2013-12-31
679
Приблизительный состав бригад
| Сортировочная бригада |
| Хирург — 1 Терапевт — 1 Военный фельдшер — 1 Регистратор — 1 Сестры медицинские — 2 Санитары-носильщики — 6—10 Санитары по уходу — 2—3 |
| Бригада по уходу за ранеными |
| Хирург - 1 Сестра -1 Санитары –2 на 20 тяжело раненых, на 40 раненых средней тяжести (эвакуируемые) |
| Операционная бригада |
| Хирург — 1 Ассистент — 1 Операционная сестра — 1 Наркотизатор — 1 Регистратор—1 Санитары — 2-3 |
| Шоковая бригада |
| Врач — 1 Сестры — 3 Санитары — 3 |
| Эвакуационная бригада |
| Врач—1 Сестры медицинские — 2 Санитары — 4 |
| Стерилизационная бригада |
| Сестра медицинская — 1 Санинструктор— 1 Санитар— 1 |
Непрерывности работы бригад достигается или чередованием отдельных бригад (например, операционных), или чередованием отдельных работников бригады (например, в сортировочной, стерилизационной или эвакуационной).
В операционные бригады, работающие в перевязочной, добавляется один военный фельдшер или медицинская сестра для производства иммобилизации. В ППЛ эта единица добавляется в бригаду вместо наркотизатора, который в перевязочной ППЛ необязателен.
|
|
|
Каждая операционная бригада работает на двух операционных столах: в то время как на одном столе идет операции, на втором столе идет подготовка к операции.
Шоковая бригада обслуживает полностью шоковую палату и обеспечивает переливание. крови в операционной и перевязочной.
Во время больших поступлений раненых для своевременной обработки всех нуждающихся в операции раненых придаются средства усиления - АХО и ХГУ.
| I. По жизненным показаниям | |
| 1. При наличии жгута или продолжающемся кровотечении из раны | 1. Окончательная остановка кровотечения (перевязка сосуда в ране, ампутация) |
| 2. При симптомах асфиксии: а) У черепных раненых в бессознательном состоянии б) У челюстных раненых в) У раненных в шею о повреждением гортани или трахеи | 2. а) Прошивание языка и фиксация его к лобной шине б) Фиксация языка к транспортной челюстной шине или одежде и быстрая эвакуация в) Трахеотомия |
| 3. При повреждениях черепа с симптомами кровотечения и повышением внутричерепного давления | 3. Декомпрессивная трепанация и перевязка сосуда |
| 4. При ранениях шеи с повреждением пищевода | 4. Первичная обработка раны с широким раскрытием ее и дренажем и гастростомия |
| 5. При ранениях груди, осложненных: а) Открытым пневмотораксом б) Вентильным пневмотораксом в) Ранением сердца | 5. а) Первичная обработка раны с первичным зашиванием мышц и фасций грудной стенки, б) Пункция плевры и оставление вентильного дренажа в) Наложение шва на рану сердца |
| 6. При проникающих ранениях живота: а) С повреждением сосудов б) С повреждением желудка или кишечника в) С повреждением паренхиматозных органов | 6. Чревосечение а) Остановка кровотечения б) Закрытие просвета желудочно-кишечного тракта (ушивание, резекция или каловый свищ при ранениях толстой кишки) в) Тампонада сальником и ушивание (удаление селезенки) |
| 7. При ранениях почек и мочеточника | 7. Лапаротомия для ревизии брюшной полости и проверки наличия второй здоровой почки и удаление поврежденной (через поясничный разрез) |
| 8. При ранениях мочевого пузыря | 8. Лапаротомия для ревизии брюшной полости, зашивание места ранения пузыря и оставление свища пузыря с сифонным дренажем, положение на животе |
| То же с повреждением прямой кишки | То же и наложение калового свища на S-Romanum; зашивание задней стенки пузыря и обработка заднего наружного отверстия с оставлением дренажа |
| 9. При ранениях задней уретры | 9. Высокое сечение, надлобковый свищ пузыря и положение на животе |
| 10. При симптомах шока и острой анемии | 10. Согревание раненого, переливание крови, вливание растворов глюкозы, эквилибрированных растворов (жидкость Попова, укринфузин, АМ4 и др.), дача спиртных напитков, инъекции морфина и сердечных средств |
| 11. При отрывах и размозжениях конечностей | 11.Первичная ампутация конечности на границе с раной и оставление раны открытой |
| II. По срочным показаниям | |
| 12. При ранениях мягких тканей конечностей и туловища | 12. Первичная обработка раны с тампонадой антисептическими средствами |
| 13. При ранениях костей конечностей и обширных ранениях мягких тканей конечностей | 13. То же, иммобилизация конечности и введение противогангренозной сыворотки под кожу и белого стрептоцида в рану |
| 14. При ранениях суставов | 14. Первичная обработка с зашиванием капсулы или резекция сустава при значительных разрушениях суставных концов костей. |
| 15. При ранениях мягких тканей кисти и пальцев | 15. Первичная обработка с иссечением разбитых тканей и рассечением раневого канала, повязка с антисептическим раствором или белым стрептоцидом, иммобилизация на шине |
| 16. При ранениях скелета кисти и пальцев | 16. То же и ампутация нежизнеспособных и негодных для функции пальцев. Иммобилизация на шине с согнутыми на валике пальцами |
* Примечание к пп. 6, 7 и 8. При операциях по поводу ранения брюшной полости со вскрытием просвета кишечника обязательно введение противогангренозной сыворотки.
|
|
|
Приведенная схема охватывает в общих чертах почти все мероприятия, в которых нуждаются раненые в войсковом тылу. Однако не следует думать, что все они обязательно могут и должны всегда и во всех случаях выполняться только в одном МСБ. В некоторых случаях это будет возможно осуществить в МСБ при помощи средств усиления АХО и ХГУ. В других случаях некоторые виды помощи (например, производство полостных операций) могут быть поручены приближенному к ДМП ВПГ. Также и некоторая часть легко раненых при большом наплыве их может быть направлена для первичной обработки в ППГ для легко раненых или ЭП.
В подвижной обороне и выходе из боя объем работы МСБ резко сокращается, и раненые могут быть направлены как непосредственно из полков, так и из МСБ в АПГ и даже ЭГ, расположенные за тыловым оборонительным рубежом.
