Вопрос 23.(см. 18)

Около трети всех смертей в большей или меньшей степени связаны с алкоголем

ПАРАДОКС МЛАДЕНЧЕСКОЙ (ДЕТСКОЙ) СМЕРТНОСТИ

Значение, при котором l(x) убывает с максимальной скоростью, d(x) достигает максимума.

Модальная продолжительность жизни

Медианная продолжительность жизни

Средний возраст умерших

1. Зависит от возрастной структуры населения Sx

2. Зависит от порядка вымирания mx

Для новорожденных – возраст, до которого доживет ровно половина исходной численности поколения (0,5l0)

Е1>Е0 при q0>1/E0

В России в 1897 году:

Е0=32 года

1/E0=0,03

q0=300‰, т.е. в 10 раз больше

Е(0) в России: 133-135 место в мире в 2005 г.

Динамика Е0 в России, 1927 – 1958 гг.

В чем причина успеха 1950-х гг.?

2 этапа сокращения ожидаемой продолжительности жизни:

1965 – 1984 гг.

1984 г. – настоящее время

2 периода роста:

1987-1989 антиалкогольная кампания

1999 – кратковременное преодоление последствия кризиса начала 1990-х гг. и компенсаторного роста смертности

Средняя продолжительность жизни реальных поколений, мужчины

Каковы источники ошибок при регистрации этих смертей?

1. "субъективный компонент, заключающийся в нежелательных морально-этических, социальных и материальных последствиях для родственников умерших диагноза случайного отравления алкоголем и прилагаемых ими усилиях к тому, чтобы звучание приведшего к смерти состояния было более нейтральным«
2. иногда существует давление на судебно-медицинскую службу со стороны местной администрации, недовольной высокими показателями алкогольной смертности

два алкогольных потрясения:

• антиалкогольная кампания 1985 года (резкое, на 63% (с 1984 по 1987 год) снижение государственной продажи спиртных напитков и, соответственно, снижение потребления алкоголя. Это спровоцировало почти такой же стремительный рост самогоноварения, который к 1992 году компенсировал недостачу госпродажи)

• рыночные реформы 1992 года (рост потребления за счет роста госпродажи и выход на алкогольный рынок большого количества токсичных фальсификатов)

с алкоголем в России связаны:

72,2% убийств

67,6% смертей от циррозов печени

60,1% - от панкреатитов

42,1% - от самоубийств

23,2% - от сердечно-сосудистых заболеваний

за 12 лет (1990-2001) прямые и непрямые алкогольные потери страны превысили 7 миллионов человек, а ежегодно в связи с алкоголем досрочно умирали от 400 до 700 тысяч (оценки А. Немцова)

• Москва: Е0 в 2003 году была выше, чем в 1990!!
- трудно заподозрить неполную регистрацию умерших
- но численность населения по переписи 2002 года оказалась на 1,8 млн. человек выше, чем по допереписным оценкам – завышенная численность в знаменателе дает заниженные коэффициенты смертности?
- недоучет смертности мигрантов

• Дагестан: Е15 у мужчин на 4-5 лет, у женщин – на 3-6 лет выше, чем по России в целом
- Этнокультурные особенности
(вдвое меньший эффект антиалкогольной кампании)
-! Качество статистики смертности (недоучет смертей в детских и пожилых возрастах)

•

1693 год: Э. Галлей
доклад в Королевском обществе:
«Оценка смертности человека на основе старых таблиц рождения и отпеваний г.Бреслау с попыткой рассчитать пожизненную ренту»

• Предложил Метод смертных списков для расчета таблиц смертности:
исходный показатель – числа умирающих

• Рассчитал таблицу смертности для реального закрытого населения

• Предложил идею закрытого населения:
«Изучение смертности требует, чтобы по возможности те люди, которых мы изучаем, не мигрировали и умирали там, где были рождены. То есть чтобы не было ни роста населения за счет иммиграции, ни убыли за счет эмиграции»

• Предложил показатель модальной продолжительности жизни

• Рассчитал долю мужчин в возрасте военной службы

• Предложил методы расчета страховых тарифов