Эталон ответа к задаче № 2

Проблемы пациентки:

Не представляет, как правильно питаться при артериальной гипертензии

Не понимает необходимости ограничения соли и жидкости, пьёт много кофе

Не умеет измерять себе артериальное давление

Не понимает, что важно регулярно принимать предписанные врачом лекарства

Плохо спит

Не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни

Приоритетная проблема пациентки:

не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни

Цель: пациентка продемонстрирует знания о правильном образе жизни при гипертонической болезни к концу недели

План	Мотивация
1. М/с объяснит необходимость соблюдения диеты № 10	С целью ограничения соли и жидкости для снижения АД
2. М/с обеспечит возвышенное положение в постели	С целью уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу
3. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска (излишний вес, несоблюдение диеты)	С целью снижения АД
4. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов	С целью поддержания АД на нормальных цифрах и профилактики осложнений
5. М/с обучит пациентку измерять артериальное давление	С целью дать возможность пациентке постоянно самой контролировать уровень АД
6. М/с обеспечит взвешивание пациентки и контроль суточного диуреза	С целью выявления задержки жидкости и контроля за весом

Оценка: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Цель достигнута.

№ 32.

 

Задача № 1.

Медицинская сестра на патронаже у ребенка, больного ветряной оспой. Настя А., 3-х лет, посещает детский сад «Огонек». Жалуется на подъем t тела до 38ºС, сыпь. Заболела день назад, когда стала жаловаться на головную боль, отказалась от еды. Вечером появилась сыпь.

Объективно: Состояние не тяжелое, t тела 38ºС. На коже по всему телу отмечается полиморфная сыпь: папулы, везикулы. Сыпь также имеется на волосистой части головы, на слизистых полости рта и половых органах.Высыпания сопровождаются зудом. Со стороны внутренних органов без видимой патологии. Физические отправления в норме.

Задания:

1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.

2. Определите проблемы ребенка и обоснуйте.

3. Определите цели, и составить план сестринского вмешательства с мотивацией

4. Объясните матери, необходимость обработки кожи

 

Задача № 2.

В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней по­ловине живота, крестце, тенезмы, запоры, чередующиеся с поносами. При осмотре стула медицин­ская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент бо­лен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки IIJ-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция.

 

Задания:

1. Дайте определение паллиативной операции. Название паллиативной операции при раке прямой кишки.

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.

4. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Продемонстрируйте надевание стерильного халата на хирурга