Дезинфекционные мероприятия в очаге бактериального.заражения представляют определенные трудности, ибо речь идет о дезинфекции больших площадей и проводятся при обсервации и карантине.
Дезинсекционные мероприятия включают:
I) частичную, а затем полную специальную обработку личного состава с дезинфекцией 'обмундирования, снаряжения, ой.'к.:, личного оружия, средств индивидуальной защиты, боевой техники, транспорта. инженерных сооружений и т.п.;
2) обеззараживание полевых кухонь, кипячение воды и продуктов питания;
3) дезинсекция и дератизация;
4) дезинфекция зараженной местности.
Экстренная неспецифическая и специфическая профилактика
В случае, когда возбудитель неизвестен, проводят экстренную химиоярофилактику по схеме:
Хлортетрациклин - 0,5 Дв& в дань
феноксиметилпенициллин - 0,5 Б течецие д_х дней
дигидростреитомицин ааскат - 1,0
При установлении вида возбудителя переходят на специфическую профилактику.
Т Е М А № 3. СОДЕРЖАНИЕ И ОРТАНМЗАЩЯ ПР0ШВ0ЭЛЩ1ЕМИ- ЧЕСКИ2 МЕРОПРИЯТИЙ В ВОЙСКАХ. СИЛЫ И
|
|
средства да проведений противоэшдоше- ских шфшшсий и противобактериолотичв- СКОЙ ЗАЩИТЫ войск
Противоэпидемическая защита войск - система мероприятий, на- - правленная на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний а войсках и их ликвидацию в случае появления. Эта одна из важнейших задач как в мирное, так и в военное время.
Истории известны многочисленные примеры, свидетельствующие о тесной связи эпидемий с войнами (см.тему ''!).
В основе всей противоэпидемической работы в войсках лежит принцип профилактики - предупреждение возможности появления и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава Российской Армии.
Противоэпидемические мероприятия делятся на две группы. Деление носит организационный характер и обеспечивает едииртчо ме- то дики и принципов защиты войск.
ПЕРВАЯ ПРЛША. В нее входят общепрофилактические мероприятия, в первую очередь санитарно-гигиенического характера - это медицинский контроль за всеми сторонами жизни и быта войск.
Система общепрофилактических мероприятий включает в себя следующие направления:
1. Санитарно-эпидемиологическая разведка и санитарно-эпидемиологическое наблюдение (см.тему № 4).
2. Активное выявление инфекционных больных и здоровых носителей.
Все работники питания состоят на учете и I раз в квартал подвергаются бактериологическому и паразитологическому обследовании' -на' возможное яосительство возбудителей брюшного тифа, парати- фов, острых кишечных заболеваний и глистных инвазий.
Пути заноса инфекционных болезней в воинские коллективы различны. Наибольшую опасность представляют прибывшие из мест, неблагополучных по эпидемической ситуации. Это могут быть липа из нового пополнения; военнослужащие, возвратившиеся из командировок и отпусков. А з военное время я военнопленные.
|
|
Среди разлйчнп{ источников инфекции при зоонсзных инфекционных заболеваниях наибольшее эпидемиологическое значение имеют грызуны. 3 условиях военной обстановка активизируются природные очаги, соадаютсч благоприятные условия для размножения синантроп- ннх грызунов. Послбднй'9 интенсивно заселяют землянки, окопы,блиндажи, палатки и заражают своими выделениями пищевые продукты, воду (туляремия, лептсспкроэ, сальмокеллез). Заражение от диких грызунов происходит и через насекомых (при чуме - блохи, клещевом энцефалите и геморрагических лихорадках - клещи).
3. Уэдииинсквй контроль за соблюдением правил личной гигиены всеми работниками питания.
4. Медицинегай контроль за организацией питания и водоснабжения. Пища и вода могут явиться массивным путями передачи возбудителя, в первую очередь инфекций с фекально-оральным механизмом передачи.
Значительное место занимает контроль за выполнением саиктар- но-гйгиенйческих требований при кулинарной обработке продуктов приготовлении пищи, v.истом и. хранением посуды.
Медицинской службе принадлежит решаодее слово при выборе ис- •гочника водоснабжения и контроля за бактериальным и химическим составом воды.
5. Важным и достаточно эффективным мероприятием является организация и проведение массовой иммунизации личного состава.
Проведение прививок осуществляется в плановом порядке и по эпидемическим показаниям.
Плановые прививки являются продолжением календаря профилактических прививок населения нашей страны (против столбняка, туберкулеза, гриппа, кишечных инфекций). Принимаются во внимание природные очаги, находящиеся на территории размещения войск.
Прививки по эпидемическим показаниям, т.е. во внеочередном порядке, проводятся при наличии роста инфекционной заболеваемости среди местного населения, представляющей угрозу заноса в воинский коллектив.
Перед началом прививок проводится медицинский осмотр. Перед массовыми прививками необходимо провести вакцинацию групп в 40- 50 человек с целью проверки peaктогеннооти каждой серии вакцины. Без данной проверки массовая иммунизация не разрешается.
В последние годы для массовых прививок используется безыгольный (инъектор) и аэрозольный методы. При аэрозольном методе применяют два типа вакцин: сухие (телевидные) и жидкие. Время пребывания в помещении с аэрозолем - 5-Ю минут.
При подозрении на заражение используют экстренную профилак тику. Это иммуноглобулины, антибиотики, химиопрепараты, вакцина против бешенства, столбнячный анатоксин.
ВТОРАЯ ГРУППА объединяет противоэпидемические мероприятия, проводимые в случав возникновения в войсках инфекционных заболеваний, а, следовательно, эпидемических очагов. Окончательная цель - ликвидация последних.
Противоэпидемические мероприятия направлены на все три звена эпидемического процесса:
а) изоляция и госпитализация инфекционных больных (см.тему
Щ v.,- /■';
б) текущая и заключительная дезинфекция; методы - механическая, физическая, химическая, биологическая (могут быть комбинированные);
в) медицинское наблюдение за контактными, максимальный срок инкубационного периода (брюшной и сыпной тиф, паратиф, вирусные
гепатиты и т.д.); лабораторное обследование (брюшной тиф, паратифа, холера, дифтерия, менингококковая инфекция); карантин (чума, холера).
В ряде случаев - экстренная химиопрофилактика или прививки по эпидпоказаниям.