Химический состав желудочного сока. Патологические компоненты желудочного сока

7 8 9 10 11 12 13

Основные химические компоненты желудочного сока:

-вода (995 г/л);

-хлориды (5—6 г/л);

-сульфаты (10 мг/л);

-фосфаты (10—60 мг/л);

-гидрокарбонаты (0—1,2 г/л) натрия, калия, кальция, магния;

-аммиак (20—80 мг/л).

Основные компоненты желудочного сока:

-Соляная кислота

-Бикарбонаты

-Пепсиноген и пепсин

-Слизь

-Внутренний фактор

Желудочный сок здорового человека практически бесцветен и не имеет запаха. Зеленоватый или желтоватый цвет показывает на наличие примесей желчи и патологического дуоденогастрального рефлюкса. Красный или коричневый оттенок показывает на возможное присутствие крови. Неприятный гнилостный запах чаще всего является следствием серьёзных проблем с эвакуацией желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. В норме в желудочном соке должно быть небольшое количество слизи. Заметное количество слизи в желудочном соке говорит о воспалении слизистой желудка.

В норме в желудочном соке молочная кислота отсутствует. Она образуется в желудке человека при различных патологических процессах: стенозе привратника с задержкой эвакуации пищи из желудка, отсутствии соляной кислоты, раковом процессе.

69.КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В МОЧЕ.

Качественный метод. Мурексидная проба. В фарфоровую чашку опускают 2—3 капли испытуемой мочи, смешивают с 2—3 каплями азотной кислоты и высушивают на водяной бане, после чего остается небольшой налет красноватого цвета. На этот налет наносят 1—2 капли аммиака, отчего появляется пурпурно-красное окрашивание (мурексид — пурпуровокислый аммоний), которое становится фиолетовым от добавления одной капли едкой щелочи. Количественный метод. Этот метод основан на осаждении мочевой кислоты в виде мочекислого аммония, количество которого затем вычисляют по титрованию его раствором марганцовокислого калия.

Мочекислый аммоний центрифугируют, жидкость сливают, добавляют снова 6—8 мл реактива № 1, смешивают и вновь центрифугируют, затем жидкость сливают. К полученному осадку приливают 3—5 мл дистиллированной воды, 1 мл серной кислоты (реактив № 2), размешивают стеклянной палочкой и образовавшуюся горячую жидкость титруют 1/50 раствором марганцовокислого калия (реактив № 4) до появления не исчезающего в течение 10 секунд розового окрашивания. Расчет: количество миллилитров раствора марганцовокислого калия, употребленного при титровании, умножают на 1,5, так как 1 мл 1/50 н. раствора марганцовокислого калия соответствует 0,00150 г или 1,5 мг мочевой кислоты. Получают количество миллиграмм мочевой кислоты в 8 мл испытуемой мочи. Чтобы вычислить количество мочевой кислоты в суточном количестве испытуемой мочи (1500 мл), надо количество миллилитров раствора марганцовокислого калия умножить на 1,5, разделить на количество исследованной мочи (8 мл) и умножить на суточное количество испытуемой мочи (1500 мл).

Понятие о гормонах, биологическая роль гормонов в организме. Классификация, свойства гормонов.

Гормоны - это вещества, синтезирующиеся специальными железами, транспортируемые кровью и воздействующие на различные органы.

Гормоны характеризуются:

- синтезируются железами внутренней секреции;

- действуют дистантно;

- строгая специфичность действия;

- высокая биологическая активность (концентрация 10^-12-10^-15 моль/л).

Гормоны образуются во всех тканях.

Выделяют гормоны:

- с эндокринным эффектом - гормоны, синтезируемые ЖВС и поступающие в кровь;

- с паракринным эффектом - гормоны образуются в одном месте и действуют рядом;

- гормоны с аутокринным эффектом - действуют на ту ткань, где и образуются.

Свойства рецепторов: связывают гормоны, генерируют сигналы (усиливают сигналы гормона).

Гормоны - это межклеточные регуляторы рецепторного действия (включая и гормоны и нейромедиаторы).

Классификация гормонов

Существует несколько видов классификации.

По месту образования гормонов:

1. гормоны гипоталамуса;

2. гормоны гипофиза;

3. гормоны щитовидной железы;

4. гормоны поджелудочной железы;

5. гормоны паращитовидных желез;

6. гормоны надпочечников;

7. гормоны половых желез;

8. гормоны местного действия.

