Воспалительные заболевания неспецифической этиологии

Бесплодие

Бесплодие подразумевает регулярную половую жизнь в репродуктивном возрасте в течение года и более без применения средств контрацепции, которая не приводит к беременности. Возможны первичная и вторичная формы.

К первичному бесплодию относят ситуации, когда женщина до этого не имела детей, к вторичному — если ранее беременность уже наступала. Бесплодием страдают многие женщины, вовремя не вылечившие эндометриоз, миому и другие гинекологические заболевания, а также ЗППП. Однако причиной могут стать и гормональные колебания, расстройства овуляции, заметить которые самостоятельно сложно, если только регулярно не следить за базальной температурой и другими показателями. Специалисты также отмечают связь бесплодия и курения, чрезмерного употребления алкоголя, наркомании.

Причины могут быть и физиологического характера (недоразвитость, отсутствие половых органов). Выявить первичное нарушение и разработать курс терапии может только врач. На прием,диагностические мероприятия лучше идти обоим партнерам. Лечение бесплодия зависит от диагностических данных. Обследование рекомендуется проходить обоим партнерам, чтобы можно было найти и устранить истинную причину.

Если выявлено женское бесплодие, лечение разрабатывается с учетом сопутствующих заболеваний. Так, около 30% всех случаев невозможности зачатия связанны с гормональными сбоями. В то же время, нередко проблемы с фертильностью являются следствием эндометриоза, миомы матки, воспалительных процессами половых органов и др. Курс лечения, прописанный пациенткам с первой и второй причиной, будет отличаться.

В качестве терапии, таким образом, могут быть выбраны различные способы:

· гормональные препараты для стимуляции овуляции;

· инсеминация;

· искусственное оплодотворение;

· извлечение сперматозоидов прямо из яичек или их придатков;

· перенос половых клеток через фаллопиевы трубы;

· криотерапия.

Пути проникновения микробов в гениталии:

1) Половой;

2) Гематогенный транспорт;

3) Лимфогенные, например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции:

· Различные внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки, гистероскопия, гистеросальпингография, операции, выскабливания полости матки, роды, ВМС (риск возрастает в 4-5 раз)).

· Использование внутривлагалищных тампонов.

ЭТИОЛОГИЯ ВЗНЭ

· стафилококки 60%;

· кишечная палочка;

· стрептококк;

· анаэробная инфекция;

· хламидии;

· микоплазмы;

· вирусы;

· дрожжи (Candida, актиномицеты).