Лечебное учреждение больного опасной инфекцией
Требования противоэпидемического режима при эвакуации в специализированное
Медперсонала, работающего в очаге
Перечень мероприятии, проводимых при аварийном инфицировании
При всякой аварии, повлекшей инфицирование предметов, одежды и открытых участков тела, проводятся следующие меры:
- на время прекращаются оказание медицинской помощи больному, работа с заразным материалом и вызывается начальник;
- пострадавший, не дожидаясь прибытия начальника, приступает к обеззараживанию 70% спиртом или дезинфицирующим раствором всех открытых частей тела, на которые попал заразный материал или имеется подозрение в этом;
- снимает зараженную одежду, предварительно обработав дезинфицирующим раствором, а находившиеся под одеждой подозрительные на соприкосновение с возбудителей части тела обрабатывает дезинфицирующим раствором;
- слизистые оболочки глаз, носа, рта обрабатывают раствором антибиотиков, применяемых при данной инфекции:
|
|
- при чуме - раствором стрептомицина (250 000 - 500000 мкг/мл), холере - тетрациклина (200000 мкг/мл), а при натуральной оспе слизистые оболочки рта, носа, обрабатывают 0,05% раствором марганцовокислого калия глаза промывают 1 % раствором борной кислоты или в глаза вводится несколько капель 1 % азотнокислого серебра в нос - 1% раствор протаргола, рот и горло дополнительно ополаскивают 70% спиртом и внутримышечно, вводя противооспенный иммуноглобулин; при неизвестном возбудителе применяют сочетание антибиотиков группы аминогликозидов (стрептомицин, канамицин, мономицин в концентрациях 200000 мкг/мл) с тетрациклиновой группой (хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин в концентрациях 100000-200000 мкг/мл);
- при аварии, связанной с ранением или другим нарушением целости кожных покровов, на место ранения на 4 - 5 мин накладывают компресс из 3% раствора лизола или делают ванночку из этого раствора;
- после предварительного обеззараживания пострадавший проходит полную санитарную обработку и надевает чистую одежду, а загрязненная одежда подвергается дезинфекции;
- помещение, в котором допущена авария, и предметы, находящиеся в нем, подвергаются тщательной дезинфекции, объем, и вид которой определяется начальником в зависимости от характера аварии;
- начальник, прибывший на место аварии, решает вопрос об объеме экстренных мер защиты (изоляция, медицинское наблюдение, лечение).
1. Эвакуация больного опасной инфекцией производится бригадой эвакуаторов, состоящей из врача, двух помощников (фельдшера, санитара), знающих требования строгого противоэпидемического режима, и шофера на специально выделенном транспорте.
|
|
Машина должна быть обеспечена посудой с плотно закрывающейся крышкой для сбора выделений больного, запасом рабочих дезрастворов, медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи больному. Совместная перевозка больного опасной инфекцией с другими больными, попутчиками не допускается. Санитарная машина в пути следования не должна останавливаться, заезжать куда-либо и менять заданный маршрут движения.
2. Все лица бригады, принимающие участие в эвакуации больного, должны быть одеты в защитную одежду, исходя из установленного (предполагаемого) диагноза заболевания у перевозимого больного.
При подозрении на легочную форму чумы, контагиозную геморрагическую вирусную лихорадку или другие опасные инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи используется защитный костюм -
I типа, на холеру - IV типа, дополненный ватно-марлевым респиратором, перчатками, фартуком.
3. Для перевозки больного опасной инфекцией с воздушнокапельным механизмом передачи необходимо использовать санитарную машину, предварительно герметизированную (щели заклеены лейкопластырем, окна плотно закрыты и т. д.).
4. После доставки больного в госпиталь бригада эвакуаторов должна пройти санитарную обработку (в приемном отделении) с дезинфекцией защитной одежды. Машина, предметы ухода за больными подвергаются заключительной дезинфекции до покидания территории госпиталя. Выезд машины и бригады эвакуаторов с территории госпиталя без дезинфекции и санитарной обработки не разрешается. Эвакуатор, допустивший аварию во время транспортирования или нарушение правил использования защитной одежды, подвергается изоляции.
5. За членами бригады по месту службы устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, равного инкубационному периоду для заболевания, с которым эвакуировался больной. По решению специалистов эвакуаторы могут подвергаться изоляции на весь срок медицинского наблюдения.