Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ




Вывод.

Вывод

Вывод

Вывод

Черепно-мозговые нервы (название нервов).

Неврологический статус.

Первая пара. Обоняние, обонятельные галлюцинации.

Вторая пара. Острота зрения, поле зрения, цветоощущение. Глазное дно.

Третья, четвертая, шестая пары. Диплопия. Ширина и равномерность глазных щелей. Косоглазие, Движение глазных яблок. Паралич взора. Форма, ширина и равномерность зрачков, реакция их на свет конвергенцию с аккомодацией. Симптомокомплекс Горнера и симптом Аргайл-Робертсона.

Пятая пара. Боли в области лица. Болезненность в тригеминальных точках. Состояние чувствительности по ветвям и сегментам тройничного нерва. Чувствительность на передних 2/3 языка. Корнеальный рефлекс. Жевательная мускулатура. Нижнечелюстной рефлекс.

Седьмая пара. Выраженность и симметричность носогубных складок углов рта в покое и при оскале зубов. Зажмуривание глаз (феномен Белла). Наморщивание лба, нахмуривание бровей, надувание щек. Надбровные рефлексы.

Восьмая пара. Острота слуха. Пробы Ринне и Вебера. Шум в ушах. Головокружение (системное и несистемное). Вестибулярная атаксия. Нистагм.

Девятая и десятая пары. Глотание. Выливание жидкой пищи через нос, поперхивание при еде (дисфагия). Фонация, гнусавый оттек речи ( дисфония). Нарушение вкуса на задней 1\3 языка. Нарушение дыхания, деятельности желудочно-кишечного тракта, приступы сердцебиения и нарушение сердечного ритма. Положение мягкого неба. Небный и глоточный рефлексы.

Одиннадцатая пара. Конфигурация трапециевидных и грудиноключичнососцевидных мышц. Поворот головы и пожимание плечами.

Двенадцатая пара. Движение языка, отклонение его в сторону при высовывании. Атрофия мышц языка. Фибриллярные и фасцикулярные подергивания. Дизартрия, анартрия.

Двигательные функции. Походка: спастичеки-парнтическая , атактическая (с открытыми и закрытыми глазами), Степпаж, утиная, манерно-вычурная, с насильственными движениями (танцующая, кукольная).

Активные движения: объем и скорость. Сила мышц.

Мышечные атрофии, фибриллярные и фастикулярные подергивания.

Пассивные движения и состояние мышечного тонуса (гипотония, спастичность, феномен зубчатого колеса и складного ножа). Физиологические синкинезии.

Гиперкинезы: дрожание, атетоз, хорея, хорео-атетоз, судороги, тики, торсионный спазм, миоклония.

Рефлексы: сухожильные и периостальные (сгибательно-локтевой, разгибательной, карпорадиальной, коленный, рефлекс с ахилова сухожилия). Понижении или повышение рефлексов. Клонус коленных чашечек и стоп. Кожные рефлексы: брюшные (верхние, средние, нижние), кремостерные, подошвенные.




Патологические рефлексы: рефлексы орального автоматизма – назолабиальный (М.И. Аствацатурова), хоботковый , сосательный, ладонно-подбородочный (Маренску –Родовичи). Патологические стопные рефлексы – Бабинского-Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Россолимо, Бехтерева, Жуковского.

Защитные рефлексы и патологические синкинезии.

Координация движений. Пальценосовая, указательная и коленопяточная пробы. Дисметрия и гиперметрия, интенсионный тремор, адиодохокинез. Устойчивость в позе Ромберга и при ходьбе. Скандированная речь.

Чувствительная сфера. Боли, их локализация, характер (ноющие, приступообразные, стреляющие, опоясывающие, жгучие). Парестезии, их характер; степень и локализация. Болезненность нервных стволов, болевые точки, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана, Нери, и др.).

Анатальгические позы. Границы расстройств болевой, температурной, тактильной, суставно-мышечной и вибрационной чувствительности. Стереогноз.

Менингиальные симптомы. Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского (затылочный, лобковый, контрлотеральный), Гордона и Гийена. Брадикардия, светобоязнь, рвота.

Вывод

Вегетативная нервная система. Вазомоторный, секреторные и трофические расстройства: акроционз, локальная асфиксия, изменения температуры кожи, неврогенный отек, изменение пульсации артерий стоп, эритромегалия, артропатии, локальный гипертрихоз, изменения потоотделения, пролежни. Дермографизм (местный и рефлекторный). Пиломоторная реакция.

Вегетативные пробы : глазо-сердечный рефлекс Чермака, эпигастральный (солярный) рефлекс Тома-Ру, орто- и клиностатическая пробы Даниелопулу-Превеля



Тазовые органы : задержка и недержание мочи, кала, императивные позывы.

Выводы:

Исследование высших корковых функций. Исследование рецептивной речи. Понимание смысла обычных слов, Улавливание умышленно извращенных слов. Понимание смысла целых фраз, выполнение приказаний. Понимание пословиц и метафор(не в свои сани не садись, золотые руки и т.д.).

