II. Алгоритм оценки риска неблагоприятного исхода и выбора места лечения при ВП по шкале CRB-65

 


III. Шкала SMART-COP/SMRT-CO [3]

I. Оцениваемые параметры в шкале SMART-COP/SMRT-CO

  Значение показателя Баллы
S Систолическое АД< 90 мм рт. ст.  
M Мультилобарная инфильтрация на рентгенограмме ОГК  
A Содержание альбумина в плазме крови < 3,5 г/дл*  
R ЧДД > 25/мин в возрасте < 50 лет и > 30/мин в возрасте > 50 лет  
T ЧСС > 125/мин  
C Нарушение сознания  
O Оксигенация: PaO2* < 70 мм рт. ст. или SpO2 < 94% или PaO2/FiO2 <333 в возрасте < 50 лет PaO2* < 60 мм рт. ст. или SpO2 < 90% или PaO2/FiO2 <250 в возрасте > 50 лет  
P pH* артериальной крови < 7,35  
Общее кол-во баллов  

* Не оцениваются в шкале SMRT-CO

II. Интерпретация SMART-COP

Баллы Потребность в респираторной поддержке и вазопрессорах
0-2 Низкий риск
3-4 Средний риск (1 из 8)
5-6 Высокий риск (1 из 3)
> 7 Очень высокий риск (2 из 3)

III. Интерпретация SMRT-CO

Баллы Потребность в респираторной поддержке и вазопрессорах
  Очень низкий риск
  Низкий риск (1 из 20)
  Средний риск (1 из 10)
  Высокий риск (1 из 6)
> 4 Высокий риск (1 из 3)

 


IV. Шкала обследования при органной недостаточности связанной с сепсисом SOFA

Оцениваемый показатель Баллы
         
Оксигенация PaO2/FiO2, мм. рт.ст. >400 < 400 < 300 < 200 с респираторной поддержкой < 100 с респираторной поддержкой
Коагуляция Уровень тромбоцитов, 109 >150 < 150 < 100 < 50 < 20
Печень Билирубин, мкмоль/л <20 20-32 33-101 102-204 >204
Сердечно­сосудистая система Гипотензия или степень инотропной поддержки Нет гипотензии АД среднее <70 мм рт.ст. Допамин < 5 или любая доза добутамина* Допамин >5 или адреналин < 0,1 или норадреналин < 0,1* Допамин >15 или адреналин >0,1 или норадреналин >0,1
ЦНС Показатель по шкале комы Глазго, баллы   13-14 10-12 6-9 <6
Почки Креатинин, мкмоль/л или диурез <110 110-170 171-299 300-440 или <500 мл мочи/сут > 440 или <200 мл мочи/сут

Примечание: *введение препаратов не менее одного часа в дозировке мкг/кг/мин

 

V. Интегральная система оценки тяжести состояния больных для общих ОРИТ APACHE II


Приложение 2.

Правила получения клинического материала для микробиологического исследования при тяжелой ВП


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: