­наль­ный ха­рак­тер ги­пер­тен­зии с по­ра­же­ни­ем ар­те­рии пра­вой поч­ки. Для уточ­не­ния ди­аг­но­за пред­по­ла­га­ет­ся вы­пол­не­ние по­чеч­ной ан­гио­гра­фии. Ва­ша ле­чеб­ная так­ти­ка в слу­чае вы­яв­ле­ния сте­но­за по­чеч­ной ар­те­рии:

1) сроч­ная опе­ра­ция – пла­сти­ка по­чеч­ной ар­те­рии

2) бал­лон­ная ди­ла­та­ция сте­но­за по­чеч­ной ар­те­рии

3) сроч­ная опе­ра­ция – неф­рэк­то­мия со сто­ро­ны сте­но­за

4) ни­че­го не де­лать

5) кон­сер­ва­тив­ная ги­по­тен­зив­ная те­ра­пия

002. Боль­ная 28 лет в те­че­ние по­след­них 2 лет от­ме­ча­ет бо­ли в пра­вой по­ло­ви­не по­яс­ни­цы, воз­ни­каю­щие в вер­ти­каль­ном по­ло­же­нии, пре­иму­ще­ст­вен­но во вто­рой по­ло­ви­не дня, осо­бен­но при фи­зи­че­ской на­груз­ке, и по­сте­пен­но про­хо­дя­щие в по­ло­же­нии ле­жа. При фи­зи­каль­ном об­сле­до­ва­нии в пра­вой по­ло­ви­не жи­во­та оп­ре­де­ля­ет­ся глад­кое, под­виж­ное, сме­щае­мое в под­ре­бе­рье, уме­рен­но бо­лез­нен­ное об­ра­зо­ва­ние, ниж­ний край ко­то­ро­го рас­по­ла­га­ет­ся на уров­не верх­ней пе­ред­ней ос­ти под­вздош­ной кос­ти. Пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) опу­холь вос­хо­дя­ще­го от­де­ла тол­стой киш­ки

2) во­дян­ка желч­но­го пу­зы­ря

3) неф­роп­тоз спра­ва

4) кис­та яич­ни­ка

5) по­яс­нич­ная дис­то­пия поч­ки

003. У боль­ной 38 лет ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия: АД – 180/110 мм рт. ст. Во вре­мя бе­ре­мен­но­сти в 22-лет­нем воз­рас­те пе­ре­не­сла ост­рый пие­ло­неф­рит спра­ва, ко­то­рый в по­сле­дую­щем не­од­но­крат­но обо­ст­рял­ся, по по­во­ду че­го ле­чи­лась ста­цио­нар­но. В по­след­ние 5 лет обо­ст­ре­ния пре­кра­ти­лись, но ос­та­ва­лась хро­ни­че­ская ин­фек­ция мо­че­вых пу­тей. На­блю­да­ет­ся уро­ло­гом по по­во­ду хро­ни­че­ско­го пие­ло­неф­ри­та спра­ва. Два го­да на­зад поя­ви­лась ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия с по­сте­пен­но про­грес­си­рую­щим воз­рас­та­ни­ем цифр ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, ко­то­рые к на­стоя­ще­му вре­ме­ни ста­би­ли­зи­ро­ва­лись. При об­сле­до­ва­нии об­на­ру­же­на не­функ­цио­ни­рую­щая смор­щен­ная пра­вая поч­ка. Функ­ция ле­вой поч­ки удов­ле­тво­ри­тель­ная. Ка­кой вид ле­че­ния Вы пред­ло­жи­те боль­ной?