Понимание смысловых соотношений (брат отца , отец брата).

Понимание рассказа. Наличие парафазий.

Исследование экспрессивной речи. Спонтанная речь, повторение слов, слогов. Название показываемых предметов (без подсказки, с подсказкой).

Письмо :списывание , письмо под диктовку ,автоматизированное письмо(имя ,фамилия, адрес ).

Чтение: чтение слов, коротких фраз, чтение длинных фраз , вслух и про себя. Пересказывание прочитанного.

Счёт: сложение и вычитание односложных чисел, автоматизированный счёт (таблица умножения).

Праксия : выполнение повседневных действий (одевание ,умывание и пр.) Действия с реальными предметами (зажечь спичку , закурить папиросу ). Действия с воображаемыми предметами ( показать как шьют на машинке,забивают гвоздь в стенку и т.п. ). Выполнение жестов : поманить пальцем, погрозить кулаком, отдать честь. Подражание действиям исследующего. Самостоятельное конструирование из спичек треугольника ,четырёхугольника ,умение складывать в одно целое разрезанные на части квадрат , рисунок .

Зрительная, обонятельная, вкусовая ,слуховая агнозии .

Вывод:

Параклиническое обследование и консультации специалистов, Анализы крови ,мочи , кала , спинно-мозговой жидкости ,ЭЭГ , ЭКГ , МРТ или КТ, рентгенологические исследования и пр. Оценка каждого из них .

Топический диагноз и его обоснование . Вся патология , выявленная при исследовании неврологического статуса , суммируется в синдром или синдромы и затем определяется место локализации поражения нервной системы . Если имеющиеся изменения нельзя уложить в один очаг , необходимо определить те системы , которые вовлечены в патологический процесс.

Клинический диагноз и его обоснование. Используя топический диагноз и результаты дополнительных исследований , а так же анамнестические сведения , даётся обоснование клиническому диагнозу . Затем проводится дифференциальный диагноз . Так , при наличии объёмного процесса в головном мозге необходима дифференциация между опухолью , абсцессом и кистами , в том числе паразитарными , а так же инсультами . В конце следует полностью сформулировать клинический окончательный диагноз ,в котором должны отражаться этиологический , патогенетический и синдромальный компоненты диагноза . Например , «Гипертоническая болезнь 3 стадии . Атеросклероз сосудов головного мозга . Острое нарушение мозгового кровообращения по типу геморрагии в системе глубоких ветвей левой средней мозговой артерии с правосторонней гемиплегией и моторной афазией «.

Этиология патогенез патологическая анатомия настоящего заболевания . В этом разделе необходимо изложить современные имеющиеся сведения в опубликованной в литературе , которую рекомендует прочитать преподаватель .

Лечение. Подробно приводится лечение данного заболевания вообще и затем лечение конкретного больного , как медикаментозное ( с выписыванием рецептов и обоснованием назначения лекарственных препаратов ) ,так физиотерапевтическое и санаторно-курортное .

Прогноз и профилактика. Специфическая и неспецифическая (если таковые возможны )

Трудоспособность и трудоустройство.

Эпикриз Кратко отразить жалобы больного , анамнестические сведения , объективные данные , обоснование клинического диагноза ,проведённое лечение и динамику заболевания .

Дневник курации: отражается динамика соматического и неврологического статуса больного за два дня.

Подпись.

В конце истории болезни обязательно приводится список использованной литературы.





Дата добавления: 2013-12-28; просмотров: 431; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8694 - | 7448 - или читать все...

Читайте также:

  1. Артефакты — культурные формы — культурные системы
  2. Безчисленные факты Божественной помощи
  3. Беларусь в войне 1812 года. Изложенные факты свидетельствуют, что кризис феодально-крепостнической системы выражался в сокращении возможностей крестьян платить налоги, выполнять
  4. Биография. Факты и память Кардинал своей жалованной грамотой от 29 января 1635 года основал знаменитую Французскую Академию, существующую до сих пор и имеющую 40
  5. ВОЕННАЯ РЕФОРМА. ТОЛЬКО ФАКТЫ
  6. Вопрос 1.. Интересные факты из жизни великих художников
  7. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ. Чтобы макроэкономика могла выполнять свои функции, она должна опираться на определенные методы, которые предоставляют ей возможность обобщать факты и
  8. Журналистское расследование. Этот жанр тесно взаимосвязан с жанром версии. Выдвигая предположения о причинах происходящего, сопоставляя факты, журналист пытается определить истину. И для
  9. Занимательные факты
  10. Занимательные факты. Бумага, чай, фарфор, порох, акупунктура, зонтики, мороженое, шелк и спички. Таков отнюдь неполный список того, что Китай дал миру. Теперь это список
  11. Интересные факты


 

35.175.191.150 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.004 сек.