Спортсмены допущены к турниру

Секретарь оргкомитета соревнования

________________________________

«___»_______________________ 2017 г.

ЗАЯВКА

на участие в турнире по кикбоксингу

От ___________________________________________________________________

 

Фамилия, имя, отчество (полностью)	Весовая кат-рия	Дата рождения	Спортивное звание, разряд	Тренер	Подпись спортсмена	Виза врача, печать

 

 

Представитель команды ___________________ (_____________ ___________________) _____________________________

подпись Ф.И.О. (контактный телефон)

М.П.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

 

К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А

 

 

Вес ____________ № жеребьевки_________

 

Ф.И.О.____________________________________________________________

 

Спортивная организация________________________ город_______________

 

Дата рождения_______________ Гражданство_________________________

 

Вид единоборства__________________________________________________

 

Степень мастерства (разряд, звание, титулы)____________________________

 

_________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________

 

Стаж занятий ___________ Тренер___________________________________

 

Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________

 

Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________

 

 

 

 

 

Р А С П И С К А

 

Я, ________________________________________________________________

 

с Положением, Правилами и условиями проведения открытого турнира по кикбоксингу, проводимого «4» ноября2017 г. ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять. Считаю, что я физически и технически подготовлен для выступления в данных соревнованиях. В случае получения мной различных травм и даже летального исхода ни я, ни мои родственники, а также мои доверенные лица претензий к организаторам, судьям и другим лицам, имеющих отношения к проведению соревнований, иметь не будут.

 

Паспортные данные: _______________________________________________

 

__________________________________________________________________

 

«____»_________________2017 г. Подпись ________________________