2013-12-31
681
Факторы смертности
Прикладные аспекты изучения смертности
Вопрос 19. Исторические типы смертности
Гипотеза о равномерном распределении умерших
Построение таблиц смертности для условного поколения
ПАРАДОКС МЛАДЕНЧЕСКОЙ (ДЕТСКОЙ) СМЕРТНОСТИ
Значение, при котором l(x) убывает с максимальной скоростью, d(x) достигает максимума.
Модальная продолжительность жизни
Медианная продолжительность жизни
Для новорожденных – возраст, до которого доживет ровно половина исходной численности поколения (0,5l0)
Е1>Е0 при q0>1/E0
В России в 1897 году:
Е0=32 года
1/E0=0,03
q0=300‰, т.е. в 10 раз больше
nmx
– табличный коэффициент смертности в интервале возраста от x до x+n
nqx
– вероятность умереть в интервале возраста от x до x+n
 |  | ||
• Главная проблема заключается в переходе от nmx к nqx. Решается с помощью следующего уравнения (Гревилл – 1943г., Чанг – 1968г.)
 |
Одна из возможных формул перехода от nmx к nqx:
| Мужчины | Женщины | |
| Оценки 1ао | ||
| Если 1mo ³ 0.107 | 0.330 | 0.350 |
| Если 1m0<0.107 | 0.045+2.684* 1m0 | 0.053+2.8* 1m0 |
| Оценки 4a1 | ||
| Если 1mo ³ 0.107 | 1.352 | 1.361 |
| Если 1m0<0.107 | 1.651-2.816* 1m0 | 1.522-1.518* 1m0 |
Эпидемиология – изучение того, что «затрагивает» группы людей, изучает:
- распределение заболеваемости и смертности в населении
- детерминанты и последствия сложившейся заболеваемости и смертности
• Состояние здоровья населения
• Одна из оценок уровня жизни населения
• Демографические оценки и демографический прогноз
• Страхование, пенсионные фонды, ипотека, фармацевтика, экономика труда и др.
• Факторы смертности способствуют возникновению тех или иных заболеваний, травм, нечастных случаев со смертельным исходом, случаев насильственной смерти.
• Выделяют факторы:
- окружающей среды,
- биологические,
- генетические,
- поведенческие
Уровень смертности определяется соотношением ФАКТОРОВ:
• Эндогенных, связанных с внутренним развитием организма
• Экзогенных,
связанных с действием среды
• Квазиэндогенных - отражающих накопленное воздействие среды
Факторы преобразуются в ПРИЧИНЫ смерти
• П ричины смерти - болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти, а также обстоятельства несчастного случая, вызвавшие травму со смертельным исходом, или насильственные смерти.
МКБ – международная классификация болезней, травм и причин смерти
• 1855 г. У. Фарр, М. д’Эспин создали первую классификация причин смерти, содержавшую 138 рубрик
• 1893 г. Ж. Бертильон, обобщив опыт Англии, Германии, Швейцарии, создал новую, вторую классификацию
• 1996 – 10-я ревизия
• Переход в смертности (Демографический переход)
• Эпидемиологический переход
• Переход в здоровье
1 этап – смертность от внешних причин. Биологический порядок
Основные причина смерти – внешние
(нападения животных, заражение крови, простуда, при родах, голод и недоедание, войны, конфликты, природные катастрофы)
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении 20-30 лет, и у мужчин она выше, чем у женщин, младенческая смертность до 500‰, мало людей доживало до 50 лет.
Первый переход – переход к преобладанию смертности от инфекционных болезней
