Основная симптоматика при остром болевом абдоминальном синдроме

Симптом Грекова

Перфоративная язва

Симптом Розанова.

Симптом Обуховской больницы.

Симптом Склярова.

Симптом Кивуля.

Симптом Шланге.

Симптом Валя.

Острая кишечная непроходимость

Симптом Грюнвальда.

Симптом Мэйо-Робсона.

Симптом Воскресенского.

Симптом Кертэ.

Симптом Мондора.

Острый панкреатит

Симптом Мюсси.

Болезненность при поочередном надавливании над ключицей между ножками кивательных мышц.

Появление фиолетовых пятен на коже лица и туловище при остром панкреатите при остром панкреатите, Цианоз и мраморность кожи являются следствием общей интоксикации, в том числе и ферментами, при остром панкреатите. Могут нраблюдаться на коже конечностей.

Болезненная резистентность передней брюшной стенки в эпигастальной области в проекции поджелудочной железы.

Отсутствие пульсации брюшного отдела аорты, при соответствующей клинический картине - признак острого панкреатита.

Болезненность в области левого реберно-позвоночного угла.

Оценивается поочередно с обеих сторон. Болезненность в правом реберно-позвоночном углу свидетельствует о поражении головки поджелудочной железы.

Петехии вокруг пупка, ягодичные областях вследствие поражения

периферических сосудов при остром панкреатите.

При острой кишечной непроходимости кишечная петля задувается и образует над местом препятствия местно ограниченный фиксированный метиоризм с высоким тимпанитом над ним. Пальпаторно определяется вздутая петля.

Видимая перистальтика кишечника при кишечной непроходимости.

Высокий тимпанит с металлическим оттенком над раздутой петлей.

4. Симптом Спасокукоцкого. Аускультативно определяемый звук падающей капли.

Шум плеска в кишечнике при кишечной непроходимости.

Расширенная и пустая ампула прямой кишки при ректальном исследовании. Признак заворота сигновидной кишки при низкой кишечной непроходимости.

Больной лежит налевом боку с поджатыми бедрами. При попытке повернуть больного на спину или другой бок, он тотчас же переворачивается и занимает прежнее положение. Наблюдается при разрыве селезенки и внутрибрюшном кровотечении.

Является частным случаем симптома «Ваньки-встаньки». Последний проявляется упорным стремлением больного сохранить определенное положение на левом боку при разрыве селезенки, сидячее или полусидячее при пельвиоперитоните, гемоперитонеуме и наличии в брюшной полости других раздражающих брюшину жидкостей. Усиление боли при изменении положении тела связано с перемещением раздражающей жидкости.

1. Кинжальная боль в области эпигастрия.

2. Исчезновение печеночной тупости при перкуссии живота.

Замедление пульса в первые часы после прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Приложение № 2

IБоли в животе 1) нет 2) да

П. Локализация боли: 1) эпигастральная область. 2) подреберье 3) пупочная область. 4) подвздошная область. 5. поясничная область 7) весь живот.

III. Характер боли: 1) постоянная. 2) периодическая. 3) тупая. 4) острая. 5) схваткообразная.

IV. Интенсивность боли: 1) слабая. 2) сильная. 3) очень сильная;

V. Иррадиация боли: 1) нет. 2) грудная клетка 3) поясничная область (4) низ живота 5) опоясыващая боль.

VI. Тошнота: 1) да 2) нет.

VII.Рвота: 1) нет. 2) 1-2 раза 3) много раз. 4) съеденной пищей. 5) старой пищей. 6) желчью. 8) «кофейной гущей».

VIII. Чувство вздутия живота: 1) да. 2) нет.

IX. Стул: 1) нормальный. 2) учащен.3) задержка, кал. 4) нормальный. 5) ахоличный. 6) мелена. 7) с кровью.

X. Моча: 1) нормальная. 2) темная. 3) с кровью. 4) дизурия.

XI. Слабость: 1) да. 2) нет

XII. Обмороки: 1) да. 2) нет.

XIII. Головокружение: 1) да. 2) нет.

XIV. Повышение температуры: 1) да. 2) нет