Фармакология нового времени

Введение в фармакологию.

СОДЕРЖАНИЕ.

1. Общая фармакология……………………………………………………..2

2. Общая фармакология (продолжение)……………………………………8

3. ЛС, влияющие на передачу возбуждения в холинергических синапсах……………………………………………………………………...14 4. ЛС, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах……………………………………………………………………..24

5. Наркотические анальгетики…………………………………………….31

6. Ненаркотические анальгетики………………………………………….39

7. Противоэпилептические и противопаркинсонические средства …….45

8. Психотропные средства (нейролептики, соли лития)……………........53

9. Психотропные (транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты, психостимуляторы)…………………………………….60

10. Ноотропные средства. Адаптогены. Актопротекторы………………..71

11. Средства, применяемые при коронарной недостаточности…………..78

12. Средства для наркоза……………………………………………………86

13. Средства, влияющие на функции органов дыхания…………………..97

14. Сердечные гликозиды………………………………………………….106

15. Гипотензивные средства……………………………………………….113

16. Мочегонные средства…………………………………………………..122

17. Противоаритмические средства……………………………………….130

18. Средства, влияющие на систему крови……………………………….139

19. Противоатеросклеротические средства……………………………… 149

20. Гормональные препараты……………………………………………...158

21. Гормональные препараты (продолжение)……………………………167

22. Лекарственные средства, влияющие на процессы воспаления и аллергии…………………………………………………………………….179

23. Лекарственные средства, влияющие на иммунитет………………….189

24. Соли щелочных, щелочноземельных металлов, кислоты, щелочи…199

25. Антисептические и дезинфицирующие средства…………………….204

26. Химиотерапевтические средства. Антибиотики……………………..212

27. Антибиотики (продолжение)…………………………………………..220

28. Сульфаниламидные препараты. Антибактериальные препараты разного химического строения……………………………………………232

29. Противотуберкулезные, противосифилитически, противовирусные средства…………………………………………………………………….242

30. Противогрибковые и противоглистные средства……………………253

31. Противоопухолевуе (противобластомные) средства………………...262

32. Радиопротекторы и средства, способствующие выведению радионуклеидов из организма…………………………………………….270

33. Взаимодействие лекарственных средств……………………………..277

34. Основные принципы лечения острых отравлений ЛС………………292

Фармакология – учение о лекарствах.

Общая фармакология – основные закономерности действия лекарств и организма на друг друга (фармакодинамика и фармакокинетика).

Частная фармакология – действие отдельных лекарств на отдельные органы

Фармакология древности:

1. Гиппократ – систематизация существующих в то время лекарственных средств.
2. Диоскарид – автор первого трактата о лекарственых растениях.
3. Гален – очистка лекарственного средства от балласта, разработал принципы применения лекарственных средств (галеновы препараты – очищенные).
4. Парацельс – основоположник ятрохимии.
5. Авиценна – описал способы и показания к применению различных лекарственных средств.

Фармакопеи – руководства по фармакологии. Первая создана в Америке в 1820 г. В настоящее время состоит из 4-х частей:

1 том – рецептурные препараты.

2 том – безрецептурные препараты.

3 том – стандарты лекарственных средств.

4 том – основные фармакопейные статьи.

1765 г. – первая российская военная фармакопея (на латинском языке).

1778 г. – первая гражданская фармакопея (на латинском языке).

1847 г. – первая экспериментальная лаборатория в России (Юрьев).

Отечественная фармакология:

1. С.П.Боткин – изучение препаратов, действующих на сердце (экспериментальная лаборатория, где заведовал И.П.Павлов)
2. И.П.Павлов – основатель психофармакологии.
3. Н.П.Кравков – автор первого средства для внутривенного наркоза (гедонал) и идеи комбинированного наркоза (гедонал+хлороформ).
4. С.В.Аничков – работы по фармакологии ВНС, каротидного синуса, нервных дистрофий.
5. В.В.Закусов – влияние веществ на синаптическую передачу, возбуждение в ЦНС; основатель и первый директор института фармакологии АМН СССР.
6. М.П. Николаев – работы по патологической фармакологии сердечно-сосудистой системы.
7. А.А.Лихачев – фармакология теплообмена и газообмена, токсикология БОВ.
8. В.И.Скворцов.
9. М.Д.Машковский – новые лекарственные средства, руководство для врачей.
10. З.В.Ермольева – автор первого советского пенициллина (открыт А. Флемингом).
11. Дж. Вейн – механизм действия ненаркотических анальгетиков, метаболизм арахидоновой кислоты, открытие простациклина, двух видов циклооксигеназы – нормальной и патологической).

Принципы создания и исследования лекарственных препаратов:

1) Получение из натурального сырья (растения, животные) – сердечные гликозиды, свиной инсулин.

2) Синтез:

a) скрининг – выбор максимально активного препарата из целого ряда созданных

b) направленный синтез веществ

i) близких по строению к природным веществам

ii) противоположных по действию БАВ

iii) модифицированных БАВ, получение соединений с заданными свойствами

iv) пролекарства, превращаемые с помощью ферментов организма в БАВ.

3) Биотехнология, генная инженерия. Так были получены:

a) рекомбинантный инсулин

b) интерлейкины

c) интерфероны

Клинические исследования:

I фаза – на здоровых добровольцах (оценка переносимости) 20-25 лет.

II фаза – на больных (по их согласию) <100 чел., страдающих определенным заболеванием.

III фаза – на различных по составу группах (до 1000 чел), мультицентровые клинические исследования.

IV фаза – 5 лет после официального разрешения препарата с контролем госаппарата.

Лекция 2.