1. Борьба народов мира против ядерной угрозы (в том числе и против распространения ядерного оружия), достигнутые соглашения между США и Россией по сокращению и уничтожению отдельных классов ракетно-ядерного вооружения, привели к определенному снижению опасности возникновения ядерной войны.
Этому способствовали распад военного союза стран Варшавского Договора и наступившее в 90-е годы тяжелейшее политическое и экономическое положение в России (что привело к изменению задач и возможностей ВС в нашей стране). Принятие новой военной («оборонительной») доктрины отражает перспективы реорганизации ВС и характер их действий в случае войны.
Из анализа складывающейся ситуации можно сделать выводы о том, что в случае возникновения войны она будет, наиболее вероятно, безъядерной, с широким использованием обычного оружия. Вместе с тем, Россия оставляет за собой право на применение в критических ситуациях ядерного оружия в ответ на крупномасштабную акцию противника, проводимую с использованием даже обычного оружия. Боевые действия наших войск будут, по крайней мере на первом этапе, иметь оборонительный характер.
|
|
Реорганизация Сухопутных войск (перевод на бригадную структуру) предусматривает, что мсбр становится основным организационно-штатным модулем, а боевой батальон на период ведения боя становится БТГр. Создание типовых унифицированных группировок войск допускает оперирование только бригадными и батальонными модулями. Предусматриваются новые формы применения и способы действия войск: дальнее огневое поражение армией - 150-170 км, бригадой - 50-70 км путем дистанционного минирования и нанесением огневого и радиоэлектронного поражения.
Маневренно-огневые действия - постоянный огневой контакт в сочетании со сменой позиций, т.е. сковывание противника с фронта и нанесение поражения во фланг и тыл.
Сковывание противника на одном направлении и его разгром с рейдовы ми и засадными действиями. На других стратегических направлениях будут иные способы ведения операций: на Дальневосточном СН - проведение противодесантной операции,
на Ю-3 СН - применение войск на разобщенных операционных направлениях.
В связи с изменением тактики ведения боевых действий медицинское обеспечение для войсковых подразделений и соединений будет осуществляться и х штатными медицинскими формированиями.
Отсюда вытекает важнейшее требование как к организационно-штатной структуре медицинской службы, так и к способам ее деятельности в боевых условиях. Необходимо, чтобы силы и средства медицинской службы, система медицинского обеспечения войск в целом создавали все возможности для обеспечения войск при проведении ими любых боевых операций. Медицинская служба должна быть постоянно готова к работе. Части и учреждения медицинской службы должны быть мобильными и иметь оснащение, позволяющее быстро развернуть этап медицинской эвакуации, работая, при необходимости, в автономных условиях.
|
|
2. Разнообразие, тяжесть и массовость ожидаемых санитарных потерь - одно из важнейших условий, весьма существенно влияющих на деятельность медицинской службы и стоящие перед ней задачи.
В будущей войне могут существенно измениться условия формирования санитарных потерь, их величина и структура. Увеличится тяжесть поражений, значительно возрастут боевые потери, изменится их распределение во времени и пространстве. Возможно сближение уровня потерь в войсках первого и второго эшелонов. Кроме того, могут возникнуть огромные людские потери и в тылу страны.
Все это ставит перед медицинской службой Вооруженных Сил большое количество сложных и разнообразных проблем. Возникает необходимость заблаговременной подготовки медицинских специалистов, создания новых типов медицинских учреждений, оснащения медицинской службы новейшими образцами военно-медицинской техники, имущества и лекарственных средств.
С началом войны медицинская служба будет вынуждена одновременно решать ряд сложных задач, таких как: организация медицинского обеспечения начавшихся боевых действий, медицинское обеспечение перегруппировок войск, участие в ликвидации очагов массовых потерь, восстановление своих сил и средств и др. При этом существенное влияние на деятельность медицинской службы окажет резкое сокращение возможностей тыла страны по госпитализации и лечению раненых и больных, поступающих с театра военных действий, в связи с большими разрушениями населенных пунктов, потерями среди населения, разрушениями на коммуникациях.
При внезапном начале войны медицинская служба будет располагать ограниченными силами и средствами. Основная часть их будет формироваться уже в ходе начавшейся войны.
