Методы контрацепции

Сегодняшняя наука и практика располагает разнообразными способами предупреждения бе­ременности, что позволяет индивидуализировать их вы­бор, с учетом общего состояния организма, своеобразия протекания физиологических процессов, особенностей половой жизни, строения половой сферы. Выбор метода контрацепции зависит от двух основных факторов: лич­ных соображений, влияющих на выбор пары, и факто­ров, имеющих отношение к планированию семьи. Разоб­раться в этом может только врач при тщательном обсле­довании супругов и в доверительной беседе с ними. По­этому, прежде чем решиться на то или иное применение средства, необходимо посоветоваться с врачом.

Способы предупреждения беременности очень различны:

Самые простые (но не самые надежные) — специаль­ные методы, используемые в ходе сексуального общения. Чаще всего используется прерванное половое сношение, когда половой член выводится из влагалища перед семя­извержением, так что оно происходит вне влагалища. Это требует от мужчины очень высокого самоконтроля. Но даже если все сделано отлично, сперматозоиды могут попасть во влагалище с секретом, выделяющих смазку желез. Длительно применяемый метод приводит к импо­тенции у мужчин и хроническим воспалительным забо­леваниям женских половых органов.

Физиологические методы предупреждения, естествен­ные методы планирования семьи основаны на том, что наиболее высокая вероятность наступления беремен­ности связана с периодом выхода созревшей яйцеклетки из яичников — 4 дня до и 4 дня после выхода, — кото­рый обычно приходится на середину менструального цик­ла. Метод этот не очень надежен, так как менструальный цикл по множеству причин может быть нерегулярным, выход яйцеклетки из яичников может произойти позже или раньше, к тому же от женщины требуется скрупулезное ведение менструального календаря.

Для повышения надежности его сочетают с измерени­ем базальной температуры, которая относительно низка перед выходом яйцеклетки из яичников, затем повыша­ется в дни, неблагоприятные для зачатия, удерживается на повышенном уровне несколько дней. Но температура может повышаться и по другим причинам.

Спермицидные средства (лишают сперматозоиды под­вижности и тем самым препятствуют их проникновению в матку). Средство вводят глубоко во влагалище перед половым сношением. Спермициды изготавливаются в раз­ных формах: в виде пены, суппозиториев, паст и гелей. Вагинальный суппозиторий вводится во влагалище за 10— 15 мин. до полового сношения. Риск связан с тем, что при достаточно длительном и интенсивном половом акте, и если у женщины очень широкое влагалище, спермициды могут быть введены раньше, чем наступит семяизвер­жение. Кроме того, они не гарантируют 100% эффекта. Другими словами, этот метод называют химическим. Так же в виде спринцевания могут быть введены: раствор уксуса, 1—2% растворы борной или молочной кислоты, раствор перманганата калия, 20% раствор хлорида натрия, 1% раствор лимонного сока. Спринцевание производят немедленно после полового сношения. Но этот метод малоэффективен. Наиболее распространенные спермициды: влагалищные шарики, контрацептин-Т, грамицидиновая паста, трацептин (в виде таблеток), лютенурин, галаскорбин, хлоцептин и др.

Гормональные средства пользуются большой популярностью из-за простоты их использования, не предъявля­ющей ни к мужчине, ни к женщине повышенных требований. Число используемых препаратов постоянно растет. Однако их применение может вызвать у некоторых женщин побочную реакцию — тошноту, рвоту, голово­кружение, увеличение массы тела, ослабление сексуального влечения, нарушения менструального цикла и другие. Контрацептивный эффект при приеме гормональных препаратов достигается следующим образом:

— торможение овуляции;

— влияние на яичники;

— влияние на слизистую оболочку матки;

— изменение характера слизи канала шейки матки;

— изменение прохождения яйцеклетки через маточные трубы.

Контрацептивный результат равен примерно 98%. Но при некоторых болезнях их применение вообще не рекомендуется (обильные менструальные кровотечения, ва­рикозное расширение вен, диабет и др.). Необходимо соблюдать инструкции, выбирать препарат, контролиро­вать его применение вместе с врачом.

Механические средства — мужской презерватив, жен­ский шеечный колпачок, диафрагма, противозачаточная губка.

Презерватив представляет собой плёночную резиновую оболочку, надеваемую перед коитусом на половой член в состоянии эрекции. Это предотвращает попадание спермы во влагалище. Для большей эффективности можно сочетать со спермицидами, губкой или диафрагмой. Нельзя смазывать вазелином или другими минеральными маслами. Правильное использование презерватива предполагает 3 момента:

— повторное использование одного презерватива не допустимо;

— нельзя плотно натягивать на головку полового чле­на, надо оставлять свободное пространство;

— при извлечении полового члена надо проследить за тем, чтобы презерватив не соскочил и не остался во вла­галище, особенно при быстром прекращении эрекции пос­ле семяизвержения.

Шеечные колпачки или колпачки Кафка имеют фор­му наперстка, их надевают на шейку матки. Колпачки следует подбирать по размеру. Колпачок может быть ус­тановлен на сутки и не нуждается в смене при повторном сношении. В течение 8 часов после полового сношения колпачок снимать нельзя.

Диафрагма представляет собой куполообразный рези­новый колпачок с гибким ободком. Ее вводят во влагали­ще, чтобы часть ободка находилась в заднем своде влага­лища, а передняя покрывала шейку матки непосредственно за лобковой костью. Диафрагму можно ввести при жела­нии за 6 часов до коитуса и нельзя оставлять во влагали­ще более 24 часов.

Противозачаточная губка — это мелкая одноразовая полиуретановая губка, пропитанная таким количеством спермицидов, которое предохраняет от беременности в течение 24 часов. Перед введением она должна быть влаж­ной и мыльной. Ее нельзя вынимать после коитуса в те­чение 6 часов и оставлять больше 24 часов.

Внутриматочные средства (спирали) — появились не­давно. Их более 20 видов. Они вводятся в полость матки врачом и могут оставаться там в течение 5-6 лет, никак не мешая сексуальной жизни. При желании иметь ребен­ка, спираль легко и безболезненно удаляется врачом.

Хирургические способы контрацепции направлены либо на создание препятствия продвижения яйцеклетки по трубам (перевязка труб), либо на недопущение излития мужского семени (перевязка семявыносящего прото­ка). Применяется после врачебного обследования супру­гов, устанавливается противопоказание к наступлению беременности (врожденные и наследственные болезни, тяжелые пороки сердца, болезнь нервной системы). Круг контрацептивных средств достаточно широк, чтобы выбрать подходящий для пары способ. Контрацепция это проявление ответственности друг к другу и к будущим детям.