Внутренние половые органы

Лекция 4

Анатомия и физиология мужской репродуктивной системы

Мужские половые органы анатомически подразделяются на наружные - половой член и мошонку и внутренние - яички, придатки яичек, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, предстательную и бульбоуретральные железы.

Наружные половые органы

Половой член (пенис, фаллос) - наружный половой орган мужчины, служащий для выведения мочи и выбрасывания семени. Различают корень (основание), тело (ствол) и головку полового члена. Тело образовано двумя пещеристыми и одним губчатым телами, содержащими большое количество сообщающихся между собой полостей (каверн), которые при заполнении кровью расправляются, пещеристые и губчатые тела набухают, становятся плотными – эрекция. Пещеристые тела имеют цилиндрическую форму, задние концы их заострены, расходятся в стороны в виде ножек, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Пещеристые тела покрыты общей белочной оболочкой, которая образует между ними перегородку. Губчатое тело покрыто собственной белочной оболочкой и на всем протяжении через него проходит мочеиспускательный канал. В проксимальном отделе оно расширяется и образует луковицу, а дистальный отдел его заканчивается конусообразным утолщением – головкой полового члена, на которой расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение – венец головки, ниже которого располагается шейка головки. Кожа полового члена в переднем отделе образует кожную складку –крайняя плоть, внутренний листок которой содержит железы, вырабатывающие препуциальную смазку (смегму). Между головкой и крайней плотью имеется полость крайней плоти. На нижней стороне головки крайняя плоть соединена с головкой уздечкой крайней плоти. Внутренняя поверхность крайней плоти и головка покрыты тонкой полупрозрачной кожей. Размеры полового членавзрослого мужчины в покое в среднем составляют 5-10 см, в состоянии эрекции – 12-14 см. Поддержание эрекции обеспечивается уменьшением венозного оттока, которому способствуют сокращение особых мышц, расположенных у корня полового члена. По окончании возбуждения мышцы расслабляются и кровь, заполнявшая половой орган оттекает.

Мошонка - кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, их придатки и начальный отдел семенного канатика, разделённые между собой перегородкой, которой снаружи соответствует шов мошонки. Кожа мошонки тонкая, пигментированая, легко образует складки, покрыта волосками, содержит большое количество потовых и сальных желез. Размещение яичек в мошонке позволяет создавать для них температуру ниже, чем внутри тела. Оптимальной считается - 34-34,5 °С. Температура поддерживается примерно постоянной за счёт того, что в тёплых условиях мышцы расслабляются, и яички отдаляются от тела, а при охлаждении подтягиваются к телу. Это обеспечивает нормальные условия для образования сперматозоидов, т.к. повышение температуры может нарушить этот процесс.

Внутренние половые органы

Яички (семенники) - парная мужская половая железа, основной функцией которой является образование сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов. Располагаются внутри мошонки, обычно на разном уровне (левое ниже правого), отделены друг от друга перегородкой и окружены оболочками. Размеры: длина – 4 см, ширина – 3 см, толщина – 2 см. Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой, под которой расположена паренхима. Паренхима разделена на 250-300 долек, имеющих форму конусов, вершинами обращенных к средостению яичка, а основаниями к белочной оболочке. В дольках располагаются извитые семенные канальцы (2-3), содержащие сперматогенный эпителий. В области вершин долек они сливаются и образуют прямые семенные канальцы, впадающие в сеть яичка. Из нее начинаются 12-15 выносящих канальцев яичка.

Придаток яичка – расположен вдоль заднего края яичка. Различают головку, тело и хвост придатка. Серозная оболочка с яичка переходит на его придаток. Выносящие канальцы яичка образуют 12-15 долек (конусов) придатка. Каждый каналец впадает в проток придатка яичка, который в хвостовой части переходит в семявыносящий проток.

Семявыносящий проток – парный орган, является непосредственным продолжением протока придатка яичка, проходит позади яичка, затем идет в составе семенного канатика через паховый канал в малый таз, и заканчивается у места слияния с выделительным протоком семенного пузырька. Его длина около 50 см, поперечник 3 мм, а диаметр просвета 0,5 мм. Стенка протока имеет значительную толщину, поэтому он не спадается. Стенка состоит из слизистой оболочки, образующей 3-5 продольных складок; из мышечной, образованной гладкими мышцами и адвентициальной оболочки.

Семенные пузырьки -парные образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы. Его содержимое состоит из вязкой белковой жидкости с большим содержанием фруктозы, являющейся источником энергии для сперматозоидов и придаёт им большую сопротивляемость. Поверхность семенного пузырька бугристая. Брюшина покрывает только верхние отделы этих органов. Длина семенного пузырька 5 см, ширина – 2 см, толщина – 1 см. Стенка состоит из адвентициальной, мышечной и слизистой оболочек. На разрезе орган имеет вид сообщающихся друг с другом пузырьков. Каждый семенной пузырек переходит в выделительный проток, который соединяется с семявыносящим протоком и образует семявыбрасывающий проток, прободающий предстательную железу и открывающийся в ней в мочеиспускательный канал.  

Предстательная железа (простата) - непарный мышечно-железистый орган, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы. Простата расположена под мочевым пузырем. Через нее проходит уретра. Размеры: поперечный – 4 см, продольный (верхненижний) – 3 см, переднезадний (толщина) – 2 см. По форме предстательная железа напоминает каштан, немного уплощенный в переднезаднем направлении. Различают обращенное вверх основание, переднюю поверхность (обращенную к симфизу), заднюю поверхность (обращенную к прямой кишке), нижнелатеральную поверхность (обращенную к мышце поднимающей прямую кишку), и верхушку, которая обращена вниз. От прямой кишки простата отделена прямокишечно-пузырной перегородкой. Снаружи простата покрыта капсулой. Паренхима представлена железистой и мышечной тканью. Железистая ткань образует 30-40 железок (долек) альвеолярно-трубчатого строения. Ходы железок, сливаясь попарно, переходят в выводные предстательные проточки, которые точечными отверстиями открываются в мочеиспускательный канал в области семенного холмика. Железки расположены главным образом в заднем и боковых отделах. В передней части простаты превалирует гладкомышечная ткань, которая вместе с мышечными пучками дна мочевого пузыря участвует в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мочеиспускательного канала. Выведению секрета из простатических желёзок способствует сокращение гладких мышц железы. Массивное выделение секрета наблюдается во время эякуляции. Секрет простаты (простатический сок) представляет собой мутную жидкость белого цвета, которая участвует в разжижении спермы, активизирует движение сперматозоидов.

Бульбоуретральные железы  - парные альвеолярно-трубчатые железы, выделяющие вязкую жидкость, которая защищает слизистую мочеиспускательного канала от раздражения мочой. Расположены в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Имеют округлую форму, плотную консистенцию и слегка бугристую поверхность, желтовато-бурого цвета, диаметр 0,3-0,8 см. Проток бульбоуретральных желез прободает луковицу полового члена и открывается в мочеиспускательный канал.