III. Шкала SMART-COP/SMRT-CO [3]
I. Оцениваемые параметры в шкале SMART-COP/SMRT-CO
Значение показателя | Баллы | |
S | Систолическое АД< 90 мм рт. ст. | |
M | Мультилобарная инфильтрация на рентгенограмме ОГК | |
A | Содержание альбумина в плазме крови < 3,5 г/дл* | |
R | ЧДД > 25/мин в возрасте < 50 лет и > 30/мин в возрасте > 50 лет | |
T | ЧСС > 125/мин | |
C | Нарушение сознания | |
O | Оксигенация: PaO2* < 70 мм рт. ст. или SpO2 < 94% или PaO2/FiO2 <333 в возрасте < 50 лет PaO2* < 60 мм рт. ст. или SpO2 < 90% или PaO2/FiO2 <250 в возрасте > 50 лет | |
P | pH* артериальной крови < 7,35 | |
Общее кол-во баллов |
* Не оцениваются в шкале SMRT-CO
II. Интерпретация SMART-COP
Баллы | Потребность в респираторной поддержке и вазопрессорах |
0-2 | Низкий риск |
3-4 | Средний риск (1 из 8) |
5-6 | Высокий риск (1 из 3) |
> 7 | Очень высокий риск (2 из 3) |
III. Интерпретация SMRT-CO
Баллы | Потребность в респираторной поддержке и вазопрессорах |
Очень низкий риск | |
Низкий риск (1 из 20) | |
Средний риск (1 из 10) | |
Высокий риск (1 из 6) | |
> 4 | Высокий риск (1 из 3) |
IV. Шкала обследования при органной недостаточности связанной с сепсисом SOFA
Оцениваемый показатель | Баллы | |||||
Оксигенация | PaO2/FiO2, мм. рт.ст. | >400 | < 400 | < 300 | < 200 с респираторной поддержкой | < 100 с респираторной поддержкой |
Коагуляция | Уровень тромбоцитов, 109/л | >150 | < 150 | < 100 | < 50 | < 20 |
Печень | Билирубин, мкмоль/л | <20 | 20-32 | 33-101 | 102-204 | >204 |
Сердечнососудистая система | Гипотензия или степень инотропной поддержки | Нет гипотензии | АД среднее <70 мм рт.ст. | Допамин < 5 или любая доза добутамина* | Допамин >5 или адреналин < 0,1 или норадреналин < 0,1* | Допамин >15 или адреналин >0,1 или норадреналин >0,1 |
ЦНС | Показатель по шкале комы Глазго, баллы | 13-14 | 10-12 | 6-9 | <6 | |
Почки | Креатинин, мкмоль/л или диурез | <110 | 110-170 | 171-299 | 300-440 или <500 мл мочи/сут | > 440 или <200 мл мочи/сут |
Примечание: *введение препаратов не менее одного часа в дозировке мкг/кг/мин
V. Интегральная система оценки тяжести состояния больных для общих ОРИТ APACHE II
Приложение 2.
Правила получения клинического материала для микробиологического исследования при тяжелой ВП