2017-10-25
264
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Проблемы беременной и их причины | ∑ Обязательных 3 | |
| 1.1. | Выявлены настоящие проблемы: тошнота, рвота по утрам и задержка менструации | ||
| 1.2. – 1.3. | Причины: 1. Тошнота, рвота по утрам и задержка менструации связаны с беременностью. 2. Необходимо пациентке дать краткую информацию о физиологии течения беременности | ||
| 2. | Постановка диагноза и его обоснование | ∑ Обязательных 4 | |
| 2.1. | Диагноз поставлен правильно: беременность 8 недель |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 2.2 – 2 4. | Обоснование: - наличие сомнительных и вероятных признаков беременности; - увеличение матки до размера женского кулака; - по дате последней менструации. На 11 июня получается срок беременности 8 недель | |||
| 3. | Тактика акушерки | ∑ Обязательных 4 | ||
| 3.1. – 3.4. | 1. Поставить беременную на учёт. 2. Провести исследование в соответствии со стандартной схемой. 3. Дать рекомендации по питанию и режиму 4. Назначить следующую явку через 10 дней | |||
| 4. | Сомнительные признаки беременности и методы их выявления | ∑ Обязательных 2 | ||
| 4.1. – 4.2. | Перечислены субъективные и объективные сомнительные признаки беременности и методы их выявления: - субъективные: тошнота, рвота, вкусовые прихоти (пристрастия к солёной или кислой пище), изменение обонятельных ощущений – выявляют при сборе анамнеза; - сомнительные объективные признаки: пигментация кожи лица, белой линии живота, сосков и ареол, наружных половых органов, появление рубцов беременности на коже живота - выявляют при общем осмотре | |||
| 5. | Демонстрация бимануального исследования (Алгоритм №7) | ∑ Обязательных 5 | ||
| 5.1. – 5.5. | - акушерка представилась пациентке, получила согласие на проведение процедуры; - подготовлено необходимое оснащение; - соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения исследования, действия обоснованы | |||
| Итого: | ∑ Обязательных 18 | |||
БИЛЕТ 17
В женскую консультацию впервые обратилась первобеременная 20 лет с жалобами на задержку месячных, тошноту особенно на работе (по профессии пациентка повар), повышенную сонливость, раздражительность, вкусовые прихоти. Половая жизнь с 19 лет. Замужем. Собирается рожать. Соматическую и гинекологическую патологию отрицает.
Акушерский осмотр: влагалище нерожавшей, шейка матки чистая, синюшная. Тело матки в правильном положении, мягковатой консистенции, размером с куриное яйцо, при пальпации приходит в тонус. Выделения светлые.
Задания:
1. Выделите проблемы беременной и помогите в их решении.
2. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3. Перечислите анализы, которые женщина должна выполнить к следующему разу.
4. Назовите вероятные признаки беременности и методы их выявления.
5. Проведите осмотр при помощи зеркала Куско на фантоме.
