Лекарственных средств

Рецепт – это письменное обращение врача в аптеку о приготовлении и/или отпуске пациенту лекарственного средства в определенной лекарственной форме с указанием способа его использования.

Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, установленными Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения". Данным приказом утверждены:

- инструкция о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них;

- формы рецептурных бланков;

- порядок оформления рецептурных бланков, их учет и хранение.

Рецепт может выписать лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, при наличии соответствующих показаний.

Запрещается выписывать рецепты:

· на лекарственные средства, не разрешенные к применению на территории Российской Федерации;

· при отсутствии медицинских показаний;

· на лекарственные средства, используемые только в условиях стационара (фторотан, фентанил, пропанидид, кетамин и др.);

· на наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации: для больных наркоманией; частнопрактикующими врачами.

Рецепты выписываются на специальных бланках по формам, утвержденным Минздравом России. В настоящее время утверждены следующие формы рецептурных бланков: N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/у. Наркотические и сильнодействующие психотропные лекарственные препараты списка II, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".

Бланки рецепта формы №148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем; психотропных веществ и иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету; лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью; лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество, подлежащее предметно-количественному учету.

Бланки рецепта формы №148-1/у-04(л) и №148-1/у-06(л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие спирт этиловый выписываются на бланках формы №107-1/у.

Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2-х экземплярах (под копирку), за полную стоимость – в одном экземпляре. Рецепт выписывается разборчиво, четко, исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается, полностью указываются ФИО больного, его возраст, адрес и номер амбулаторной карты. Указывается полностью ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выписанные на бланках форм №148-1/у-88; №148-1/у-04(л); №148-1/у-06(л) дополнительно заверяются печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Бланк рецепта формы №107-1/у оформляется сходным образом. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более 3-х простых и не более 2-х лекарственных средств списков А и Б. Этиловый спирт выписывается на отдельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». Указывается полностью ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться на специальных рецептурных бланках. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Этот рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем (заведующим отделением) и заверяется круглой печатью лечебного учреждения. Рецепт выписывается с учетом возможности получения по нему лекарственных средств в течение 5 дней с момента выписывания.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований, считается недействительным. Все неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале, информация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения. Врачи и специалисты со средним медицинским образованием несут ответственность за необоснованно и неправильно выписанный рецепт в соответствии с законодательством России

Структура рецепта

I. Inscripcio (заглавие).

Включает:

- штамп лечебного учреждения;

- дату выписки рецепта;

- ФИО больного, его возраст, адрес или номер амбулаторной карты;

- ФИО врача.

II. Praepositio s. invocation.

Обращение – Recipe (Rp.:) – возьми

III. Designatio materiarum s. ordinatio – перечисление входящих в состав рецепта веществ. При этом в определенном порядке указывают:

1) Основное лекарственное вещество (remedia cardinale s. basis).

2) Вспомогательное вещество (remedia adjuvantia s. adjuvans).

3) Исправляющее (корригирующее) вкус, запах (remedia corrigentia s. corrigens).

4) Формообразующее вещество (remedia constituentia s. constituens).

Все твердые и мягкие лекарственные формы выписываются в граммах или долях грамма, жидкие - в мл или каплях.

1,0 - один грамм (1000 мг)

0,1 - один дециграмм (100 мг)

0,01 - один сантиграмм (10 мг)

0,001 - один миллиграмм (1 мг)

0,0001 - один децимиллиграмм (0,1 мг)

0,00001 - один сантимиллиграмм (0,01 мг)

0,000001 - один микрограмм (0,001 мг)

Количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts (сокращенное обозначение слова guttas - капель - в винительном падеже множественного числа), например, gtts V (капель пять).

При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия (ЕД), в рецепте вместо весовых или объемных количеств указывают число ЕД. (обозначение может быть в международных -МЕ- или интернациональных –ИЕ- единицах).

Иногда врач не приводит количество формообразующего вещества (например, в суппозиториях), предоставляя фармацевту право взять столько, сколько необходимо. В этом случае пишут q. s. (quantum satis), то есть, сколько потребуется, но это относится только к индифферентным веществам.

Если несколько лекарственных веществ выписывают в одной и той же дозе, то ее цифровую величину обозначают только один раз после названия последнего вещества. Для обозначения того, что отмеченное количество относится и ко всем перечисленным выше наименованиям, ставят знак āā, что значит ana - поровну.

IV. Praescriptio s. subscription – предписание врача фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве.

Например:

M.f. pulvis (Misce fiat pulvis) - смешай, получи порошок

D.t.d. N.10 - дай таких доз числом 10.

V. Signatura (S.) – предписание врача больному о способе приема лекарства. В этой части рецепта коротко, но исчерпывающе указывают:

1) разовую дозу в измерении, понятном для больного (по 1 табл., 1 чайной ложке, ½ стакана и т.п.);

2) время и частоту приема лекарственного средства (сколько раз в день, до еды или после еды, на ночь и т.д.);

3) способ применения препарата (внутрь, подкожно, внутривенно болюсно или капельно, вводить медленно и т.д.).