По химическому строению:

1. белково-пептидные гормоны: гормоны гипоталамуса, гипофиза, поджелудочной железы, паращитовидных желез;

2. производные аминокислот: адреналин, норадреналин, тироксин, трийодтиронин;

3. стероиды: в их основе лежит структура циклопентанпергидрофенантрена, образуются из холестерина (половые гормоны, коры надпочечников).

По механизму действия (по расположению рецепторов):

1. гормоны, действующие через внутриклеточный рецептор - липофильные гормоны - стероиды и тиреоидные гормоны;

2. гормоны, действующие через рецепторы, находящиеся на поверхности клетки - гидрофильные гормоны. Они действуют через внутриклеточный посредник - мессенджер.

Гормон - первый посредник, а цАМФ, ионы Са²⁺, фосфатидилинозиды - вторые (чаще цАМФ, которая образуется из АДФ) посредники. [рис. цАМФ]

Роль ЦНС в регуляции обменных процессов, рилизинг-факторы, либерины, статины, тропные гормоны гипофиза. Механизм передачи сигнала в клетку (белково-пептидные, катехоламины, стероидные и тиронины).

Под влиянием внешних и внутренних раздражителей возникают импульсы в рецепторах. Импульсы затем поступают в ЦНС, оттуда в гипоталамус, где синтезируются первые биологически активные гормональные вещества, обладающие дистантным действием и называемые рилизинг-факторами. Особенностью рилизинг-факторов является то, что они не поступают в общий ток крови, а через портальную систему сосудов достигают специфических клеток гипофиза, оказывая стимулирующее или подтвержденная химическим синтезом.

тормозящее действие на биосинтез и выделение тропных гормонов, которые с током крови приносятся в соответствующую эндокринную железу, стимулируя выработку необходимого гормона. Этот гормон затем оказывает действие на органы и ткани. К настоящему времени в гипоталамусе открыто 7 стимуляторов (либерины) и 3 ингибитора (статины) секрециигормонов гипофиза, а именно: кортиколиберин, тиролиберин, люлиберин, фоллилиберин, соматолиберин, пролактолиберин, меланолиберин, соматостатин, пролактостатин и меланостатин. В чистом виде выделено 5 гормонов, для которых установлена первичная структура,

66.Обнаружение 17-кетостероидов в моче.КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.

Кетостероиды мочи - метаболиты андрогенов, секретируемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Лишь незначительная часть 17-Кетостероидов мочи происходит из предшественников глюкокортикостероидов (приблизительно 10-15%). Определение 17-Кетостероидов в моче необходимо для оценки общей функциональной активности коры надпочечников.

Снижение экскреции 17-Кетостероидов с мочой часто (но не всегда) наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников; увеличение содержания 17-Кетостероидов в суточной моче - при андростероме, болезни и синдроме Иценко-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников.

Обнаружение 17-кетостероидов в моче-КОМПЛЕКСНЫЙ метод,включающий в себя кислотный гидролиз конъюгатов,эфирную экстракцию,очистку экстрактов и цветную реакцию с 1,3-денитробензолом в р-ре этанола с последующей фотометрией.

24. Гормоны поджелудочной железы (ПЖ)

Инсулин – это полипептид, состоящий из 51 АК. Состоит из двух полипептидных цепей: А и B-цепи. Эти цепи соединяются дисульфидными мостиками. Инсулин синтезируется в виде проинсулина, который состоит из 84 АК - синтезируется в виде 1 полипептидной цепи. При превращении проинсулина в инсулин отщепляется С-цепь из 33 АК (проинсулин®инсулин+С-пептид).

Клетки-мишени - мышечная ткань, печень, жировая ткань. Рецепторы к инсулину находятся на поверхности клеток.

Глюкагон - синтезируется в α-клетках панкреатических островков поджел.железы. он представлен одной линейно расположенной полипептидной цепью, в состав которой входит 29 аминокислот.

Органами-мишенями являются: печень, миокард, жировая ткань.

Глюкагон вызывает увеличение концентрации глюкозы в крови главным образом за счет распада гликогена в печени.

Дефицит инсулина – гипосекреция - развитие сахарного диабета. Есть 2 вида сахарного диабета:

1. недостаток инсулина - инсулинзависимый сахарный диабет - 10% (ИНЗСХ) - нарушение секреции инсулина в следствие генетических нарушений или поражение поджелудочной железы;

2. устойчивость к действию инсулина - инсулиннезависимиый сахарный диабет - 90% (ИнНСД)- снижение количества рецепторов к инсулину за счет интернализации рецепторов. Наблюдается при ожирении и повышенном потреблении сахара.