В медицине человека исследуется также и влияние соматических болезней на психику

Соматопсихика -термином "С." обозначается психол. или психиатрическая симптоматика первично соматической этиологии. В отличие от психосоматических расстройств, которые являются соматическими состояниями, возникшими в результате психологического стресса, соматопсихические симптомы или расстройства - это проявления психологического или психиатрического характера, непосредственной причиной которых стало соматическое состояние.

Психосоматическое заболевание может появиться в результате проблем во взаимоотношениях, стресса или других нефизиологических причин, часто вызванных внешними факторами или людьми.

 

ОСОБЕННОСТЬЮ НАШЕГО ВРЕМЕНИ

ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

Бурный научно-технический прогресс.

Огромный, лавинообразный поток информации.

Насыщенность человеческих отношений.

Ускоренный, стремительный темп жизни.

Значительные изменения в экономической и политической жизни общества.

Все это приводит к психоэмоциональному перенапряжению че­ловека, постоянному стрессу.

В норме существует неразрывная взаимосвязь между психическим и соматическим. В ряде случаев психологические факторы способны вызвать соматические заболевания или влиять на их течение.

 

 

ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

а) Теория специфичности (Александер, Данбар) – определенные психосоматические заболевания возникают как результат воздействия специфических стрессов либо как следствие психологической предрасположенности пациента (жестокая агрессивная личность подвержена ИБС (ишемическая болезнь сердца); подавление отрицательных эмоций, связанных с зависимым положением, может вызвать язвенную болезнь)

б) Неспецифическая теория – любой длительный стресс может вызвать физиологические изменения, приводящие к шоковому расстройству; у каждого человека есть свой «шоковый» орган.

 

в) Теория стресса (Селье) – система гипоталамус-гипофиз-надпочечники реагирует на стресс чрезмерной секрецией кортизола, что вызывает структурные изменения в различных системах организма. При длительном стрессе нарушаются механизмы гомеостаза и организм становится более восприимчивым к заболеваниям.

 

г) Теория кортико-висцеральных взаимодействий – нарушение кортикальных функций лежит в основе висцеральной патологии. Влияние коры больших полушарий на внутренние органы опосредуется лимбико-ретикулярной, вегетативной и эндокринной системами

 

д) Теория эмоционального резонанса

Теории «алекситимии» (неспособности к эмоциональному резонансу) и «оперативного мышления» (конкретного мышления, свободы от сновидений), в соответствии с которыми психосоматические больные имеют особый патогномонизм интрапсихической переработки внутриличностных конфликтов и специфику вербального поведения (I.Ruzov).

 

МОЖНО ВЫДЕЛИТЬ ПЯТЬ ЭМОЦИЙ,

НА КОТОРЫХ ОСНОВЫВАЕТСЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ:

• грусть
• гнев
• интерес
• страх
• радость.

ВАРИАНТЫ ВЗАИМОСВЯЗИ

МЕЖДУ ПСИХИЧЕСКИМИ И СОМАТИЧЕСКИМИ

РАССТРОЙСТВАМИ:

 

а) психическое расстройство (тревога, депрессия) провоцирует или способствует возникновению соматической болезни

б) психическое расстройство – прямое следствие соматической болезни (возникновение тревоги при появлении крови в мокроте)

в) возникшее психическое расстройство может утяжелить симптоматику имеющейся соматической болезни (в состоянии депрессии пациент испытывает более сильную боль при соматических болезнях, чем если бы его настроение было ровным)

г) психическое расстройство проявляется телесными симптомами, для которых не удается обнаружить материальной основы (конверсия, или соматизация)

д) телесные симптомы могут быть фасадом, за которым долгое время скрывается психопатология (маскировочные депрессии проявляются болями в сердце)

е) феномен психосоматического балансирования (по мере ухудшения психического состояния соматическое состояние улучшается и наоборот)

ж) существуют психические и соматические болезни, которые часто сопутствуют друг другу (явление коморбидности, у больных шизофренией повышена частота туберкулеза).

 

В клинической практике возникло свое понимание психосоматических расстройств, которое охватывало, прежде всего, соматические нарушения без однозначного органического субстрата. Под такое определение попадали и картины болезни, исторически обозначавшиеся понятием «истерия».

 

Психосоматическим расстройствам нередко предшествуют нарушения психологической адаптации, которые выявляются за несколько лет до появления симптомов и могут служить их запускающим механизмом.