I. Общие сведения
| Наименование
| Проведение и интерпретация результатов диагностических рентгеновских исследований, в том числе компьютерной томографии (КТ), и магнитно-резонансной томографии (МРТ)
| Код
| А/01.8
| Уровень (подуровень) квалификации
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Происхождение трудовой функции
| Оригинал X
| Заимствовано из оригинала
|
|
| |
|
|
| Код оригинала
| Регистрационный номер профессионального стандарта
| |
|
| |
| Трудовые действия
| Определение показаний к проведению рентгенологического исследования, рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии по информации от пациента и имеющимся анамнестическим, клиническим и лабораторным данным
| |
| Обоснование отказа от проведения рентгенологического исследования (в том числе КТ) и МРТ, информирование лечащего врача в случае превышения риска в отношении риск/польза. Фиксация мотивированного отказа в амбулаторной карте или истории болезни.
| |
| Выбор и составление плана рентгенологического, томографического исследования (в том числе КТ) и МРТ, клиническим задачам, с учетом диагностической эффективности исследования, наличия противопоказаний к его проведению и соблюдения принципов радиационной безопасности
| |
| Оформление заключения рентгенологического исследования с формулировкой нозологической формы патологического процесса в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), или изложение предполагаемого дифференциально-диагностического ряда
| |
| Участие в обеспечении безопасности рентгенологических исследований с соблюдением требований радиационной безопасности пациентов и сотрудников отделения
| |
| Расчет и регистрация в протоколе исследования дозы рентгеновского излучения, полученной пациентом
| |
| Создание цифровых и жестких копий рентгенологических (в том числе КТ) и МРТ
| |
| Архивирование выполненных исследований в автоматизированной сетевой системе
| |
| Необходимые умения
| Интерпретировать и анализировать информацию о заболевании и/или повреждении, полученную от пациентов, их законных представителей, а также из медицинских документов
| |
| Выбирать клиническим задачам методики рентгенологического исследования (в том числе КТ) и МРТ
| |
| Определять и обосновать показания проведения дополнительных и уточняющих исследований смежных специальностей
| |
| Выполнять исследования на различных типах современных рентгенодиагностических аппаратов
| |
| Выполнять исследования на различных моделях современных рентгеновских компьютерных томографов
| |
| Выполнять исследования на различных современных магнитно-резонансных томографах
| |
| Обосновывать и выполнять рентгенологические (в том числе КТ) и МРТ с применением контрастных препаратов, организовать соответствующую подготовку пациента к ним
| |
| Обосновывать показания (противопоказания) к введению контрастного препарата, вида, объема и способа его введения для выполнения рентгенологических (в том числе КТ) и МРТ (в том числе – в педиатрической практике)
| |
| Выполнять (в том числе КТ) и МРТ с контрастированием сосудистого русла (КТ-ангиографию, МР-ангиографию)
| |
| Интерпретировать и анализировать полученные при исследовании результаты, выявлять специфические признаки предполагаемого заболевания, в соответствии с МКБ
| |
| Сопоставлять данные рентгенологического исследования с результатами КТ, МРТ и других клинических и инструментальных исследований
| |
| Интерпретировать и анализировать результаты рентгенологических исследований, КТ, МРТ, выполненных в других учреждениях
| |
| Выбирать физико-технические условия для выполняемого рентгенологического исследования
| |
| Применять таблицу режимов выполнения рентгенологических исследований и соответствующих эффективных доз облучения пациентов
| |
| Выполнять рентгенологические исследования (в том числе КТ) и МРТ различных анатомических зон, органов и систем организма взрослых и детей в объеме, достаточном для решения клинической задачи
| |
| Применять автоматический шприц-инъектор для введения контрастных препаратов
| |
| Обосновать необходимость в уточняющих исследованиях: рентгенологических (в том числе КТ) и МРТ, а также в диагностических исследованиях по смежным специальностям
| |
| Владеть выполнением укладок пациента при проведении рентгенологических исследований (в том числе КТ) и МРТ для решения конкретной диагностической задачи
| |
| Владеть выполнением методик рентгенологического исследования органов и систем организма взрослых и детей, включая исследования с применением рентгеноконтрастных препаратов:
органов грудной клетки и средостения
органов пищеварительной системы, в том числе функциональные исследования
-пищевода,
-желудка,
-тонкой кишки,
-ободочной и прямой кишок,
-желчного пузыря,
-обзорной рентгенографии брюшной полости;
-полипозиционной рентгенографии брюшной полости;
головы и шеи, в том числе
-обзорные и прицельные рентгенограммы всех отделов черепа,
-линейной томографии всех отделов черепа,
-ортопантомографии,
-визиографии;
молочных (грудных) желез, в том числе
| |
| -маммографии,
-томосинтеза молочной железы;
исследования сердца и малого круга кровообращения, в том числе:
- полипроекционной рентгенографии сердца,
- кардиометрии;
костей и суставов, в том числе
-рентгенографии,
-линейной томографии,
-остеоденситометрии;
мочевыделительной системы, в том числе
-обзорной урографии,
-экскреторной урографии,
- уретерографии;
-цистографии;
органов малого таза, в том числе:
- пельвиографии,
- гистерографии
| |
| Интерпретировать, анализировать и протоколировать результаты выполненных рентгенологических исследований у взрослых и детей
| |
| Владеть выполнением протоколов компьютерной томографии, в том числе:
-спиральной многосрезовой томографии,
-конусно-лучевой компьютерной томографии,
-КТ высокого разрешения,
-виртуальной эндоскопии
| |
| Выполнять КТ-наведения:
-для пункции в зоне интереса,
-для установки дренажа,
-для фистулографии
| |
| Выполнять постпроцессинговую обработку изображений, полученных при КТ-исследовании, в том числе мультипланарные реконструкции, и использовать проекции максимальной интенсивности.