1) сим­пто­ма­ти­че­ское

2) са­на­тор­но-ку­рорт­ное

3) неф­рэк­том­ия спра­ва

4) бал­лон­ная ди­ла­та­ция по­чеч­ной ар­те­рии спра­ва

5) ре­ва­ску­ля­ри­за­ция пра­вой поч­ки

004. У боль­ной с кам­нем ниж­ней тре­ти пра­во­го мо­че­точ­ни­ка в те­че­ние по­след­не­го го­да от­ме­ча­ют­ся по­сто­ян­ные бо­ли в по­яс­нич­ной об­лас­ти спра­ва. Ра­нее име­ли ме­сто при­сту­по­об­раз­ные бо­ли в об­лас­ти пра­вой поч­ки. При паль­па­ции в пра­вом под­ре­бе­рье оп­ре­де­ля­ет­ся опу­хо­ле­вид­ное об­ра­зо­ва­ние с глад­кой по­верх­но­стью, ров­ны­ми кон­ту­ра­ми, слег­ка бал­ло­ти­рую­щее. По дан­ным ра­дио­изо­топ­но­го и рент­ге­но­ло­ги­че­ско­го ме­то­дов об­сле­до­ва­ния, функ­ция ле­вой поч­ки удов­ле­тво­ри­тель­ная, спра­ва – от­сут­ст­ву­ет. Ка­ков Ваш ди­аг­ноз?

1) со­ли­тар­ная кис­та поч­ки

2) ту­бер­ку­лез поч­ки

3) гид­ро­неф­роз спра­ва

4) по­ли­кис­тоз по­чек

5) аде­но­кар­ци­но­ма поч­ки

005. У боль­но­го име­ет­ся по­доз­ре­ние на гид­ро­неф­ро­ти­че­скую транс­фор­ма­цию един­ст­вен­ной ле­вой поч­ки. При био­хи­ми­че­ском ис­сле­до­ва­нии кро­ви уро­вень мо­че­ви­ны со­став­ля­ет 19,5 ммоль/л, уро­вень креа­ти­на – 0,467 ммоль/л. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных ме­то­дов по­зво­лит не­мед­лен­но ве­ри­фи­ци­ро­вать ди­аг­ноз?

1) ра­дио­изо­топ­ная ре­но­гра­фия

2) об­зор­ная уро­гра­фия

3) ульт­ра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние

4) экс­кре­тор­ная уро­гра­фия

5) рет­ро­град­ная уре­те­ро­пие­ло­гра­фия

006. Ка­кие сим­пто­мы из пе­ре­чис­лен­ных ни­же наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для гид­ро­неф­ро­за: а) ану­рия; б) ною­щие бо­ли в по­яс­нич­ной об­лас­ти; в) ге­ма­ту­рия; г) опу­хо­ле­вид­ное об­ра­зо­ва­ние, паль­пи­руе­мое в под­ре­бе­рье; д) ост­рая за­держ­ка мо­чи? Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, д

2) б, в, г

3) а, г, д

4) в, г, д

5) а, в, д

007. Ка­кие из при­ве­ден­ных ни­же за­бо­ле­ва­ний мо­гут спо­соб­ст­во­вать раз­ви­тию гид­ро­неф­ро­ти­че­ской транс­фор­ма­ции: а) эпи­ди­мор­хит; б) бо­лезнь Ор­мон­да; в) мо­че­ка­мен­ная бо­лезнь; г) опу­хо­ли мат­ки и при­дат­ков; д) по­ли­кис­тоз по­чек? Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, д

2) а, г, д

3) б, в, г

4) б, г, д

5) а, в, д

008. У боль­ной 3 ме­ся­ца на­зад во вре­мя опе­ра­ции экс­тир­па­ции мат­ки был по­вре­ж­ден ле­вый мо­че­точ­ник, де­фект ко­то­ро­го был не­мед­лен­но ушит. По­сле опе­ра­ции от­ме­ча­ет по­яв­ле­ние и про­грес­си­ро­ва­ние ту­пых, ною­щих бо­лей в ле­вой по­яс­нич­ной об­лас­ти. При паль­па­ции в ле­вом под­ре­бе­рье оп­ре­де­ля­ет­ся опу­хо­ле­вид­ное об­ра­зо­ва­ние с глад­кой по­верх­но­стью, ров­ны­ми кон­ту­ра­ми, слег­ка бал­ло­ти­рую­щее. Об­щие ана­ли­зы мо­чи и кро­ви без осо­бен­но­стей. По дан­ным ра­дио­изо­топ­но­го и рент­ге­но­ло­ги­че­ско­го ме­то­дов об­сле­до­ва­ния, функ­ция пра­вой поч­ки удов­ле­тво­ри­тель­ная, сле­ва от­ме­ча­ет­ся зна­чи­тель­ное сни­же­ние функ­ции. Ка­кое со­стоя­ние воз­ник­ло у боль­ной?

