Синдром длительного раздавливания

Синдром длительного сдавливания, травматический шок. Оказание первой помощи.

Первая помощь при травмах головы, грудной клетки и живота.

Травмы головы. Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Более тяжелое повреждение мозга может сопровождаться длительной потерей сознания, параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз. Первая помощь:

-в сознании - уложить на спину и контролировать состояние.

-Если без сознания - придать ему устойчивое боковое положение, кот уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.

-При наличии раны надо наложить повязку.

-При развитии судорог следует попытаться обеспечить профилактику дополнительных травм.

-При повреждениях глаз следует наложить повязку с использованием стерильного перевязочного материала из аптечки первой помощи. Повязка в любом случае накладывается на оба глаза.

· При отсутст признаков дыхания - приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких.

Травмы грудной клетки часто наблюдаются при ДТП. отмечаются переломы и ушибы ребер, кот хар припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при дыхании и изменении положения тела пострадавшего. возможны и ранения грудной клетки.

Первая помощь при переломах и ушибах ребер: Придать пострадавшему полусидячее положение. Контролировать состояние до прибытия скорой.

Первая помощь при ранениях грудной клетки:

· Осуществить первичную герметизацию раны ладонью пострадавшего до наложения повязки.

· Наложить герметизирующую повязку с исп воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).

· Придать полусидячее полож с накло в пораженную сторону.

· При нахожд в ране инородного предмета – зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку.

Травмы живота и таза. Первая помощь:

· На рану наложить нетугую повязку, выпавшие внутренние органы закрыть стерильными салфетками.

· Положить холод на живот.

· Пострадавшему придать положение на спине с полусогнутыми ногами.

· При нахождении в ране инородного предмета - зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения.

· При повреждении живота запрещается вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, извлекать из раны инородный предмет, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего.

Клинические формы СДР:

- легкая форма, возникающая при раздавливании мягких тканей конечности длительностью менее 4 часов. Повреждением небольших участков тела. Симптом - олигурия (снижение количества мочи);

- форма средней тяжести, возникающая при раздавливании длительностью менее 6 часов обеих конечностей, либо только голеней или верхних конечностей. Типичные признаки острой почечной недостаточности;

- тяжелая форма, развивающаяся при раздавливании одной или обеих нижних или верхних конечностей в течение 6 часов. Гемодинамическими расстройствами. Полная анурия (отсутствие выделения мочи). Возможен летальный исход;

- крайне тяжелая форма, возникающая при раздавливании обеих конечностей в течение 6 и более часов. Клинические проявления при данной форме быстро прогрессируют, приводя к смерти пострадавшего на 1-2ой день после травмы.

Три этапа медицинской помощи:

- 1 этап - помощь на месте происшествия;

- 2 этап - квалифицированная медицинская помощь в близкорасположенном медицинском учреждении;

- 3 этап - специализированная медицинская помощь.

Лечение на месте происшествия

После освобождения пострадавшего необходимо туго забинтовать конечности, приложить холод, осуществлять осторожную транспортировку в лечебное учреждение.