Головной мозг

План лекции.

1. Развитие головного мозга.

2. Отделы головного мозга.

3. Производные ромбовидного мозга.

4. Производные заднего мозга.

5. Производные среднего мозга.

6. Промежуточный мозг.

7. Оболочки мозга и циркуляция спинномозговой жидкости.

Головной мозг имеет три основные части:

- большой мозг(полушария)

- мозжечок,

- мозговой ствол.

Развитие головного мозга.

Нервная система человека развивается из наружного зародышевого листка) эктодермы. Вначале эктодермальные клетки в дорсальных отделах туловища зародыша дифференцируются в нервную (медуллярную) пластинку, которая последовательно превращается в желобок и в нервную трубку. Из туловищной части нервной трубки впоследствии развивается спинной мозг. Из головного отдела нервной трубки развивается головной мозг.

У 4-х недельного эмбриона головной мозг состоит из 3-х мозговых пузырей, отделенных друг от друга сужениями нервной трубки.

Это:

1. Передний мозг.

2. Средний мозг.

3. Ромбовидный (задний) мозг.

К концу 4-ой недели появляются признаки дифференциации переднего мозгового пузыря на будущий большой мозг и промежуточный мозг. Будущий большой мозг содержит полушария большого мозга, соединенные при помощи мозолистого тела, передней и задней спаек, спайки свода. Полость преобразуется в боковые желудочки полушарий. Промежуточный мозг содержит зрительные бугры – таламус, заталамическую и надталамическую области, а также гипоталамус – зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой и гипофизом, сосцевидные тела. Полость преобразуется в Ш желудочек.

Средний мозговой пузырь – средний мозг – крыша среднего мозга, ножки мозга. Полость преобразуется в водопровод мозга.

Задний мозговой пузырь – ромбовидный мозг состоит из заднего мозга (мост и мозжечок), продолговатого мозга. Общая для них полость преобразуется в 1У желудочек.

Одновременно с формированием пяти мозговых пузырей нервная трубка в головном отделе образует несколько изгибов в сагиттальной плоскости, обеспечивая наиболее компактное расположение ее частей.

Таким образом, в головном мозге выделяют пять отделов, развивающихся из пяти мозговых пузырей.

1. Конечный мозг.

2. Промежуточный мозг.

3. Средний мозг.

4. Задний мозг.

5. Продолговатый мозг.

Если соотнести эти отделы с тремя составными частями головного мозга, то

1. Большой мозг образован полушариями конечного мозга.

2. Мозжечок образован частью заднего мозга.

3. Мозговой ствол состоит из промежуточного мозга, среднего мозга, части заднего мозга (моста) и продолговатого мозга.

Промежуточный мозг содержит зрительный бугор (таламус), зрительный перекрест, зрительный тракт, сосцевидные тела, серый бугор с воронкой и гипофизом, шишковидные тела.

Средний мозг (ядра Ш и 1У пар черепных нервов) содержит ножки мозга, верхние холмики крыши среднего мозга (подкорковый центр зрения), нижние холмики крыши среднего мозга (подкорковый центр слуха). В мосту ядра черепных нервов с У по УШ содержатся в вентральной поверхности моста. В продолговатом мозге (ядра черепных нервов с 1Х по ХП), содержатся пирамиды, оливы, тонкий бугорок и пучок, клиновидный бугорок и пучок.

В описании отделов мозга удобно придерживаться следующей схемы:

1. Границы (с выше- и нижележащими отделами).

2. Внутреннее строение (топография серого и белого вещества).

3. Внешнее строение.

Производные ромбовидного тела.

Продолговатый мозг находится между задним и спинным мозгом. Границы: верхняя граница на вентральной поверхности – по заднему краю моста, на дорсальной поверхности – соответствует мозговым полоскам 1У желудочка, нижняя граница – соответствует уровню большого затылочного отверстия.

Внешнее строение. Верхние отделы продолговатого мозга утолщены по сравнению с нижними поэтому продолговатый мозг приобретает форму усеченного конуса или луковицы, (отсюда клинический термин «бульбарные нарушения». Длина продолговатого мозга у взрослого примерно 25 мм, в нем различают вентральную, дорсальную и 2 боковые поверхности.

На вентральной поверхности – имеются борозды, аналогичные бороздам спинного мозга, имеющие такие же названия.

На вентральной поверхности – пирамиды, оливы.

На дорсальной поверхности – тонкий и клиновидный пучки заканчиваются одноименными бугорками, кроме того боковые канатики спинного мозга вместе с волокнами, отходящими от тонкого и клиновидного ядра, поднимаются вверх и расходятся в стороны, образуя нижние мозжечковые ножки, которые и ограничивают нижний угол ромбовидной ямки.

Внутреннее строение. В дорсальных отделах находятся ядра черепных нервов с 1Х по ХП, а также восходящие пучки нервных волокон (формируют чувствительные проводящие пути).

Вентральные отделы – содержат нисходящие двигательные пирамидные волокна.

В продолговатом мозге находятся такие жизненно важные центры, как центры кровообращения и дыхания.

Задний мозг – мост и мозжечок. Мост имеет вид поперечного расположенного валика. Границы: в латеральных направлениях мост, суживаясь, переходит в среднюю мозжечковую ножку, границей между ними является место выхода тройничного нерва (У пара черепных нервов).