Первостепенное влияние на деятельность военно-медицинской службы будет оказывать, как и прежде, величина и структура санитарных потерь, зависящаяот многих факторов: характера боевых действий, соотношения сил и средстввоюющих сторон, видов и масштабов применяемого оружия, степени защищенности войск, их укомплектованности, обученности, морального состояния, театра военных действий, времени года, суток и т.д. По опыту Великой Отечественной войны санитарные потери стрелковой дивизии за день наступательного боя колебались от 3-4 до 12-15% к численности личного состава, за день оборонительного боя средней напряженности - 3-4% к численности личногосостава.
В современных условиях санитарные потери мотострелковой дивизии за суткиоборонительного боя при применении даже обычного оружия могут быть от5 до 15% (в среднем - 5-8%).
В случае применения, кроме обычного, и других видов оружия величина санитарных потерь может изменяться в еще больших пределах (и достигать 10- 25% к численному составу дивизии).
3. Применение различных видов оружия (в том числе массового поражения) создаст предпосылки для резкого ухудшения санитарно-эпидемического состояния войск и занимаемой ими территории: возникновение массовых инфекционных заболеваний возможно как в результате применения бактериологического оружия, так и ухудшения санитарных условий в тыловой полосе действующей армии и в тылу страны, что связано с разрушением санитарно-технических и других коммунальных сооружений, загрязнением огромных площадей радиоактивными и отравляющими веществами, а также с массовой миграцией населения.
|
|
Эти факторы потребуют систематического проведения медицинской разведки, четкого планирования и организации всего комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также проведения мероприятий медицинской службы по защите личного состава войск, защите частей (подразделений) медицинской службы от оружия массового поражения, а также участия медицинской службы в ликвидации последствий его применения.
4. Обширность территории России и большое разнообразие имеющихся в ней климато-географических зон создают самые различные условия, как для деятельности войск, так и их медицинской службы.
Равнины и горы, тундра и болота, развитая сеть дорог и их почти полное отсутствие, непроходимые снега или пески, густонаселенные районы и местность почти без населения, крупные индустриальные районы с наличием техногенно- опасных производств (химических, АЭС) и обширные затопляемые районы при разрушении гидроэлектростанций - создают самые разные условия для поиска и сбора раненых, развертывания этапов медицинской эвакуации, быстроты доставки на них раненых и больных, возможности лечения раненых и больных на театре войны, использования транспортных средств для эвакуации раненых за пределы фронта и т.д. Они, эти условия, требуют их тщательного изучения и максимального учета при организации медицинского обеспечения войск.
5. В условиях современной войны, когда ежедневные санитарные потери войск будут (могут) исчисляться многими тысячами раненых и больных, для своевременного оказания им медицинской помощи и лечения потребуются тысячи медицинских частей и учреждений, для формирования которых необходимы десятки тысяч врачей, фельдшеров, медицинских сестер. Кадровых военных врачей для этого будет явно недостаточно (так было и во время Великой Отечественной войны, когда среди всех врачей кадровые военные составляли лишь 12%, а остальные были призваны в армию из запаса). Таким образом, возможность формирования новых медицинских частей и учреждений для военно-медицинской службы будет находиться в прямой зависимости от наличия этих медицинских работников в стране, т.е. от состояния здравоохранения в мирное время. Более того, эти медицинские кадры (и в первую очередь - врачи) должны иметь хотя бы минимальную военную подготовку, необходимую для их работы в боевой обстановке. В медицинских институтах страны для этого имеются кафедры военной и экстремальной медицины. Но и этого недостаточно. Необходимо, чтобы страна имела и соответствующую медицинскую промышленность (фармацевтическую и медицинской техники), способную обеспечить как армию, так и гражданское население необходимыми средствами для оказания медицинской помощи и лечения.
|
|
И конечно же, страна должна иметь развитую инфраструктуру всех групп медицинских учреждений (лечебно-профилактических, противоэпидемических, медицинского снабжения и т.д.). Отсюда следует, что от степени развития здравоохранения в мирное время во многом зависит успех или неуспех медицинского обеспечения войск в военное время.
