2013-12-31
1000
Неонатальный период начинается от момента рождения ребенка и заканчивается через 28 полных дней после рождения, причем первым днем жизни ребенка считается нулевой день (рис.2.8.1).
Неонатальная смертность – это смертность среди живорожденных детей в период полных 28 дней жизни.
| Неонатальная смертность | = | абс. число умерших детей в данном году в возрасте от 0 до 28 дней х 1000 абс. число детей, родившихся живыми в данном году |
Показатель характеризует уровень оказания акушерско-педиатрической службы, в связи с чем для анализа важно знать, в какие сроки неонатального периода умирает ребенок и от каких причин (управляемых или неуправляемых). С этой целью неонатальная смертность подразделяется на раннюю неонатальную смертность и позднюю неонатальную смертность.
Динамика неонатальной смертности в России и Свердловской области характеризовалась снижением показателя на протяжении последних ряда лет. В Свердловской области в 2004 году уровень данного показателя достиг значения 5,4%0.
|
|
|
В структуре причин смерти в неонатальном периоде ведущие позиции занимают следующие:
1. Отдельные состояния перинатального периода.
2. Врожденные аномалии.
3. Болезни органов дыхания.
4. Инфекционные заболевания.
5. Травмы.
Раняя неонатальная смертность – это смертность детей в течение первых семи дней жизни (рис 2.7.1, 2.8.1).
| Ранняя неонатальная смертность | = | абс. число умерших детей в данном году на 1-й неделе жизни (0-7 дней) (168 ч.) х1000 абс. число детей, родившихся живыми в данном году |
Анализ динамики ранней неонатальной смертности как в России, так и в Свердловской области на протяжении последних пяти лет свидетельствует о снижении показателя.
Основными причинами смерти в ранний неонатальный период является те же, что в перинатальный период жизни ребенка.
Поздняя неонатальная смертность – это смертность детей после 7 и до 28 полных дней жизни.
| Поздняя неонатальная смертность | = | абс. число умерших детей в данном году в возрасте старше 7 дней до 28дней х 1000 абс. число детей, родившихся живыми в данном году |
В этот период жизни к наиболее значимым вышеуказанным причинам смерти детей присоединяются другие причины, связанные не только с уровнем развития педиатрической службы, но и социально-бытовыми условиями в семье и качеством ухода за ребенком. Так, помимо основных причин смерти (болезни перинатального периода и врожденные аномалии) в структуре причин смертности в данный возрастной период возрастет удельный вес болезней органов дыхания и инфекционных заболеваний.
Динамика поздней неонатальной смертности в России и Свердловской области характеризуется снижением показателя.
|
|
|
Постнеонатальная смертность – это смертность детей с 29 дня жизни до 1 года (рис. 2.8.1).
| Постнеонатальная смертность | = | абс. число умерших детей в данном году в возрасте старше 1 месяца(старше 28 дней до 1 года) х 1000 абс. число детей, родившихся живыми в данном году – число умерших детей в возрасте 0 – 28 дней |
По величине показателей смертности в различные периоды жизни младенцев, а также процентного соотношения причин смерти можно судить об уровне акушерско-педиатрической службы. Чем ближе период к моменту рождения ребенка, тем менее управляемы причины смерти. Высокие показатели смертности детей в более поздние период его жизни (постнеонатальный период) свидетельствует о низком уровне акушерско-педиатрической службы. В нашей стране большой процент младенцев погибает в поздний неонатальный период от вполне управляемых причин (болезней органов дыхания, инфекционных заболеваний, несчастных случаев, травм).
Динамика показателя постнеонатальной смертности характеризуется снижением показателя.
