Таблица 4
Классификация TNM
Таблица 3
N | Количество метастатических узлов | Метастатическая масса в узле |
N1 | 1 узел | a: микрометастаз* |
b: макрометастаз** | ||
N2 | 2-3 узла | a: микрометастазы* |
b: макрометастазы** | ||
c: транзитный | ||
метастаз(ы)/сателит(ы) без метастатических узлов | ||
N3 | 4 или больше метастатических узлов, или конгломе-рат сливные) узлов, или транзитный метастаз(ы) /сателит(ы) с метастатическим узлом (узлами) |
M | Локализация | Уровень лактатдегидро- геназы в плазме |
M1a | Отдалённые кожные, подкожные или в лимфатические узлы | Hормальный |
M1b | Лёгкие | Hормальный |
M1c | Все другие висцеральные метастазы | Hормальный |
Любые отдалённые метастазы | Повышенный |
*Микрометастазы диагностируются после сторожевой или избирательной лимфаденэктомии.
**Макрометастазы — это клинически выявленные метастазы в лимфатические узлы, подтверждённые терапевтической лимфаденэктомией или если метастазы в лимфатические узлы распространяются экстракапсулярно.
|
|
G - Гистопатологическая градация. Категория G при этом типе опухолей не применяется.
Клиническое стадирование* | Морфологическое стадирование** | |||||
TNM | pTNM | |||||
Tis | N0 | M0 | Tis | N0 | M0 | |
IA | T1a | N0 | M0 | T1a | N0 | M0 |
IB | T1b | N0 | M0 | T1b | N0 | M0 |
T2a | N0 | M0 | T2a | N0 | M0 | |
IIA | T2b | N0 | M0 | T2b | N0 | M0 |
T3a | N0 | M0 | T3a | N0 | M0 | |
IIB | T3b | N0 | M0 | T3b | N0 | M0 |
T4a | N0 | M0 | T4a | N0 | M0 | |
IIC | T4b | N0 | M0 | T4b | N0 | M0 |
III*** | Любое T | N1, N2, N3 | M0 | |||
IIIA | T1-4a | N1a | M0 | |||
T1-4a | N2a | M0 | ||||
IIIB | T1-4b | N1a | M0 | |||
T1-4b | N2a | M0 | ||||
T1-4a | N1b | M0 | ||||
T1-4a | N2b | M0 | ||||
T1-4a/b | N2c | M0 | ||||
IIIC | T1-4b | N1b | M0 | |||
T1-4b | N2b | M0 | ||||
Любое T | N3 | M0 | ||||
IV | Любое T | Любое N | Любое M1 | Любое T | Любое N | Любое M1 |
*Клиническое стадирование включает гистологическое исследование первичной опухоли и клиническое/радиологическое обследование для определения метастазов. Обычно это производится после полного иссечения первичной опухоли с клинической оценкой регионарных и отдалённых метастазов.
**Морфологическое стадирование включает гистологическое исследование как первичной опухоли, так и регионарных лимфатических узлов после частичной или полной лимфаденэктомии. Исключением является морфологическая стадия 0 или IA, при которой гистологическое исследование лимфатических узлов не требуется.
***При клиническом стадировании в стадии III подгрупп нет.