Ритмическая сегментация

Общие вопросы

 

Тонкий кишечник включает три отдела: [Мф1]

1. двенад­цатиперстную кишку (длиной 20-30 см),

2. тощую кишку, начинающуюся от перетяжки Трейтца и имеющую в длину 1,5-2,5 м,

3. подвздошную кишку (длиной 2-3 м), в которую тощая кишка переходит без четкой границы.

 

Процессы обеспечивающие пищеварительную функцию: [Мф2]

1. моторика

2. секреция (экзосекреция)

3. гидролиз (собственно переваривание) пищи;

4. всасывание гомогенизированного и переварен­ного материала.

 

Моторика тонкого кишечника [Мф3]

 

Различают моторику:

1. мышечной пла­стинки

2. ворсинок

 

Моторика ворсинок

Ворсинки ритмично укорачиваются в такт сокращениям мышечной пла­стинки, и частота их сокращений уменьша­ется в направлении от проксимальных отделов кишечника к дистальным. Наибольшая двигательная активность ворсинок наблюдается в двенадцатиперстной кишке. [Мф4]

 

Сокра­щения ворсинок способствуют[Мф5]:

1. перемешиванию и взбалтыванию химуса [НД6].

2. опорожнению центрального лимфатического протока [1].

 

 

Индуцирует сокра­щения ворсинок гормон вилликинин [2], образующийся в слизистой оболочке тонкого кишечника [3].

Типы [a] двигательной активности мышечного слоя тонкого кишечника:

 

1. непропульсивные перемешивающие движе­ния (непропульсивная перистальтика) [4]

1.1. ритмическая сегментация [Мф7]

1.2. маятникообразные сокращения [Мф8]

2. пропульсивная перистальтика [Мф9]

2.1. антеградная [Мф10] - норма

2.2. ретроградная (антиперистальтика) [b][Мф11] – не норма

3. тонические сокращения [Мф12]

3.1. базальный тонус мышц кишки

3.2. сокращения сфинктеров

 

Непропульсивная перистальтика

Ритмическая сегментация

 

 

Маятникообразные сокращения [5]

 

 

 

 

Пропульсивная перистальтика [6]

 

 

 

Антеградная [7] - характерна для тонкой кишки.

Ретроградная (антиперистальтика) [c] – не характерна для тонкой кишки.

Антиперистальтика приводит к рефлюксам (не регургитациям): дуоденогастральному, дуоденолуковичному, дуоденодуоденальному.