1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, быть здоровым, есть, быть чистым, играть
Проблемы пациента: (настоящие)
- лихорадка,
- полиморфная сыпь,
- головная боль,
- отказ от еды,
- зуд
(потенциальные)
- риск развития стоматита, «ветряночного крупа», пиодермии
Приоритетная проблема: лихорадка, полиморфная сыпь
2. Краткосрочная цель: температура нормализуется через 3 дня.
Долгосрочная цель: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней.
ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
Медицинская сестра: | |
1. Объяснит необходимость изоляции ребенка на 10 дней (до момента отпадения корочек) в отдельную комнату. | Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемическим показаниям) |
2. Подаст экстренное извещение в СЭС. | |
3. Будет следить за проведением влажной уборки и проветриванием 2-3 раза в день | |
4. Обеспечит обильное питье (морс, соки, компоты). Пища должна быть полноценная, легкоусвояемая, исключить острое, соленое, кислое. | |
5. Объяснит матери уход за кожей и слизистыми: обработка элементов сыпи 1-2% раствором, отваром трав (ромашки, шалфея и др._, подмывание слабым раствором, раствором трав (ромашки, шалфея) | Для уменьшения болей из-за высыпания слизистых. |
6. Будет следить, чтобы мать по назначению врача давала: антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.) жаропонижающие (парацетамол, анальгин) | Для уменьшения зуда. |
7. Обеспечит наложение карантина на контактных на 21 день (строгое разобщение с 11 по 21 день). | По эпидемическим показаниям. |
Оценка: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней. Цель будет достигнута.
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость обработки кожи.
4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам подмывания.
5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.
Обработка элементов сыпи при ветряной оспе.
Оснащение:
· Палочка ватная
· 1% р-р бриллианта зелёного
Ход:
· Пинцетом взять палочку
· Палочку обмакнуть в р-ре бриллианта зелёного
· Обработать элементы сыпи от периферии к центру (каждый элемент обработать отдельно).
6. Лист наблюдения за контактными в очаге ветряной оспы
(Длительность наблюдения – 21 день)
№ | Фамилия Имя Отчество | возраст | ДНИ НАБЛЮДЕНИЯ | |||||||||||
15.12.2003 год | 16.12.2003 год | 17.12.2003 год | 18.12.2003 год и т.д.. до 21 дня | |||||||||||
t тела | кожа | слизистые | t тела | кожа | слизистые | t тела | кожа | слизистые | t тела | кожа | Слизистые | |||