Верхняя граница: вентрально – борозда, отделяющая ножки мозга и задний край заднего продырявленного вещества, дорсально – нижний край нижних холмиков, уздечка верхнего мозгового паруса и место выхода Ш пары черепных нервов. Нижняя граница: вентрально – задний край моста и место выхода У1 пары черепных нервов, дорсально – мозговые полоски.

Внешнее строение: на вентральной поверхности базиллярная бороздка и переход в средние мозжечковые ножки, на дорсальной поверхности – верхний угол ромбовидной ямки, ограниченный верхними мозжечковыми ножками. Внутреннее строение: в дорсальных отделах находятся ядра черепных нервов – У1, УП, УШ – на уровне средних мозжечковых ножек, выше – ядра У пары. В вентральной части – основании – проходят пучки продольных волокон – пирамидные пучки и пучки поперечных волокон, образующих средние мозжечковые ножки.

Дорсальная поверхность моста и продолговатого мозга образуют плоскую площадку ромбовидной формы –ромбовидную ямку, на поверхности которой проецируются ядра черепных нервов с У по ХП, а сама ромбовидная ямка является дном 1У желудочка, общей полости для заднего и продолговатого мозга.

Производные среднего мозга – устроены наиболее просто. В нем различают крышу и ножки. Границы. Вентрально: верхняя – зрительные тракты и сосцевидные тела, нижняя - передний край моста. Дорсально: верхняя – задний край таламуса, нижняя – место выхода корешков блокового нерва.

Внешнее строение. Крыша – имеет 2 пары холмиков: верхние и нижние, которые продолжаются в ручки верхнего и нижнего холмиков соответственно. Ножки мозга – продольно исчерченные валики, с медиальной стороны – место выхода глазодвигательного нерва.

Внутреннее строение. В крыше – ядра верхних и нижних холмиков являются подкорковыми центрами зрения и слуха.

Полостью среднего мозга является водопровод мозга (сильвиев водопровод), который отделяет крышу от ножек мозга и соединяет Ш и 1У желудочки. Водопровод окружен скоплением серого вещества – центральное серое вещество, под дном водопровода находятся ядра Ш пары (глазодвигательный нерв) на уровне верхних холмиков, и IV пары (блоковый нерв) – на уровне нижних холмиков. В ножках мозга также различают покрышку и основание, которые разделены скоплением пигментированных клеток – черным веществом. В покрышке самое крупное – красное ядро, в основании – пучки проводящих путей.

Промежуточный мозг. Включает: таламическую область, в которой различают собственно таламус, метаталамус (заталамическая область), эпиталамус (надталамическая область) и гипоталамус.

Границы. Вентрально: спереди – передняя поверхность зрительного перекреста, сзади – передний край заднего продырявленного вещества. Дорсально: спереди – терминальная полоска отделяет таламус от производных конечного мозга (от внутренней капсулы), сзади – передний край верхних холмиков.

Внешнее строение:

Собственно таламус – овоидной формы образование, его медиальные поверхности ограничивают полость Ш желудочка, а верхняя – служит дном центральной части бокового желудочка.

Метаталамус – представлен латеральным и медиальным коленчатыми телами, которые ручками соединяются с верхними и нижними холмиками крыши среднего мозга, являясь одновременно с ними подкорковыми центрами зрения и слуха.

Эпиталамус – включает шишковидное тело (эпифиз) с прилегающими к нему образованиями – поводками, треугольниками поводков, спайкой поводков, эпиталамической спайкой.

Гипоталамус – нижние отделы промежуточного мозга. К нему относятся зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор с воронкой и гипофизом, сосцевидные тела.

Оболочки головного мозга.

3 оболочки – твердая, паутинная, мягкая.

Твердая оболочка одновременно является наружной оболочкой головного мозга и надкостницей, выстилающей черепно-мозговую полость. Она имеет два листка, сросшихся между собой, каждый из листков имеет свои сосудистые сети, сообщающиеся анастомозами. С костями свода черепа - сращены рыхло. С костями основания – прочно. Твердая мозговая оболочка формирует 4 отростка. Твердая мозговая оболочка механически защищает нервную систему, т.к. является для мозга опорной конструкцией. В этой оболочке содержится обширный рецепторный аппарат.

Важная особенность – наличие расщеплений, которые представляют собой продольные выстланные эндотелием каналы, куда течет венозная кровь из мозговых вен.

Паутинная оболочка – находится между твердой и сосудистой.

Мягкая оболочка – повторяет рельеф головного мозга, заходит во все его углубления, щели и борозды.

Между мягкой и паутинной оболочкой имеется подпаутинное пространство. Оно имеет неодинаковую ширину, на выпуклых местах – щелевидное.

Над углублениями образуются расширенные цистерны.

Цереброспинальная жидкость образуется в результате ультрафильтрации сосудистыми сплетениями, паутинной оболочкой, глией, самой нрвной тканью.

Ликвор – полупрозрачная жидкость, объем 7-10% объема мозга, т.е. более 100- 200 мм куб. За сутки вырабатывается примерно 550 см куб, она сменяется каждые 6 часов.

Назначение ликвора – играет роль водяной подушки, предохраняет мозг от сотрясений. Кроме того, ликвор принимает участие в обмене веществ мозга, т.е. содержит гормоны, медиаторы (ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, мелатонин), метаболиты.

Обратное всасывание:

1. В венозную систему оболочек мозга.

2. В венозные синусы.

3. Оттекает в корни лимфатической системы, главным образом, в лимфатическую систему носовой полости.

.