1) аде­но­кар­ци­но­ма поч­ки

2) по­ли­кис­тоз по­чек

3) пио­неф­роз

4) гид­ро­неф­ро­ти­че­ская транс­фор­ма­ция

5) смор­щен­ная поч­ка

009. В кли­ни­ку в со­стоя­нии шо­ка (АД – 70/40 мм рт. ст., та­хи­кар­дия до 120 уд./мин, блед­ность кож­ных по­кро­вов) дос­тав­лен боль­ной, ко­то­рый упал со строи­тель­ных ле­сов с вы­со­ты 2-го эта­жа. В пра­вой по­яс­нич­ной об­лас­ти вы­бу­ха­ние, кож­ные сса­ди­ны, име­ет­ся бо­лез­нен­ность и на­пря­же­ние мышц в пра­вой по­ло­ви­не жи­во­та. На об­зор­ной рент­ге­но­грам­ме спра­ва тень поч­ки и изо­бра­же­ние кон­ту­ров по­яс­нич­ной мыш­цы от­сут­ст­ву­ют, ви­зуа­ли­зи­ру­ет­ся пе­ре­лом XI и XII ре­бер. Ка­кое ис­сле­до­ва­ние Вы из­бе­ре­те для уточ­не­ния ди­аг­но­за?

1) цис­то­ско­пия

2) уре­те­ро­гра­фия

3) УЗИ

4) био­хи­ми­че­ское ис­сле­до­ва­ние кро­ви

5) цис­то­гра­фия

010. Ка­кое со­че­та­ние при­зна­ков ха­рак­тер­но для мо­че­кис­ло­го неф­ро­ли­тиа­за: а) на­ли­чие рент­ге­но­не­га­тив­но­го кам­ня поч­ки; б) рез­ко ще­лоч­ная ре­ак­ция мо­чи; в) кис­лая ре­ак­ция мо­чи; г) ги­пе­ру­ри­ку­рия; д) фос­фа­ту­рия? Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию при­зна­ков:

1) а, б, д

2) а, б, г

3) б, г, д

4) а, в, г

5) в, г, д

011. При об­сле­до­ва­нии боль­ной 40 лет, дос­тав­лен­ной в при­ем­ное от­де­ле­ние боль­ни­цы бри­га­дой ско­рой по­мо­щи, ди­аг­но­сти­ро­ван ост­рый пие­ло­неф­рит сле­ва, ка­мень ле­во­го мо­че­точ­ни­ка. Ка­кое из ни­же­пе­ре­чис­лен­ных ис­сле­до­ва­ний по­зво­лит под­твер­дить или от­верг­нуть на­ру­ше­ние пас­са­жа мо­чи из ле­вой поч­ки?

1) ка­те­те­ри­за­ция мо­че­во­го пу­зы­ря

2) об­зор­ная рент­ге­но­гра­фия

3) уроф­ло­умет­рия

4) хро­мо­ци­сто­ско­пия

5) ра­дио­изо­топ­ная неф­рос­цин­ти­гра­фия

012. У боль­но­го 60 лет, по­сту­пив­ше­го в экс­трен­ном по­ряд­ке с то­таль­ной без­бо­ле­вой мак­ро­ге­ма­ту­ри­ей, паль­пи­ру­ет­ся объ­ем­ное об­ра­зо­ва­ние в под­ре­бер­ной об­лас­ти сле­ва. Па­ци­ент так­же жа­лу­ет­ся на суб­феб­риль­ную ги­пер­тер­мию в те­че­ние 2 ме­ся­цев. В ана­ли­зах кро­ви по­вы­ше­ние СОЭ до 50 мм/ч. Пред­ва­ри­тель­ный ди­аг­ноз:

