Репродуктивная система

Развитие половой системы. Генетический пол будущего ребенка предопределяется в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида и обусловлен набором половых хромосом, и набором особых генов, определяющих прежде всего тип гонад, уровень активности ферментных систем, реактивность тканей к половым гормонам, синтез половых гормонов. Мужские и женские половые железы развиваются из одного недифференцированного зачатка. До 6 нед. эмбриональной жизни он морфологически одинаков как для женского, так и для мужского пола и состоит из коркового и мозгового слоев. В последующем из коркового слоя образуется яичник, а из мозгового - яичко. Следующим этапом полового формирования становится дифференцировка внутренних и наружных гениталий. Внутренние половые органы дифференцируются на 10 - 12 неделе внутриутробного периода. Нисхождение яичек из брюшной полости начинается с 3-го месяца эмбриональной жизни, а к 8 - 9 месяцу яички опускаются в мошонку. Их опускание обусловленно как механическими так и гормональными факторами.

Мужские половые органы разделяются на внутренние и наруж­ные. К внутренним мужским половым органам относятся: половая железа – яичко, придаток яичка, семенной пузырек, предстательная железа и луковично-мочеиспускательные железы, а к наруж­ным – половой член и мошонка.

Яичко – парная железа. Она закладывается в брюшной полос­ти, а затем спускается в мошонку через паховый канал. Яичко име­ет несколько оболочек. Одна из них серозная, имеет два листка: париетальный и висцеральный, между которыми образуется сероз­ная полость яичка с небольшим количеством серозной жидкости. Висцеральный листок покрывает белочную оболочку яичка, которая прилежит к веществу яичка, и образует внутри этого вещества пе­регородки, разделяющие его на дольки. Всего в яичке 150—250 до­лек. Каждая содержит канальцы, в начальной части которых (изви­том канальце) происходит образование мужских половых клеток -сперматозоидов (сперматогенез).

Семенной пузырек находится около дна мочевого пузыря и при­лежит к концу семявыносящего протока. Выделительный проток пу­зырька сходится под острым углом с семявыносящим протоком и семявыбрасывающий проток, который открывается в предстатель­ную часть мочеиспускательного канала. Семенной пузырек содержит жидкость, которая выделяется его слизистой оболочкой и ока­зывает влияние на подвижность сперматозоидов.

Предстательная железа – непарный орган, располагается под дном мочевого пузыря так, что охватывает начало мочеиспускатель­ного канала. В предстательной железе кроме железистых элемен­тов, вырабатывающих секрет, содержатся гладкомышечные волок­на. Секрет железы по мелким протокам стекает в мочеиспускатель­ный канал и примешивается к семени, попадающему сюда по семявыбрасывающим протокам. Гладкая мышечная ткань железы спо­собствует как выжиманию секрета из железы, так и суживанию мо­чеиспускательного канала, т. е. удерживанию мочи в мочевом пузы­ре при прохождении семени по мочеиспускательному каналу.

Луковично-мочеиспускательные железы величиной с горошину расположены в мочеполовой диафрагме у корня полового члена. Их протоки открываются в пещеристую часть мочеиспускательного канала.

Половой член имеет корень, тело и головку. Кожа, покрываю­щая головку, называется крайней плотью. Продольно в нем лежат два пещеристых тела и одно губчатое тело, переходящее в головку члена. В губчатом теле проходит губчатая (пещеристая) часть мо­чеиспускательного канала. Таким образом, все три части мочеиспус­кательного канала у мужчин (предстательная, перепончатая, прохо­дящая через толщу мочеполовой диафрагмы, и губчатая) служат для выведения мочи и семени.

Мошонка – это кожно-мышечный мешок, в котором расположе­ны яички. Кожа мошонки тонкая, складчатая, с большим количест­вом потовых и сальных желез. Под кожей находится гладкомышечная обо­лочка. Перегород­кой мошонка разделяется на два отдела, в каждом из которых расположено яичко.

Женские половые органы разделяются на внут­ренние и наружные. К внутренним половым органам, которые рас­положены в малом тазу, относятся: половая железа – яичник, мат­ка, маточные трубы и влагалище, а к наружным – образования срамной области: большие срамные губы, малые срам­ные губы и клитор.

Яичник – парная железа, расположенная в малом тазу на зад­ней поверхности широких связок матки. Яичник снаружи покрыт соединительнотканной оболочкой, под которой находится корковое вещество, а глубже – мозговое вещество. Корковое вещество яич­ника содержит пузырьки разных размеров, или фолликулы, в каж­дом из которых развивается женская половая клетка (яйцеклетка), а мозговое вещество – сосуды и нервы. Формирование фолликулов заканчивается к моменту рождения, созревает 300-400 шт. Следует отметить, что яич­ники не имеют протоков. Созревшая яйцеклетка выходит из фолли­кула при разрыве его стенки. Вместе с вытекающей прозрачной жидкостью яйцеклетка оказывается на поверхности яичника, в по­лости брюшины, откуда она затягивается в просвет маточной тру­бы. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – железа внутренней секреции. При отсутствии бере­менности, когда яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело назы­вается ложным и подвергается обратному развитию. Если же яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, то желтое тело называется истинным, оно разрастается и сохраняется на протяже­нии всей беременности.

Матка – непарный орган, лежит в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. В матке различают дно (вверху), тело, шейку (внизу). Щелевидная полость матки со стороны дна сообщается с правой и левой маточными трубами, а со стороны шейки продолжается в канал шейки, который заканчивается отверстием, открывающимся во влагалище. Стенка матки имеет три оболочки: слизистую (эндометрий), мышечную (миометрий) и серозную (периметрии). В слизистой обо­лочке много желез, которые выделяют в полость матки слизистую жидкость, и кровеносных сосудов. В эту оболочку погружается оп­лодотворенная яйцеклетка. Вне беременности поверхностный слой оболочки регулярно отслаивается и отторгается вместе с яйцеклеткой через 24-28 дн. и разрывающиеся при этом сосуды начинают кровоточить 3-4 дня - менструаци­ей. Время от начала одной менструации до начала следующей - менструальный цикл. Мышечная оболочка матки наиболее толстая, состоит из боль­шого количества гладких мышечных клеток. Серозная оболочка, покрывая матку с боков, переходит на стенки таза, образуя широкую связку матки.

Маточная труба — парное образование длиной 10-12 см, по ко­торому яйцеклетка продвигается в матку. Каждая труба лежит в верхней части широкой связки матки и имеет два отверстия: одно из них открывается в матку, другое – в полость брюшины вблизи яичника. Стенка трубы состоит из слизистой оболочки, покрытой мерцательным эпителием, мышечной и серозной. Продвижение яй­цеклетки по трубе происходит под влиянием колебания ресничек эпителия и сокращения мышечной оболочки.

Влагалище – трубка длиной около 8 см, передняя и задняя стенки которой обычно сплюснуты. Сзади влагалища ле­жит прямая кишка, а спереди – мочеиспускательный канал. Внут­ренняя поверхность влагалища покрыта слизистой оболочкой, а затем идет мышечная оболочка и, нако­нец, соединительнотканная, в которой много эластических волокон. Пространство между малыми половыми губами называется преддверием влагалища, где находятся отверстия мочеиспускатель­ного канала, влагалища и протоков желез преддверья.