Манипуляция № 109 «техника внутривенной инъекций»

Цель: введение лекарственного раствора внутривенно.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: на лотке: шприц с лекарственным раствором 20 мл, иглы 40 мм, ватные шарики, салфетка; резиновый жгут, валик, 70% этиловый спирт, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим средством.

Область инъекции - места проявления вен: ямки локтевого сгиба, наружная поверхность кисти.

Последовательность действий:

После набора лекарственного раствора медицинская сестра остается в перчатках и маске.

1. Удобно усадить или уложить пациента.

2. Уложить руку пациента на стол.

3. Положить под локоть пациента валик.

4. Наложить на среднюю треть плеча резиновый жгут, подложив под него салфетку, свободные концы жгута должны быть, направлены в сторону, противоположную месту инъекции.

5. Попросить пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для лучшего наполнения вен кровью, зафиксировать его в сжатом положении.

6. Определить место инъекции (хорошо наполнившуюся вену в области ямки локтевого сгиба).

7. Взять два шарика смоченных спиртом, и обработать ими последовательно место инъекции, вначале большую поверхность, затем непосредственно место пункции; шарики поместить в лоток для отработанного материала.

8. Взять шприц в правую руку, расположив второй палец на канюле иглы, пятый на поршне, остальные на цилиндре, иглу держать срезом вверх.

9. Фиксировать большим пальцем левой руки вену, оттянув на себя мягкие ткани примерно в 5 см ниже точки инъекции и, не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже, проколоть кожу, затем осторожно пунктировать вену, пока не появится ощущение «пустоты».

10. Проверить попадание иглы в вену, потянув поршень на себя (в шприце должна появиться кровь).

11. Развязать жгут левой рукой, попросить пациента разжать кулак.

12. Надавливая на поршень левой рукой, медленно вводить лекарство, оставив в шприце 0.2-0,5 мл.

13. Взять шарик, смоченный спиртом, и прижать его к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте.

14. Положить шприц в лоток для отработанного материала.

15. Проверить место инъекции, при отсутствии крови, убрать шарик в лоток для отработанного материала.

16. Провести дезинфекцию жгута, валика, шприца, иглы, шариков.,

17. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Осложнения: аллергическая реакция, гематома, воздушная эмболия, флебит, тромбофлебит, сепсис, некроз ткани в области инъекции.