1) ге­па­то­лие­наль­ный син­дром

2) опу­холь ле­вой поч­ки

3) аде­но­ма про­ста­ты

4) гид­ро­неф­роз сле­ва

5) по­ли­кис­тоз по­чек

013. Боль­ной 60 лет по­сту­пил в кли­ни­ку с то­таль­ной без­бо­ле­вой мак­ро­ге­ма­ту­ри­ей и жа­ло­ба­ми на по­ху­да­ние, пе­рио­ди­че­ское по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры до суб­феб­риль­ных цифр, бо­ли в ле­вой по­яс­нич­ной об­лас­ти. При фи­зи­каль­ном об­сле­до­ва­нии вы­яв­ле­но ва­ри­коз­ное рас­ши­ре­ние вен ле­во­го се­мен­но­го ка­на­ти­ка и ле­вой ниж­ней ко­неч­но­сти. Пред­ва­ри­тель­ный ди­аг­ноз:

1) ту­бер­ку­лез по­чек

2) мо­че­ка­мен­ная бо­лезнь

3) пор­таль­ный цир­роз пе­че­ни

4) опу­холь поч­ки с ин­ва­зи­ей ниж­ней по­лой ве­ны

5) па­пил­ляр­ная опу­холь мо­че­точ­ни­ка

014. Боль­ная 25 лет экс­трен­но по­сту­пи­ла в кли­ни­ку с жа­ло­ба­ми на по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 39–40°С, оз­ноб, обиль­ное по­то­от­де­ле­ние, сла­бость, тош­но­ту, рво­ту, ту­пую боль в по­яс­нич­ной об­лас­ти ив под­ре­бе­рье спра­ва. При ос­мот­ре: пульс час­тый, до 100 уд/мин, рит­мич­ный, язык чис­тый, влаж­ный, жи­вот при паль­па­ции бо­лез­нен­ный в пра­вой по­ло­ви­не. В ана­ли­зе мо­чи: лей­ко­ци­ты по­кры­ва­ют все по­ля зре­ния, бак­те­риу­рия. В ана­ли­зе кро­ви: лей­ко­ци­тоз, сдвиг лей­ко­ци­тар­ной фор­му­лы вле­во, СОЭ по­вы­ше­на. При хро­мо­ци­сто­ско­пии ин­ди­го­кар­мин вы­де­ля­ет­ся из ле­во­го устья на 5-й ми­ну­те ин­тен­сив­но, из пра­во­го – на 8-й ми­ну­те. Ваш ди­аг­ноз:

1) ост­рый ап­пен­ди­цит

2) ост­рый хо­ле­ци­стит

3) ост­рый не­об­струк­тив­ный пие­ло­неф­рит спра­ва

4) ост­рый об­струк­тив­ный пие­ло­неф­рит спра­ва

5) та­зо­вый пе­ри­то­нит

015. У боль­ной 22 лет на 24-й не­де­ле бе­ре­мен­но­сти поя­ви­лись ту­пые бо­ли в пра­вой по­яс­нич­ной об­лас­ти, од­но­крат­но был оз­ноб, по­вы­си­лась тем­пе­ра­ту­ра те­ла до 39°С. Стра­да­ет хро­ни­че­ским тон­зил­ли­том. При ос­мот­ре: пра­вая по­яс­нич­ная об­ласть паль­па­тор­но бо­лез­нен­ная, пе­ри­то­не­аль­ной сим­пто­ма­ти­ки нет. Боль­ная ста­ра­ет­ся ле­жать на ле­вом бо­ку. В ана­ли­зе мо­чи: лей­ко­ци­ты 2–4 в по­ле зре­ния. Ваш ди­аг­ноз:

