Рак яичников

Рак тела матки

Рак тела матки - гормонозависимая опухоль, встречающаяся преимущественно у женщин 55-65 лет, часто на фоне эндокринных нарушений.
Различают ограниченную и диффузную формы рака, в 80% случаев встречаются аденокарцинома различной степени дифференцировки; реже встречается первичный плоскоклеточный рак.
Клинико-анатомическая классификация рака тела матки по стадиям:
Iа - опухоль ограничена слизистой оболочкой матки;
Iб - с инфильтрацией миометрия;
IIа - с инфильтрацией околоматочной соединительной ткани, без перехода на стенку таза;
IIб - с переходом на шейку матки;
IIIа - с инфильтрацией околоматочной соединительной ткани из одной или с обеих сторон с переходом на стенку таза;
III6 - с прорастанием маточной брюшины без привлечения близлежащих органов;
IVа - с переходом на мочевой пузырь или прямую кошку;
IVб - с отдаленными метастазами;
Клиническая картина и симптоматика рака тела матки: водянистые беле (лимфорея), маточные кровотечения по типу ациклических метрорагий, в менопаузу - в виде кровомазаний. Боль имеет схваткообразный или тупой ноющий характер.
Для подтверждения диагноза используют: раздельное диагностическое выскабливание, цитологическое исследование аспирата из полости матки, гистерография, гистероскопию, радионуклидных методов исследования с помощью радиоактивного фосфора, лимфографии.
Основным методом лечения больных с гиперпластическими процессами в эндометрии является гормонотерапия. Подбор метода лечения рака тела матки обусловлено локализацией патологического процесса, гистологической структуре опухоли, степени ее дифференцировки, характером лимфогенного метастазирования.

Рак яичников — это злокачественное новообразование в яичниках.

Причины. Для многих раковых опухолей причины возникновения малоизучены, данное заболевание не исключение. Однако, есть утверждения, что рак яичников больше распространен среди нерожавших женщин. Также существует мнение, что профилактикой рака яичников является использование оральных контрацептивов.

Классификация:

· I — поражены только яичники:

· IA — поражен один яичник, асцита нет;

· IB — поражены оба яичника, асцита нет;

· IC — появление опухоли на поверхности яичника (-ов), асцит;

· II — заболевание распространяется по малому тазу:

· IIA — поражение матки или маточных труб;

· IIB — поражение других тканей малого таза;

· IIC — опухоль на поверхности яичника (-ов), асцит.

· III — распространяется на брюшину, появляются метастазы в печень и другие органы в пределах брюшной полости, поражение паховых лимфоузлов:

· IIIA — распространение в пределах малого таза, с обсеменением брюшины.

· IIIB — метастазы диаметром до 2 см.

· IIIC — метастазы диаметром более 2 см с вовлечением паховых узлов.

· IV — отдаленные метастазы.

Симптомы. В основном на ранних стадиях рак яичников протекает без каких-либо симптомов. Кроме того, первые симптомы (увеличенный живот) довольно часто воспринимаются женщиной как проявление аднексита (воспаление яичников). Опухоль постепенно распространяется по брюшной полости, поражая сальник и вызывая накопление жидкости (асцит). Также одними из первых симптомов могут быть боли в нижнем отделе живота с тянущим характером, и обычно трудноотличимы от тех болей, которые бывают при воспалении яичников.

Диагностика. Заподозрить рак яичников можно при осмотре живота больной и гинекологическом осмотре. При подозрении на рак производится пункция для получения жидкости из брюшной полости и выявления в ней опухолевых клеток. Для диагностики рака и оценки распространённости метастатического поражения применяются: ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза, компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, а также КТ или МРТ органов брюшной полости.

Наиболее информативным методом диагностики является гистологическое исследование биоптата яичника.

Лечение. Основные методы лечения онкологии — операция и химиотерапия. При операции на ранней стадии заболевания могут удалить только пораженный яичник, в более сложных случаях, в зависимости от поражения, могут удалить матку и сальник.