Во-вторых, что еще хуже, вакцина от бешенства способна вызвать анафилактический ШОК и тяжелый паралич – сделать ребенка инвалидом НА всю жизнь

 

Шансы получить тяжелые последствия от прививки невелики, как невелики и шансы заболеть бешенством от укуса животного, если доподлинно не известно, что оно заражено. Ежегодно в США десятки тысяч людей подвергаются укусам животных, но лишь единицы из них заражаются бешенством.

Выбор может быть еще более осложнен тем, что есть реальная возможность ошибочного диагноза, даже если укусившее животное и было диагностировано как бешеное.

Недавний пример - случай в Иллинойсе:

Департамент здравоохранения штата ошибочно диагностировал бешенство у десяти собак и кошек в районе Чикаго. В результате, более 100 человек подвергли болезненным и опасным инъекциям, а множество собак ценных пород усыпили без всякой необходимости. Иногда ложный диагноз, поставленный в том или ином штате, получает подтверждение федерального Центра по контролю за заболеваниями.

 

Когда ребенка кусает незнакомая собака или дикое животное, родители и врачи встают перед пугающей дилеммой, у которой нет правильного решения. За годы педиатрической практики я прошел три стадии реагирования на подобные укусы. Сегодня я делаю прививки от бешенства, только когда точно известно, что животное им заражено; при укусах летучими мышами, которые часто являются носителями заболевания, и в случаях укуса животными, которые в данной местности, по достоверной информации, заражены бешенством.

А что же делать родителям, если их ребенка укусит какое-нибудь животное?

Единственный совет, который я могу дать честно, не изображая из себя Бога - принять решение самостоятельно.

И еще могу сказать, что бы предпринял я, если бы жертвой укуса стал один из моих любимых внуков. Если укусившее животное точно бешеное или есть серьезные основания предполагать, что оно таковым является, я бы дал согласие на прививку от бешенства. В любом другом случае я бы этого не сделал.

 

ЗМЕИНЫЕ УКУСЫ также представляют опасность в некоторых местностях нашей страны. Во времена моего детства в отрядах бойскаутов учили при змеином укусе делать х-образный надрез на ране и высасывать яд. Помнится, тогда эта процедура казалась мне отвратительной. Сегодня мне известно, что не существует научных доказательств того, что это чем-либо помогает, но нет доказательств и обратного.

Если змея укусит ребенка в месте, где помощь врача недоступна, родители ничего не потеряют, если попытаются высосать яд таким образом. Или им надо как можно скорее связаться с центром помощи при отравлениях, если такая возможность есть, или отвезти пострадавшего в ближайшую больницу. Важно также распознать вид змеи и сообщить об этом в лечебное заведение, чтобы к моменту, когда пострадавшего туда доставят, подготовили нужную сыворотку или противоядие.

 

 

ОБМОРОЖЕНИЕ

 

Дети менее чувствительны к холоду, чем взрослые. Заигравшись, катаясь на санках или лыжах, они могут не заметить, что пора возвращаться в тепло. Иногда по возвращении детей домой обнаруживается, что некоторые участки их кожи - особенно УШИ, НОС, ПАЛЬЦЫ РУК И НОГ - совершенно белы и не чувствуют прикосновений.

Во времена моего детства бытовало мнение, что обмороженные места надо РАСТИРАТЬ СНЕГОМ. ТАКОЙ МЕТОД БЕССМЫСЛЕН! При обморожении необходимо не охлаждать кожу еще больше – а как можно скорее МЕДЛЕННО СОГРЕТЬ ЕЕ. Это можно сделать, постепенно погружая пораженный участок в воду нормальной температуры тела или прикладывая влажный компресс. Горячую воду использовать не рекомендуется: оттаивать пораженный участок надо постепенно. Да и обмороженная кожа может не почувствовать, что вода слишком горячая.

При легких обморожениях помощь врача обычно не нужна.

Медицинское лечение, а зачастую и госпитализация требуются при продолжительном переохлаждении, особенно когда жертва холода уснула или потеряла сознание.

 

АВТОМОБИЛЬНЫЕ АВАРИИ

 

В автомобильных авариях можно получить те же травмы, о которых я рассказал в этой главе. Поэтому остановлюсь на вопросах безопасности. Автомобильные аварии - основная причина смертности детей, в том числе и тех, кому нескольких дней от роду. Наиболее уязвимы дети до года, затем, по статистике, - дети до шести лет и, наконец, от 6 до 12 лет.

Причина, по которой дети при автомобильных авариях страдают чаще, чем взрослые, очевидна. Они меньше весят и, в случае аварии, их швыряет по салону, что приводит к многочисленным ударам. Этим объясняется чрезвычайная важность использования детских кресел для малышей весом меньше 20 килограммов и ремней безопасности для старших детей. Не надо полагать, что, если во время поездки ребенок находится НА РУКАХ взрослого, он в безопасности – при ударе его просто вырвет из рук! Уже по дороге из роддома он должен быть в специальном автомобильном кресле.

 

В настоящее время законы многих штатов требуют наличия в каждом автомобиле соответствующего установленным стандартам детского кресла. Это требование должно действовать повсеместно. Я говорю это как человек, которому приходилось иметь дело с пациентами, получившими в автомобильных авариях ужасные травмы.

Нам всем свойственно думать, что несчастья происходят с другими людьми и минуют нас. Но только в 1981 году автомобильные аварии привели к 1.900.000 случаев тяжелых травм, 1.750.000 случаев временной потери трудоспособности, 150.000 случаев постоянной инвалидности и 50.800 смертельным исходам.

Столь устрашающая статистика травм, увечий и смертей свидетельствует о том, что дорожно-транспортное происшествие может случиться с каждым из нас, в том числе и с нашими детьми.