Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Дезинфекция медицинских отходов




Учреждений

Классификация отходов лечебно-профилактических

Влечебно-профилактическом учреждении вне зависимости от его профиля и коечной мощности образуются различные по фрак­ционному составу и степени опасности отходы. Все отходы лечеб­но-профилактических учреждений разделяются по степени их эпи-

?1-А777




демиологической, радиационной и токсикологической опасности на пять классов:

Класс А- неопасные отходы;

Класс Б- опасные (рискованные) отходы;

Класс В- чрезвычайно опасные отходы;

КлассГ - отходы, по составу близкие к промышленным;

КлассД- радиоактивные.

Состав и типичные места образования разных классов отходов в ЛПУ представлены в табл.20.

Таблица 20 Места образования и состав отходов разных классов


8.12. Обращение с отходами лечебно-профилактических учреждений

Организованная на территории ЛПУ схема обращения с отхо-чами должна состоять из следующих звеньев:

• сбор отходов внутри медицинского подразделения;

• транспортирование и перегрузка отходов в
(меж)корпусные контейнеры;

• временное хранение отходов на территории ЛПУ;

• транспортирование (меж)корпусных контейнеров к
месту обезвреживания отходов.


К отходам, образующимся на территории ЛПУ, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, вре­менному хранению и транспортированию. Недопустимо смешивать отходы различных классов на всех стадиях их сбора, временного хранения и транспортирования.

Все отходы, образующиеся в ЛПУ, собираются в специальную упаковочную тару: одноразовые пластиковые пакеты или твердую упаковку (контейнеры).

Выбор упаковочной тары и цветовая маркировка зависит от степени опасности собираемых групп отходов, необходимости их дезинфекции, количественных и качественных характеристик.

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емко­сти или одноразовые пакеты. Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры.

Все отходы класса Б после дезинфекции собираются в однора­зовую герметичную упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые паке­ты) закрепляется на специальных стойках (тележках). После запол­нения пакета примерно на V* из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделе­нии, в марлевой повязке и резиновых перчатках осуществляет его герметизацию.

Органические отходы, образующиеся в операционных, мик­робиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собирают в одноразовую герметичную твердую упаковку.

Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего де­зинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую герметичную твердую упаковку.




Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Опасные отходы класса Б» с нанесение кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии, ответственного за сбор отходов лица.

Отходы класса В собираются после дезинфекции по тем же принципам, что и отходы класса В, но с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями 1 - 2 группы патогенности. Одноразовые герметичные емкости с надписью «Чрезвычайно опас-


ные отходы. Класс В» с соответствующей дополнительной инфор­мацией о месте и времени их сбора.

Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов класса Б и В должны обеспечивать герметизацию и возможность безопас­ного сбора в них до 15 кг отходов.

Отходы класса Г должны собираться по классам токсичности промышленных отходов. Отходы класса Г, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку, 4-го класса- в мягкую

Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные ем­кости, которые хранятся во вспомогательных помещениях и затем вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

Сбор, хранение и удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными ве­ществами и другими источниками ионизирующих излучений, нор­мами радиационной безопасности и другими документами.



Следует отметить, что введение нового способа сбора, осно­ванного на классификации медицинских отходов, способствует обеспечению эпидемиологической безопасности ЛПУ, а также по­зволит выбрать и рекомендовать для внедрения наиболее оптималь­ную технологию для обезвреживания каждого класса отходов.

Отходы классов Б и В перед сбором в одноразовую упаковку подлежат дезинфекции в местах первичного сбора методом погру­жения в дезинфицирующий раствор в специально выделенной для этой цели емкости.

Эффективность обеззараживания зависит от:

> вида отходов;

> наличия органических веществ, а некоторые отходы яв­
ляются полностью биоорганическими, например, анато­
мические части или операционные отходы, кровь мокро­
та и др.;

> вида микроорганизмов преимущественно контамини-
рующих отходы: вирусы, грибы, бактерии, имеющие


различную устойчивость в окружающей среде, а, следо­вательно, различную устойчивость к дезинфицирующим средствам;

> температуры обеззараживания.

Выше перечисленные факторы необходимо учитывать при выборе дезинфектанта.

Химические средства, предназначенные для дезинфекции от­ходов должны обладать следующими свойствами:

■ быть безопасными для человека и окружающей среды, иметь
низкую токсичность;

■ иметь удобные для применения физико-химические свойства;

■ обладать широким спектром антимикробного действия (т.к. от­
ходы, как правило, контаминированы различными видами мик­
роорганизмов);

■ обладать гомогенизирующим действием и дезодорирующим
эффектом,

■ иметь низкую стоимость.

Обеззараживание медицинских отходов в лечебно-профилактическом учреждении представляет определенную слож­ность, так как эта проблема не может решиться путем рекоменда­ции какого-то одного «универсального» дезинфицирующего препарата. В настоящее время значительно расширен спектр де­зинфицирующих препаратов за счет четвертичных аммониевых со­единений. Однако, по объему используемых дезинфицирующих средств, хлорсодержащие препараты продолжают оставаться наи­более востребованными для дезинфекции отходов. Это объясняет­ся следующими положительными особенностями, высокой дезин­фицирующей активностью, широким спектром действия, дезодо­рирующими свойствами, гомогенизирующей способностью.