| |
| Выполнять варианты реконструкции КТ-изображения:
-двухмерную реконструкцию,
-трехмерную (3D) реконструкцию разных модальностей,
-построение объемного рендеринга,
-построение проекции максимальной интенсивности
| |
| Выполнять измерения при анализе изображений
| |
| Документировать результаты КТ-исследований
| |
| Формировать расположение изображений для получения информативных жестких копий
| |
| Анализировать и интерпретировать данные КТ- исследований, сделанных в других учреждениях
| |
| Интерпретировать, анализировать и протоколировать результаты рентгеновской компьютерной томографии, в том числе с контрастным усилением:
-органов грудной клетки и средостения;
-органов пищеварительной системы и брюшной полости
-органов эндокринной системы;
-молочных (грудных) желез;
-сердца и малого круга кровообращения;
-скелетно-мышечной системы;
-мочевыделительной системы и репродуктивной системы
| |
| Интерпретировать и анализировать компьютерно-томографическую симптоматику (семиотику) изменений органов и систем у взрослых и детей, с учетом МКБ
| |
| Выполнять магнитно-резонансную томографию, с учетом противопоказаний к магнитно-резонансной томографии
| |
| Пользоваться специальным инструментарием для магнитно-резонансных исследований
| |
| Выполнять магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением
| |
| Использовать стресс-тесты при выполнении магнитно-резонансных исследований
| |
| Интерпретировать и анализировать магнитно-резонансную симптоматику (семиотику) изменений
-легких;
-органов средостения;
-лицевого и мозгового черепа;
-головного мозга;
-ликвородинамики;
-анатомических структур шеи;
-органов пищеварительной системы;
-органов и внеорганных изменений забрюшинного пространства;
-органов эндокринной системы;
- сердца;
- сосудистой системы;
-молочных желез;
-скелетно-мышечной системы;
-связочно-суставных структур суставов;
-мочевыделительной системы;
-органов мужского и женского таза
| |
| Интерпретировать и анализировать магнитно-резонансную симптоматику (семиотику) изменений органов и систем взрослых и детей, с учетом МКБ
| |
| Оценивать нормальную рентгенологическую, (в том числе КТ) и МРТ -анатомию исследуемого органа (области, структуры) с учетом возрастных и гендерных особенностей
| |
| Проводить дифференциальную оценку и диагностику выявленных изменений, с учетом МКБ
| |
| Интерпретировать, анализировать и обобщать результаты рентгенологических исследований (в том числе КТ) и МРТ, в том числе представленные из других учреждений
| |
| Определять достаточность имеющейся диагностической информации для составления заключения выполненного рентгенологического исследования
| |
| Составлять, обосновывать и представлять лечащему врачу план дальнейшего рентгенологического исследования больного в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, протоколами лечения, порядками и стандартами оказания медицинской помощи
| |
| Выявлять и анализировать причины результатов расхождения рентгенологических исследований (в том числе КТ) и МРТ с данными других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами
| |
| Определять патологические состояния, симптомы, синдромы заболеваний, нозологических форм и оформлять заключение выполненного исследования с учетом МКБ
| |
| Использовать автоматизированные системы для архивирования исследований и работы во внутрибольничной сети
| |
| Необходимые знания
| Основные положения Федерального закона о радиационной безопасности населения[12]
| |
| Общие вопросы организации рентгенологической службы в Российской Федерации, основные директивные документы, определяющие ее деятельность
| |
| Стандарты оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
| |
| Физику рентгеновских лучей
| |
| Методы получения рентгеновского изображения
| |
| Закономерности формирования рентгеновского изображения (скиалогия)
| |
| Рентгенодиагностические аппараты и комплексы
| |
| Принципы устройства, типы и характеристики рентгеновских компьютерных томографов
| |
| Принципы устройства, типы и характеристики магнитно-резонансных томографов
| |
| Основы получения изображения при рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии
| |
| Рентгеновскую фототехнику
| |
| Технику цифровых медицинских изображений
| |
| Информационные технологии и принципы дистанционной передачи рентгенологической информации
| |
| Средства лучевой визуализации отдельных органов и систем организма
| |
| Физические и технологические основы рентгеновских исследований, в том числе - цифровой рентгенографии
| |
| Физические и технологические основы КТ
| |
| Показания и противопоказания к рентгеновской компьютерной томографии
| |
| Физические и технологические основы МРТ
| |
| Показания и противопоказания к магнитно-резонансной томографии
| |
| Физико-технические основы методов лучевой визуализации:
-рентгеновской компьютерной томографии,
-магнитно-резонансной томографии,
-ультразвуковых исследований,