VI. Nomen medici – подпись и личная печать врача.

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения Российской Федерации Наименование медицинской организации (штамп)

Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма N 148-1/у-88 Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н

---------------------------------------------------------------------------

Серия_________ N_____________

РЕЦЕПТ "__" ____________________ 20__ г.

(дата выписки рецепта)

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________

Ф.И.О.пациента (полностью)

_______________________________________________________________________

Возраст _______________________________________________________________________

Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь

в амбулаторных условиях

________________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача ________________________________________________________________________

(полностью)

Руб. Коп. Rp:

...........................................................................

---------------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать

лечащего врача М.П.

Рецепт действителен в течение 15 дней

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК "*"

Министерство здравоохранения Российской Федерации Наименование (штамп) медицинской организации

Код формы по ОКУД 3108805 Код учреждения по ОКПО Форма N 107-1/у Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"__" ___________ 20__ г.

Ф.И.О.пациента (полностью)

______________________________________________________________________

Возраст ______________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача____________________________________________________

руб.|коп.| R

...........................................................................

---------------------------------------------------------------------------

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

---------------------------------------------------------------------------

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

---------------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать

лечащего врача М.П.

Рецепт действителен в течение 60 дней, 1 года (_________________________)

(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)

--------------------------------

"*" - для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Форма N 148-1/у-04 (л) УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н

Штамп

Код медицинской организации

Код формы по ОКУД 3108805

Форма N 148-1/у-04 (л)

Код категории граждан

Код нозологической формы (по МКБ-10)

Источник финансирования: (подчеркнуть)

% оплаты: (подчеркнуть)

Код лекарственного средства (заполняется в аптечной организации)

1. Федеральный

1. Бесплатно

2. Субъект Российской Федерации

2. 50%

3. Муниципальный

РЕЦЕПТ Серия ________ N _______ Дата выписки: __________ 20__ г.

Ф.И.О. пациента _____________________ Дата рождения _____________

СНИЛС

N полиса обязательного медицинского страхования:

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Ф.И.О. лечащего врача

Руб.|Коп.| Rp:

....|....|...D.t.d.................................|.........|.........|

....|....|...Signa:..................................|.........|.........|

────────────────────────────────────────────────────────

┌─┬─┬─┬─┬─┐(код лечащего врача)

└─┴─┴─┴─┴─┘

Подпись и личная печать лечащего врача М.П.

Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней (ненужное зачеркнуть)

---------- (Заполняется специалистом аптечной организации) ---------

Отпущено по рецепту:		Торговое наименование и дозировка:

Дата отпуска: "__" _______ 20 г.	Количество:
Приготовил:	Проверил:	Отпустил:
--------------------------------------------- (линия отрыва) ---------------------------------------------
Корешок рецептурного бланка		Способ применения:
	Продолжительность _____ дней
Наименование лекарственного препарата:
	Количество приемов в день: ___ раз
Дозировка: ________________	На 1 прием: __________________ ед.

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Форма N 148-1/у-06 (л) УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н

Штамп

Код медицинской организации

Код формы по ОКУД 3108805

Форма N 148-1/у-06 (л)

ККод категории граждан

Код нозологической формы

(по МКБ-10)

Источник финансирования: 1) федеральный бюджет 2) бюджет субъекта Российской Федерации 3)муниципальный бюджет (нужное подчеркнуть)

% оплаты из источника финанси-рования: 1)100% 2) 50% (нужное подчеркнуть)

Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней (нужное подчеркнуть)

РЕЦЕПТ Серия____________________ N____________от ___________ Ф.И.О. пациента_______________________________________________________________Дата рождения ___ ____________ ______Г.СНИЛС | | | | | | | | | | | | | | |N полиса обязательного медицинского страхования /-------------------------------------------------\

№ медицинской карты амбулаторного больного (история развития ребенка)________________________________

Ф.И.О. врача_____________________________________________________________________________________

Код врача

Выписано: (заполняется специалистом аптечного учреждения)

Rp: _________________________ _________________________ D.t.d. Дозировка ______________ Количество единиц____________________________ Signa________________________________________ Подпись врача_______________________ и личная печать врача_________________

Отпущено по рецепту: Дата отпуска ________________ Код лекарственного средства ____________________ Торговое наименование_________________________ Количество ___________________________________ На общую сумму _______________________________ ______________________________________________ М.П.

--------------------------------------------- (линия отрыва) --------------------------------------------

Корешок РЕЦЕПТА Серия ___________________№___________от _____________________

Способ применения:

Продолжительность ___________________дней

Количество приемов в день_____________раз Наименование лекарственного

На 1 прием___________________________ед. средства: ______________________________

Дозировка:______________________________

СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО

Министерство здравоохранения Российской Федерации штамп медицинской организации

Код формы по ОКУД Форма N 107/у-НП, утвержденная приказом Министерства здравоохранения от 1 августа 2012 г. N 54н

РЕЦЕПТ

Серия________________ N ___________________