Хлорсодержащие препараты выпускаемые в виде гранул и порошка удобны для засыпания жидких отходов: хлорсепт, пре-септ. Отечественный препарат хлормисепт-5 - крупнодисперсный порошок может использоваться как для приготовления растворов, так и для засыпания жидких отходов.

Но хлорсодержащие препараты обладают определенными не­достатками.

1. Оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки,
глаза и верхние дыхательные пути.

2. Некоторые препараты имеют низкую стабильность рабочих
растворов, например гипохлорит натрия.


В настоящее время устойчивость этих препаратов можно по­высить, добавив стабилизатор. Например, гипостабил устойчив в течение 1,5 лет.

3. В присутствии органических веществ снижается активность
препаратов. Однако достаточная активность достигается благодаря
высокой проникающей способности хлора.

Например, для обеззараживания органических веществ подхо­дит хлорная известь {гипохлорит кальция).

4. Оказывают коррозирующее действие на металлы, снижая
прочность изделий из них, что приводит к порче контейнеров, мусо­
ровозов.

Учитывая все положительные и отрицательные стороны хлор-содержащих препаратов, можно признать целесообразность их при­менения для обеззараживания медицинских отходов.

Кислородсодержащие дезинфицирующие средства обладают широким спектром антимикробного действия и экологически безо­пасны. Однако к недостаткам следует отнести:

■ низкую активность в отношении всех видов микроор-
.ганизмов;

■ резко выраженное раздражающее действие на слизи­
стые и глаза;

■ низкую стабильность растворов, хотя это можно ис­
править введением стабилизаторов.

Кроме того, кислородсодержащие средства не пригодны для дезинфекции органических отходов.

Дезинфицирующие средства на основе поверхностно-активных веществ (ПАВ) обладают стабильностью растворов при хранении, моющими свойствами, щадящим действием на объекты, относительно низкой токсичностью, пролонгированным действием.

Однако у них низкая активность в отношении парентеральных и кишечных вирусов, в частности полиомиелита. Кроме того, их применение для обеззараживания отходов экономически невыгодно из-за высокой стоимости.

Дезинфицирующие средства на основе солей аминов {триа-мин), обладают активностью в отношении парентеральных вирусов и микобактерий т.е. у них шире спектр действия, чем у четвертич­ных аммониевых соединений, но экономически для дезинфекции медицинских отходов их применять также нецелесообразно.

Для дезинфекции медицинских отходов альдегиды применять не рекомендуется из-за выраженного фиксирующего действия: де-


зинфектант не проникает вглубь, поскольку фиксируется на поверх­ности органического слоя.

Спирты обладают резко выраженным фиксирующим действи­ем и низкой антимикробной активностью (этиловый, пропшовый ).

Дезинфицирующие средства на основе фенолов (лизол, амо-цид) являются экологически опасными из-за высокой токсичности, кроме того, у них отсутствует вирулицидное и спороцидное дейст­вие.

В последние годы все чаще используют композиты - комби­нацию препаратов из различных химических групп.

Таким образом, при выборе препаратов для дезинфекции ме­дицинских отходов следует ориентироваться: во-первых, на широ­кую антимикробную активность; и во-вторых, на низкую токсич­ность для человека; в-третьих, на экономическую целесообраз­ность. Наиболее подходят для обеззараживания медицинских отхо­дов хлорсодержащие препараты.





Дата добавления: 2013-12-31; просмотров: 10161; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете??? 8352 - | 7283 - или читать все...

Читайте также:

  1. Безопасность медицинских услуг
  2. Введение. 1. Характеристика угроз жизни и здоровью медицинских работников
  3. Виды отходов и проблемы и утилизации
  4. ГОСТ Р 52496—2005. 4.4.10 Контроль качества услуг, связанных с проведением медицинских процедур (измерение температуры тела и артериального давления, наложение компрессов,
  5. Дезинфекция колодцев по эпидемиологическим показаниям
  6. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПО ДАННЫМ ОБРАЩАЕМОСТИ.. Существуют три источника информации, обеспечивающие сведения о заболеваемости: по обращаемости, по данным медицинских осмотров и по причинам смерти. Все
  7. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПО ДАННЫМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
  8. Закон неустранимости отходов и побочных воздейсвий производства
  9. Использование отходов производства
  10. Использование твердых отходов в качестве вторичных энергетических ресурсов (ВЭР) и вторичных материальных ресурсов (BMP)
  11. ИСТОРИЯ ВСЕМИРНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 4 страница. Причину отходов назад, замедлений надо искать в застойных явлениях в феодально-крепостнической экономике, в косной мощи восточных деспотов и в длительных


 

34.204.194.190 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.005 сек.