-радионуклидных исследований, в том числе:
× сцинтиграфии различных органов и систем,
× ОФЭКТ (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии),
× ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии)
| |
| Физико-технические основы гибридных технологий
| |
| Правила поведения медицинского персонала и пациентов в кабинетах МРТ
| |
| Специфика медицинского инструментария для МРТ
| |
| Вопросы безопасности томографических исследований
| |
| Основные протоколы магнитно-резонансных исследований
| |
| Варианты реконструкции и постобработки МР-изображений
| |
| Дифференциальная МР-диагностика заболеваний органов и систем
| |
| Особенности магнитно-резонансных исследований в педиатрии
| |
| Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению рентгеноконтрастных препаратов и магнито-контрастных средств
| |
| Физические и технологические основы ультразвукового исследования
| |
| Физико-технические основы радиоизотопных исследований, в том числе гибридных технологий
| |
| Показания и противопоказания к радиоизотопным исследованиям
| |
| Показания и противопоказания к диагностическим и лечебным рентгеноэндоваскулярным исследованиям
| |
| Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания, правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания
| |
| Клинические признаки осложнений при введении препаратов для контрастирования при рентгенологических и магнитно-резонансных исследованиях
| |
| Порядок и правила оказания первой медицинской помощи при возникновении осложнений при проведении рентгенологических исследований (в том числе КТ) и МРТ
| |
| Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции), правила выполнения дефибрилляции при внезапном прекращении кровообращения
| |
| Основные рентгенологические симптомы и синдромы заболеваний органов и систем взрослых и детей
| |
| Правила, порядки и стандарты оказания медицинской помощи
| |
| Другие характеристики
|
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| Наименование
| Организация и проведение профилактических (скрининговых) исследований, участие в медицинских осмотрах, диспансеризации, диспансерных наблюдениях
| Код
| А/02.8
| Уровень (подуровень) квалификации
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Происхождение трудовой функции
| Оригинал X
| Заимствовано из оригинала
|
|
| |
|
|
| Код оригинала
| Регистрационный номер профессионального стандарта
| |
| Трудовые действия
| Проведение рентгенологических исследований в целях выявления ранних признаков заболеваний, а также воздействия вредных (или) опасных производственных факторов и формирования групп риска развития профессиональных заболеваний
| |
| Проведение рентгенологических исследований по планам диспансеризации и диспансерного наблюдения, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами
| |
| Выполнение и интерпретация результатов рентгенологических исследований при медицинских диспансерных осмотрах с установленной периодичностью, проводимых в целях своевременного выявления патологических состояний и заболеваний и оценки динамики их течения
| |
| Оформление заключения выполненного рентгенологического исследования с учетом МКБ, с регистрацией в протоколе исследования дозы рентгеновского излучения, полученной пациентом
| |
| Определение и обоснование дополнительных рентгенологических исследований (в том числе КТ) и МРТ и исследований смежных специальностей
| |
| Обоснование и оформление экстренного извещения при выявлении рентгенологической картины инфекционного или профессионального заболевания
| |
| Использование автоматизированной системы архивирования результатов исследования
| |
| Подготовка рекомендаций лечащему врачу о плане динамического рентгенологического контроля при дальнейшем диспансерном наблюдении пациента
| |
| Необходимые умения
| Организовать и выполнять рентгенологические исследования при профилактических медицинских осмотрах, диспансеризации и осуществлении динамического диспансерного наблюдения пациентов, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками и стандартами оказания медицинской помощи
| |
| Анализировать и интерпретировать результаты выполненных рентгенологических исследований, выявленных патологических изменений рентгенологической картины исследуемой анатомической области (органа)
| |
| Выявлять специфические для конкретного заболевания рентгенологические признаки и оценивать динамику их изменений при диспансерном наблюдении пациента
| |
| Соотносить полученные данные с соответствующим классом заболеваний по МКБ
| |
| Проводить сравнительный анализ полученных данных с результатами предыдущих рентгенологических, а также лабораторных и клинико-инструментальных исследований
| |
| Интерпретировать и анализировать информацию о выявленном заболевании и динамике его течения
| |
| Анализировать клинико-лабораторные данные для оценки целесообразности и периодичности проведения динамических рентгенологических исследований
