Влияние изменения климата на здоровье

Медицинская классификация погоды по И.И. Григорьеву

Климатические зоны Украины

Климатические пояса Земли

Классификации климата и погоды

С точки зрения профилактики влияния на здоровье человека большое значение имеют классификации и характеристики, в т.ч. медицинские, климата и погоды.

Климатические условия местности характеризуются определенными географическими закономерностями. В зависимости от основных климатологических показателей (температура, давление, влажность воздуха, осадки, световой климат, ветровой режим и прочее) и с учетом географической широты местности на земном шаре различают семь основных климатических поясов (таблица 1).

Таблица 1

Название климатического пояса	Географичес-кая широта	Среднегодовая температура	Тип поверхности
1. Тропический	±13° широты	+20-24°С	Вечнозеленые леса, джунгли
2. Жаркий	13-26° -“-	+16-20°С	Леса, степь, пустыня
3. Теплый	26-39° -“-	+12-16°С	Леса, степь, пустыня
4. Умеренный	39-52° -“-	+8-12°С	Лесостепь
5. Холодный	52-65° -“-	+4-8°С	Леса
6. Суровый	65-78° -“-	0-(-4)°С	Леса, тундра
7. Полярный	69-90° -“-	-4° и ниже	Тундра

Важное значение имеет рельеф местности (равнина, обычная, горы) и высота над уровнем моря

В Украине выделяют пять климатических зон: Полесье, Лесостепь, Степь, Карпаты, Южный берег Крыма (таблица 2).

В Украинском бюро погоды при прогнозировании используют районирование территории Украины: северная часть (Житомирская, Киевская, Черниговская и Сумская области), северо-западная часть (Волынская и Ровенская области), западная часть (Львовская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Тернопольская, Хмельницкая и Черновицкая области), центральная часть (Винницкая, Черкасская, Полтавская, Кировоградская и Днепропетровская области), восточная часть (Харьковская, Луганская и Донецкая области) и южная часть (Одесская, Николаевская, Херсонская, Запорожская области) и Крым - степная часть Украины. Отдельно выделяют Южный берег Крыма.

Таблица 2

Название зоны	Границы зоны	Температуры, 0 С	Количество осадков, мм	Общее количество дней с осад-ками	Средняя влажность воздуха	Продол жительность снего вого покрова
Средне январская	Средне июльская	Среднегодовая	Минимальная	Максимальная
1. Полесье	Северные: границы Украины Южные: Луцк, Шепетовка, Житомир, Киев, Нежин, Конотоп.	-4,5-7,80С	+17-180С +19-200С	5,5-7,00С	-32-350С	+35-360С	500-600	170-190	30-60%	100-110 дней
2.Лесостепь	Север: Луцк и т.д. Юг: Котовск, Кировоград, Кременчуг, Полтава, Харьков	-7-80С	+18-210С	+11-140С	-310С	+35-380С	500-700	150-170	30-60%	90-100 дней
3. Степь	Север: Котовск и т.д. Юг: Берега морей Черного, Азовского (кроме южного берега Крыма)	-5-20С	+20-220С	+12-150С	-300С	+400С	250-300	120-150	Частые суховеи	70-90 дней
4. Карпаты	Карпатские горы и предгорья	-7-80С	+18-210С	+14-150С	-260С	+310С	800-900	180-200	60-75%	60-70 дней
5. Южный берег Крыма	Южные склоны Крымских гор, берег моря	+40С	+240С	+15-160С	-100С	+400С		130-160	60-64%	0-30 дней

Таблица 3

Типы погоды	Характеристика погоды
Весьма благоприятный	Устойчивая, чаще обусловленная антициклоном, отсутствие существенной облачности, осадков. Атмосферное давление выше 760 мм рт.ст., перепад давления не более 5 мм рт.ст., скорость движения воздушных масс до 3,0 м/с, содержание кислорода более 315 мг/л.
Благоприятный	Незначительные изменения погоды местного характера, кратковременные необильные осадки и переменная облачность. Атмосферное давление 760-755 мм рт.ст., перепад атмосферного давления 6-8 мм рт.ст., скорость движения воздушных масс 4,0-7,0 м/с, перепад температуры не более 50С, содержание кислорода более 315 мг/л.
Требующий усиленного медицинского контроля	Пасмурная, неустойчивая погода, осадки, нередко обусловленные умеренным циклоном, грозы местного происхождения. Атмосферное давление 754-745 мм рт.ст., перепад атмосферного давления 9,0-14,0 мм рт.ст., скорость движения воздушных масс 8,0-10,0 м/с, перепад температуры 6-90С, содержание кислорода 289-260 мг/л.
Требующий строгого медицинского контроля	Погода, обусловленная глубоким циклоном, грозы, интенсивные осадки. Атмосферное давление ниже 745 мм рт.ст., перепад давления более 14 мм рт.ст., суточный перепад температуры 100С и более, содержание кислорода менее 260 мг/л.