1) от­слое­ние нор­маль­но рас­по­ло­жен­ной пла­цен­ты

2) ост­рый хо­ле­ци­стит

3) ост­рый пан­креа­тит

4) ост­рый пие­ло­неф­рит бе­ре­мен­ных

5) вне­ма­точ­ная бе­ре­мен­ность

016. У боль­ной 28 лет при вер­ти­каль­ном по­ло­же­нии те­ла око­ло двух лет от­ме­ча­ют­ся бо­ли в пра­вой по­ло­ви­не по­яс­ни­цы, пре­иму­ще­ст­вен­но во вто­рой по­ло­ви­не дня, уси­ли­ваю­щие­ся при фи­зи­че­ской на­груз­ке и по­сте­пен­но сти­хаю­щие в по­ло­же­нии ле­жа. В пра­вой по­ло­ви­не жи­во­та паль­пи­ру­ет­ся глад­кое, лег­ко сме­щае­мое в под­ре­бе­рье, уме­рен­но бо­лез­нен­ное об­ра­зо­ва­ние, ниж­ний край ко­то­ро­го рас­по­ла­га­ет­ся на уров­не верх­не­пе­ред­ней ос­ти под­вздош­ной кос­ти. За­по­доз­рен пра­во­сто­рон­ний неф­роп­тоз. Ка­кой из при­ве­ден­ных ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния по­зво­лит ус­та­но­вить пра­виль­ный ди­аг­ноз:

1) изо­топ­ная ре­но­гра­фия

2) ульт­ра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние

3) ком­пь­ю­тер­ная то­мо­гра­фия

4) экс­кре­тор­ная уро­гра­фия в кли­но- и ор­то­ста­зе

5) об­зор­ный рент­ге­нов­ский сни­мок по­чек и мо­че­вых пу­тей

017. В при­ем­ное от­де­ле­ние об­ра­тил­ся па­ци­ент 34 лет с жа­ло­ба­ми на бо­ли в по­яс­нич­ной об­лас­ти с обе­их сто­рон, от­сут­ст­вие са­мо­стоя­тель­но­го мо­че­ис­пус­ка­ния в те­че­ние 8 ча­сов. Год на­зад ди­аг­но­сти­ро­ва­на мо­че­ка­мен­ная бо­лезнь, кам­ни обе­их по­чек 0,5–0,6 см. При ка­те­те­ри­за­ции мо­че­во­го пу­зы­ря мо­чи не по­лу­че­но. По дан­ным УЗИ – би­ла­те­раль­ное рас­ши­ре­ние ча­шеч­но-ло­ха­ноч­ных сис­тем. Ка­ков пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) сек­ре­тор­ная ану­рия

2) экс­кре­тор­ная ану­рия

3) ост­рая за­держ­ка мо­че­ис­пус­ка­ния

4) хро­ни­че­ский пие­ло­неф­рит

5) хро­ни­че­ская по­чеч­ная не­дос­та­точ­ность

018. Па­ци­ент 60 лет по­сту­пил в кли­ни­ку с то­таль­ной без­бо­ле­вой мак­ро­ге­ма­ту­ри­ей со сгу­ст­ка­ми на фо­не суб­феб­ри­ли­те­та в те­че­ние по­след­них двух ме­ся­цев. Ка­кие ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния не­об­хо­ди­мо вы­пол­нить в сроч­ном по­ряд­ке:

1) цис­то­ско­пию и экс­кре­тор­ную уро­гра­фию

2) хро­мо­ци­сто­ско­пию и ис­сле­до­ва­ние мо­чи по Не­чи­по­рен­ко

3) уроф­ло­умет­рию и мик­ро­ско­пию осад­ка мо­чи

4) ка­те­те­ри­за­цию мо­че­во­го пу­зы­ря и мик­ро­ско­пию осад­ка мо­чи

5) рет­ро­град­ную уро­ци­сто­гра­фию и ис­сле­до­ва­ние кон­цен­тра­ции мо­че­ви­ны кро­ви