| |
| Обосновывать показания и противопоказания к применению рентгеноконтрастных и магнито-контрастных препаратов
| |
| Оформлять заключение по результатам выполненного рентгенологического исследования в соответствии с МКБ
| |
| Участвовать в проведении противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях
| |
| Необходимые знания
| Принципы и порядок организации профилактических (скриниговых) обследований
| |
| Принципы и порядок организации диспансеризации и диспансерного наблюдения различных групп населения
| |
| Тактика проведения рентгенологических исследований (в том числе КТ) и МРТ, основы организации и проведения скрининга (доклинической диагностики), диспансеризации и диспансерного наблюдения
| |
| Принципы формирования у населения мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих
| |
| Порядок проведения диспансерных и профилактических осмотров выделенных групп риска, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками и стандартами оказания медицинской помощи
| |
| Взаимосвязь и преемственность в работе медицинских организаций разного уровня
| |
| Принципы сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастных и гендерных группах
| |
| Показатели эффективности рентгенологических исследований, выполняемых при профилактических и диспансерных осмотрах
| |
| Методики рентгенологического исследования органов и систем, выполняемые при наличии соответствующих факторов риска
| |
| Тактика рентгенологических исследований при диспансерном наблюдении различных клинических групп.
| |
| Автоматизированные системы сбора и хранения результатов профилактических и динамических (диспансерных) исследований
| |
| Другие характеристики
| -
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Наименование
| Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала
| Код
| А/03.8
| Уровень (подуровень) квалификации
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Происхождение трудовой функции
| Оригинал X
| Заимствовано из оригинала
|
|
| |
|
|
| Код оригинала
| Регистрационный номер профессионального стандарта
| |
| Трудовые действия
| Составление плана и отчета о своей работе
| |
| Ведение учетной и отчетной медицинской документации, в том числе в электронном виде
| |
| Оформление документации, необходимой для проведения медико-социальной экспертизы
| |
| Контроль за выполнением должностных обязанностей рентгенолаборантами
и иным находящимся в распоряжении медицинским персоналом
| |
| Консультирование врачей-специалистов и иного находящегося в распоряжении медицинского персонала по выполнению рентгенологических исследований (в том числе КТ) и МРТ
| |
| Контроль за учетом расходных материалов и контрастных препаратов
| |
| Контроль за рациональным и эффективным использованием аппаратуры и ведением журнала по учету технического обслуживания аппаратуры
| |
| Выполнение требований к обеспечению радиационной безопасности в лечебно-профилактических организациях
| |
Участие в организации дозиметрического контроля и анализ его результатов у персонала рентгенологических отделений/кабинетов (в том числе КТ и МРТ) | |
| Контроль за предоставлением пациентам средств индивидуальной защиты от радиационного воздействия
| |
| Участие в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
| |
| Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
| |
| Необходимые умения
| Составлять план работы и отчет о своей работе
| |
| Заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде
| |
| Владеть статистическими методами изучения объема и структуры рентгенологической, в том числе высокотехнологичной, помощи населению
| |
| Работать в информационно-аналитических системах (Единая государственная информационная система здравоохранения)
| |
| Использовать информационные системы и информационно- телекоммуникационную сеть «Интернет»
| |
| Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей рентгенолаборантами и младшим медицинским персоналом
| |
| Применять социально-гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях, характеризующих состояние здоровья различных возрастных и гендерных групп
| |
| Необходимые знания
| Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности
| |
| Основные положения и программы статистической обработки данных
| |
| Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Рентгенология», в том числе в электронном виде
| |
| Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
| |
| Должностные обязанности медицинских работников рентгенологических отделений/кабинетов (в том числе КТ и МРТ)
| |
| Формы планирования и отчетности работы рентгенологического отделения/кабинета (в том числе КТ, МРТ)
| |
| Оценка качества оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
| |
| Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии
| |
| Другие характеристики
| -
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
2017-10-31
276
