Физиологический («календарный») метод

Химические противозачаточные средства.

В основе метода лежит способность химических веществ убивать или обездвиживать сперматозоиды.

Выпускаются все эти вещества в виде таблеток, шариков, свечей, паст, аэрозолей, кремов, порошков и растворов. Все они обладают хорошей способностью обездвиживать и убивать сперматозоиды. Но как поется в известной песне “Хорошо-то хорошо, да ничего хорошего”. Химический метод контрацепции имеет самую низкую эффективность. Причина кроется в том, что сперматозоиды через 90 секунд уже находятся в маточной трубе и откуда их уже «пушкой не выбьешь».

Для спринцевания используют:

· 1% раствор молочной, лимонной или борной кислоты,

· 50 мл столового уксуса или лимонного (клюквенного) сока на 1 л воды,

· 0,001% раствор перманганата калия,

· 10 г детского мыла на 1 л воды.

Для спринцевания нужно иметь кружку с резиновой трубкой и наконечником или резиновую грушу. Спринцевание следует проводить как можно быстрее, наконечник должен быть 12-15 см длины, спринцеваться надо сильной струей, вращая наконечник.

Пенообразующие средства выпускаются в виде таблеток «ГАЛОЦЕПТИН»,»ЛЮТЕНУРИН», желе «КАРБОЦЕПТИН». Выпускается паста «ПРЕКОНСОЛЬ», в состав которой входит хинозол, паста с цитилпиридинхлоридом.

Влагалищные шарики - контрацептин- Т (состав: хинозол 0,003г,кислота борная 0,3 г, танин О,06 г) в упаковке 5 штук. Они вводятся во влагалище за 10-20 минут до полового сношения. Вставать и садиться поле этого нельзя.

Грамицидиновая паста (выпускается в тубах или банках по 30 г), как контрацептивное средство вводится во влагалище специальным шприцем 5-6 г. Паста обладает и местным антибактериальным средством.

Из импортных химических противозачаточных средств предлагаются таблетки, желе и аэрозоли «Фарматекс», но их эффективность низкая, как и отечественных препаратов.

Химические средства контрацепции у 8% женщин вызывают аллергию с зудом и жжением во влагалище, воспалительные заболевания. В случае возникновения беременности увеличивается в 2 раза риск возникновения врожденных уродств, из-за повреждающего действия на сперматозоид химических веществ.

Вероятность беременности связана со временем созревания и выхода яйцеклетки (овуляции), продолжительности способности яйцеклетки и сперматозоидов к оплодотворению. Яйцеклетка в течение цикла созревания выходит 1 раз, при регулярных менструациях в одно и то же время, плюс - минус 2-3 суток.

Исходя из этого, в цикле есть дни, когда женщина имеет большую вероятность забеременеть, и период когда такая вероятность не велика. Предполагается половое воздержание в «опасный» период. Высчитывать первый день «опасного» периода надо вычитая из длительности менструального цикла число 18, последний день, вычитая число11.Например, при длительности менструального 28 дней «опасный» период с 10 по 17 день. Можно использовать и таблицу для определения «опасных» и «безопасных» периодов.

Календарный метод контрацепции вне всяких похвал, так как не нарушает физиологии сексуального сношения, еще и ничего не требует, но, к сожалению, имеет крупный недостаток - малую эффективность. Это связано с тем, что день овуляции может изменяться при перемене климата, эмоциональных потрясениях (в том числе после энергичного полового сношения), болезни и др.

По усредненным данным яйцеклетка способна к оплодотворению примерно в течение суток после овуляции, а сперматозоиды сохраняют фертильность в половых путях женщины чуть более суток. Это означает, что в идеале для успешной "календарной" контрацепции требуется половая абстиненция лишь 2,5 дня в месяц. Но для этого нужно точно знать день и даже момент овуляции, что практически невозможно.

Известно, что в 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит в среднем на 14-день. Однако даже при стабильном цикле время наступления овуляции сильно варьирует, а жизнеспособность сперматозоидов в половых путях женщины может достигать 8 дней. В результате, в зависимости от длительности менструального цикла, число абстинентных дней варьирует от 7 до 14, а показатель неудач достигает 50%.

продолжительность «безопасный» «опасный» «безопасный»

менструального период период период

цикла /дни/ /дни/ /дни/ /дни/

21 2 8 11

22 3 8 11

23 4 8 11

24 5 8 11

25 6 8 11

26 7 8 11

27 8 8 11

28 9 8 11

29 10 8 11

30 11 8 11

31 12 8 11

32 13 8 11

Постоянный контроль за изменением количества и консистенции цервикальной слизи - второй способ определения овуляции. Примерно за 4-5 дней до овуляции начинаются "влажные" дни. Количество слизи увеличивается, она становится мутной, клейкой, мутно-желтого или белого цвета. В течение 3-5 дней непосредственно перед, во время и после овуляции цервикальная слизь обильная, скользкая, прозрачная и тягучая, напоминающая по консистенции сырой яичный белок. Это наиболее опасный, а вернее самый оптимальный период для зачатия. Спустя еще 3-4 дня фертильный период заканчивается и слизь снова становится скудной, мутной и клейкой, или исчезает совсем, что означает наступление нефертильного периода. Данный метод определения овуляции несколько точнее календарного, но требует навыка и определенного психологического склада.

При температурном методе женщина после сна каждое утро в одно и то же время измеряет температуру во влагалище,в прямой кишке или под мышкой через 1-2 дня после выделения яйцеклетки температура повышается на 0,5-0,7 градуса. Период за 1-2 дня до повышения температуры и первый день повышения температуры самый «опасный».

Самым естественным методом контрацепции является грудное вскармливание младенца матерью. Физиологическая аменорея и бесплодие лактационного периода связаны с отсутствием овуляции. К сожалению, продолжительность лактационного бесплодия непредсказуема. Есть мнение, что решающее значение для надежной лактационной контрацепции имеет частота кормления, которая должна составлять не менее 6 раз в сутки. Согласно другой точке зрения, важнее общая суточная продолжительность кормления грудью. В целом, считается, что если младенца кормить грудью без дополнительного прикармливания, то лактационное бесплодие длится примерно 6 месяцев. Однако у 40-60% кормящих матерей к этому сроку, а нередко и раньше, восстанавливается овуляция, причем часто до появления первой послеродовой менструации. Поэтому процент неудач при "лактационной" контрацепции довольно высок.