6. «Война - это травматическая эпидемия» - как говорил Н.И.Пирогов. И как во время всякой эпидемии - громадное количество раненых и больных поступит в первую очередь на этапы медицинской эвакуации Вооруженных Сил. Поэтому количество сил и средств военно-медицинской службы, степень их соответствия количеству и структуре санитарных потерь, укомплектованность квалифицированными медицинскими кадрами и современной медицинской техникой, а также количество и характеристики эвако-транспортных и других медицинских средств определяют в конечном счете - справится медицинская служба с возложенными на нее задачами или нет. Поэтому, заблаговременная, еще в мирное время, разработка систем медицинского обеспечения войск в мирное и военное время, организационно-штатной структуры медицинских частей и учреждений, подготовка кадров военно-медицинской службы, обоснование и создание инфраструктуры медицинской службы на будущих возможных театрах войны, иными словами - все то, что характеризует состояние медицинской службы в мирное время и того, что должно быть в ней в военное время - играет первостепенную роль в деле медицинского обеспечения войск в условиях современной войны.
7. Оценивая общие условия деятельности медицинской службы в войне необходимо учитывать резкое усложнение управления медицинской службой, что связано, с одной стороны, с разрушениями линий связи и потерями штатных средств связи, а с другой стороны - с нарушениями радиосвязи вследствие ионизации атмосферы при ядерных взрывах и применении противником средств радиоэлектронного противодействия. Следует иметь в виду и трудности управления медицинской службой, которые могут возникнуть в автоматизированной системе управления. Для улучшения качества и эффективности управления необходима тщательная систематическая и целенаправленная подготовка соответствующих медицинских специалистов в высших военных медицинских заведениях.
Условия деятельности медицинской службы в случае ведения боевых действий с применением только обычных средств поражения по сравнению с Великой Отечественной войной 1941-1945 гг. также будут отличаться многими особенностями. Это, прежде всего, связано с еще более возросшей моторизацией войск, предельной насыщенностью их новой боевой техникой и вооружением.
Так, современные мотострелковые бригады и батальоны (дивизионы) получили на вооружение боевые машины пехоты, более современные танки, самоходную артиллерию, противотанковые управляемые реактивные снаряды, зенитные ракетные комплексы, что значительно повысило огневую мощь, ударную силу и их маневренность.
Моторизация войск и возрастание средств поражения увеличивают тактическую и оперативную подвижность и маневренность войск, повышают скоротечность боя, способствуют более частой изменчивости боевой обстановки и боевых порядков частей.
Разумеется, что в этих условиях повышается требовательность к медицинской службе по санитарному надзору за всеми сторонами жизни и быта войск, а также к увеличению подвижности частей (учреждений) самой медицинской службы.
8. На деятельность медицинской службы во время войны будет оказывать существенное влияние и ряд оперативно-тактических факторов, связанных с конкретными особенностями того или иного боя и операции. Каждый вид боевых действий: наступление, встречный бой, оборона - всегда порождает специфические условия для организации медицинского обеспечения войск в ходе их боевых действий. В соответствии с принятой новой военной доктриной оборона в начальном период войны рассматривается нами сейчас как основное средство, с помощью которого возможно сравнительно меньшими силами обескровить и остановить агрессора, создав тем самым, необходимые условия для активных контрнаступательных действий. Большое влияние на деятельность медицинской службы окажут и такие черты современного боя, как глубокое (рассредоточенное) построение боевых порядков, непрерывность и напряженность боевых действий, резкие изменения обстановки в связи с глубоким огневым воздействием противника и применением тактических и аэромобильных десантов.
Приведенные выше положения лишь в общих чертах характеризуют условия деятельности медицинской службы в современной войне. Но и они свидетельствуют о том, что медицинской службе в условиях современной войны предстоит выполнять свои задачи в гораздо более сложной обстановке и преодолевать значительно большие трудности, чем это было во время Великой Отечественной войны.
Здесь уместно напомнить слова Е.И. Смирнова: «В боевых действиях войскработа личного состава медицинской службы проходит в трех районах - войсковом,армейском и тыловом. В каждом из них медицинская служба имеет своизадачи, особую организационную структуру подразделений и учреждений и свое,с учетом условий их работы, оснащение. Вместе с тем эти различные задачи тесно связаны между собой общностью конечных исходов работы, их результативностью: объектом внимания и забот медицинского состава всех трех районовявляются раненые и больные солдаты и офицеры (Е.И. Смирнов. Войнаивоенная медицина. - М., 1976).