Изменение климата уже обусловило в мире около 150 тысяч смертей и потерю примерно 5,5 млн лет жизни, скорректированных с учетом нетрудоспособности (индекс DALY – Disability Adjusted Life Years), при этом учитывалось только влияние острых кишечных инфекций (ОКИ), малярии, недостатка питания, а также смертей и травм в результате наводнений. В настоящее время фактор потепления климата рассматривается наравне с другими известными факторами риска здоровью – курением, алкоголем, избыточным питанием, малой физической активностью и другими.

Одним из последствий изменения климата считают увеличение числа таких аномальных погодных явлений, как наводнения, штормы, тайфуны, ураганы.

Природные катаклизмы влекут за собой непрямые последствия – увеличение числа комаров в результате затопления территорий, активизацию клещей и других переносчиков инфекций, увеличение периода их потенциальной инфекционной опасности, нарушение работы водопроводно-канализационных сооружений. В связи с этим возрастает и риск повышения кишечной инфекционной заболеваемости.

К последствиям потепления климата относится увеличение числа дней с аномально высокой температурой. Даже кратковременное превышение температуры может стать причиной повышенной смертности населения в результате обострения различных заболеваний (ишемическая болезнь сердца, диабет, заболевания органов дыхания), несчастных случаев, самоубийств и убийств. Наиболее опасно потепление климата для пожилых людей, инвалидов и лиц с малым достатком. В дни, когда наблюдается повышенная температура воздуха, наблюдается также и повышенный уровень загрязнения атмосферного воздуха.

Потепление климата способствует развитию многих инфекционных и паразитарных заболеваний. Если в холодном климате возбудители инфекций, попадая из организма зараженного человека во внешнюю среду, не могут в ней существовать, то в теплых условиях ситуация кардинально меняется. Инфекционные заболевания можно разделить на три основные группы: 1) заболевания, передающиеся преимущественно водным путем и с продуктами питания, 2) заболевания, передаваемые комарами и 3) заболевания, передаваемые клещами.

Уровень заболеваемости населения кишечными инфекциями в значительной степени зависит от качества воды (как в источниках водоснабжения, так и в самом водопроводе) и от степени инфицированности продуктов питания. На основании анализа временных рядов климатических условий и подтвержденных случаев сальмонеллеза в различных странах Европы установлена связь между этими двумя факторами. Повышенная температура явилась фактором риска приблизительно в 30% случаев сальмонеллезов. В условиях потепления можно ожидать увеличения значимости и различных новых пищевых патогенов, свойственных южным регионам.

В результате потепления климата ожидаются рост количества осадков, расширение площадей заболоченных земель и увеличение числа подтопленных населенных пунктов. Площадь заселения водоемов личинками комаров постоянно возрастает, и до 70% водоемов заражены личинками малярийных комаров. По мнению экспертов ВОЗ, повышение температуры на 2–3 °С ведет к увеличению в мире примерно на 3–5% числа людей, которые могут заболеть малярией. В России число заболеваний малярией за последние 10 лет выросло в 6 раз, причем не только «привозной» из «малярийных» регионов Азии, но и «трехдневной малярией местного заражения». В год выявляется до 800 человек с этим заболеванием. Возможно появление в России экзотических комариных («москитных») заболеваний, таких как лихорадка Западного Нила (ЛЗН), лихорадка Денге, желтая лихорадка.

Увеличение количества дней с высокой температурой приводит к активизации клещей и росту заболеваемости инфекциями, ими переносимыми. Разбалансировка климата ведет не только к глобальному потеплению, но и к более частым аномально низким температурам воздуха. Холодовой дискомфорт – это сложный комплекс физиологических реакций, вызываемых температурным переохлаждением, создающих эффект «холодового напряжения». Как правило, в его формировании наряду с отрицательной температурой участвуют и сильный ветер, и повышенная влажность воздуха. Холодовой дискомфорт способствует развитию заболеваний легких и верхних дыхательных путей. В результате формирования условий для размножения вирусов в воздухоносных полостях организма и их последующей массовой передачи воздушно-капельным путем распространяется эпидемия гриппа. Длительное воздействие низких температур приводит к снижению адаптационных возможностей и органов дыхания.

С продвижением на север утяжеляется течение респираторных заболеваний, частота и тяжесть приступов бронхиальной астмы. Крайней стадией воздействия холода на организм человека считается отморожение, отягощающими моментами развития которого бывают: алкоголь, истощение, гиподинамия.