019. Боль­ной 32 лет по­сту­пил в кли­ни­ку с жа­ло­ба­ми на по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 39,6°С. Со­стоя­ние боль­но­го тя­же­лое, по­ло­же­ние с при­ве­ден­ным к жи­во­ту бе­дром, рез­кая бо­лез­нен­ность при его раз­ги­ба­нии, вы­бу­ха­ние в по­яс­нич­ной об­лас­ти и ги­пе­ре­мия спра­ва, бо­лез­нен­ность в по­яс­нич­ной об­лас­ти, осо­бен­но в пра­вом кос­то­вер­теб­раль­ном уг­лу, за­щит­ное со­кра­ще­ние по­яс­нич­ных мышц при лег­кой паль­па­ции, ско­ли­оз по­яс­нич­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка. Ка­кое экс­трен­ное об­сле­до­ва­ние не­об­хо­ди­мо про­из­ве­сти для ус­та­нов­ле­ния ди­аг­но­за:

1) ра­дио­изо­топ­ную ре­но­гра­фию

2) уроф­ло­умет­рию

3) УЗИ

4) хро­мо­ци­сто­ско­пию

5) об­зор­ную и экс­кре­тор­ную уро­гра­фию

020. Боль­ная 21 го­да жа­лу­ет­ся на бо­ли в ле­вой по­ло­ви­не жи­во­та при фи­зи­че­ской на­груз­ке. Паль­па­тор­но на уров­не пуп­ка оп­ре­де­ля­ет­ся глад­кое, ма­ло­под­виж­ное, без­бо­лез­нен­ное об­ра­зо­ва­ние. По дан­ным экс­кре­тор­ной уро­гра­фии, паль­пи­руе­мое об­ра­зо­ва­ние – поч­ка, мо­че­точ­ник ко­то­рой чет­ко не ви­зуа­ли­зи­ру­ет­ся. Пра­вая поч­ка рас­по­ло­же­на нор­маль­но, функ­ция ее удов­ле­тво­ри­тель­ная. Ка­кой ме­тод ис­сле­до­ва­ния по­зво­лит точ­но ус­та­но­вить ано­ма­лию поч­ки у боль­ной:

1) цис­то­гра­фия

2) ра­дио­изо­топ­ная ре­но­гра­фия

3) хро­мо­ци­сто­ско­пия

4) по­чеч­ная ан­гио­гра­фия

5) УЗИ

021. Ка­кое со­че­та­ние ме­то­дов об­сле­до­ва­ния по­зво­лит про­вес­ти диф­фе­рен­ци­аль­ный ди­аг­ноз ме­ж­ду неф­роп­то­зом и дис­то­пи­ей поч­ки: а) экс­кре­тор­ная уро­гра­фия; б) рет­ро­град­ная пие­ло­уре­те­ро­гра­фия; в) ра­дио­изо­топ­ная ре­но­гра­фия; г) аор­то­гра­фия; д) хро­мо­ци­сто­ско­пия? Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д 2) а, б, г

3) б, в, г 4) б, в, д

5) в, д

022. У боль­но­го 42 лет ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия с циф­ра­ми 220/120 мм рт. ст. За­бо­ле­ва­ние воз­ник­ло вне­зап­но, вы­яв­ле­но год на­зад при дис­пан­сер­ном ос­мот­ре. Ро­ди­те­ли боль­но­го не стра­да­ли ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей. Ле­че­ние у те­ра­пев­та ги­по­тен­зив­ны­ми сред­ст­ва­ми ока­за­лось не­эф­фек­тив­ным. При вы­слу­ши­ва­нии жи­во­та в эпи­га­ст­рии спра­ва оп­ре­де­ля­ет­ся сис­то­ли­че­ский шум. За­по­доз­ре­на ва­зо­ре­наль­ная ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия. Ка­кой ме­тод ис­сле­до­ва­ния по­зво­лит вы­явить ха­рак­тер по­ра­же­ния по­чеч­ной ар­те­рии и уточ­нить ди­аг­ноз: