2018-03-09
179
Тема: Схема нейропсихологического исследования больных с локальными поражениями мозга.
Вступительные замечания
1. нейропсихологическое исследование проводится с целью описания нарушений высших психических функций и выделения тех факторов, которые лежат в их основе (нарушений анализа и синтеза, патологической инертности нервных процессов, инактивности и др.).
2. исследование начинается с тщательного ознакомления с историей заболевания и данных неврологического исследования; затем проводится беседа в целях составления общей характеристики состояния больного, после чего – нейропсихологическое исследование различных психических процессов.
3. Результаты нейропсихологического исследования заносятся на отдельные страницы схемы. В правой части страницы дается оценка выраженности симптома (симптом отсутствует, выражен слабо, выражен сильно). После каждого раздела отмечаются качественные особенности протекания психического процесса (пассивность, импульсивность, тенденция к эхопраксии, эхолалии, персервации и т.д.).
|
|
|
4. В специальных случаях (например, при изучении агнозий, афазий) могут вводиться дополнительные задачи, для которых в конце тетради оставлены чистые страницы.
5. В «Заключении» дается количественный анализ полученных данных: согласно схеме формируется синдром, наблюдаемый у больного и указывается локализация поражения мозга.
Краткое изложение данных истории болезни.
¨ Ф.И.О.
¨ № истории болезни
¨ образование
¨ профессия
¨ правша, левша, переученный левша, амбидекстр
¨ наличие левшевства в роду
¨ дата поступления
¨ предварительный диагноз
¨ верифицированный диагноз
¨ краткая характеристика нейропсихологического синдрома:
1. Краткие анамнестические сведения (динамика основных симптомов).
2. Нарушения сна и бодрствования. Обменные нарушения.
3. Неврологические симптомы (ч/м нервы, двигательная сфера, чувствительная сфера, рефлексы).
4. Офтальмологические симптомы.
5. Отоневрологические симптомы.
6. ЭЭГ (описание и оценка).
7. Данные люмбальной пункции (ликворное давление, белок, цитоз).
8. Рентгенологические симптомы
- краниография,
- каротидная ангиография,
- вертебральная ангиография
- пневмоцистернография,
- пневмоэнцефалография,
- вентрикулография:
- воздушной,
- с майодилом
- компьютерная томография.
9. Резюме клинического заключения.
10. Дата и данные операции (название операции, гистологическое исследование операционного материала).
11. Патологоанатомический диагноз (с указанием № вскрытия).
| Общая характеристика больного
| ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Состояние сознания | |||||||||
| ¨ ясное | ||||||||||
| ¨ колеблющееся | ||||||||||
| ¨ просоночное | ||||||||||
| 2. | Психическая активность | |||||||||
| ¨ полная | ||||||||||
| ¨ истощаемость | ||||||||||
| ¨ заторможенность | ||||||||||
| ¨ инактивность | ||||||||||
| ¨ аспонтанность | ||||||||||
| ¨ двигательная аспонтанность | ||||||||||
| ¨ брадикинезия | ||||||||||
| ¨ речевая аспонтанность | ||||||||||
| ¨ брадикинезия | ||||||||||
| ¨ возбуждение общее | ||||||||||
| ¨ расторможенность | ||||||||||
| ¨ речевое возбуждение | ||||||||||
| ¨ многоречивость | ||||||||||
| ¨ резонерство | ||||||||||
| 3. | Жалобы | |||||||||
| ¨ активные | ||||||||||
| ¨ при расспросе | ||||||||||
| 4. | Ориентировка | |||||||||
| ¨ в месте | ||||||||||
| ¨ во времени | ||||||||||
| ¨ прошлом | ||||||||||
| ¨ текущем дне | ||||||||||
| ¨ реакция на нарушение ориентировки | ||||||||||
| ¨ растерянность | ||||||||||
| ¨ конфабуляции | ||||||||||
| ¨ отсутствие реакции | ||||||||||
| 5. | Критика | |||||||||
| ¨ к своей болезни | ||||||||||
| ¨ к своему поведению | ||||||||||
| ¨ к частным дефектам | ||||||||||
| ¨ к ошибкам в исследовании | ||||||||||
| ¨ отношение к другим людям | ||||||||||
| Состояние эмоциональной сферы | ||||||||||
| ¨ ослабление эмоций | ||||||||||
| ¨ безразличие | ||||||||||
| ¨ отсутствие эмоций | ||||||||||
| ¨ усиление эмоций | ||||||||||
| ¨ напряженность | ||||||||||
| ¨ страхи | ||||||||||
| ¨ тревожность | ||||||||||
| ¨ депрессия | ||||||||||
| ¨ эйфория | ||||||||||
| ¨ извращение эмоций | ||||||||||
| ¨ неадекватность | ||||||||||
| ¨ пуэрильность | ||||||||||
| ¨ негативизм | ||||||||||
| ¨ эмоциональная лабильность | ||||||||||
| ¨ инертность (вязкость) | ||||||||||
| ¨ насильственные эмоциональные реакции | ||||||||||
| ¨ смех | ||||||||||
| ¨ плач | ||||||||||
| Исследование внимания. | ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Характеристика непроизвольного внимания | |||||||||
| ¨ элементы целевого поведения (эхопраксия, эхолалия) | ||||||||||
| ¨ бесконтрольное всплывание побочных ассоциаций | ||||||||||
| 2. | Характеристика произвольного внимания | |||||||||
| ¨ результаты клинического наблюдения | ||||||||||
| ¨ результаты корректурной пробы | ||||||||||
| ¨ результаты пробы Крепелина | ||||||||||
| ¨ результаты пробы на зрительное внимание | ||||||||||
| Исследование эмоциональных реакций | ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Жалобы на нарушение эмоций | |||||||||
| ¨ изменения характера, безразличие, раздражительность, тревога и пр. | ||||||||||
| 2. | Восприятие эмоционального выражения лиц на фотографиях | |||||||||
| 3. | Восприятие эмоционального тона рассказов | |||||||||
| 4. | Данные тестов Роршаха, ТАТ и др. | |||||||||
| 5. | Результаты запоминания и воспроизведения «эмоциональных» и «неэмоциональных» слов | |||||||||
| Исследования зрительного и зрительно-пространственного гнозиса | ||||||||||
| 1. | Субъективная оценка зрительных функций, анамнестические данные: фотопсии, зрительные галлюцинации, простые, сценоподобные, временные нарушения зрения и т.п. | |||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 2. | Предметный гнозис | |||||||||
| ¨ узнавание реальных объектов (10-ти) | ||||||||||
| ¨ узнавание реалистических изображений (10-ти) | ||||||||||
| ¨ узнавание контурных изображений (5-ти) | ||||||||||
| ¨ узнавание перечеркнутых изображений (8-ми)
| ||||||||||
| ¨ узнавание фигур Поппельрейтера | ||||||||||
| ¨ узнавание конфликтных (составных) фигур (рыба-заяц, заяц-рыба и др.) | ||||||||||
| 3. | Объем зрительного восприятия (одновременное схватывание двух, трех фигур) | |||||||||
| ¨ игнорирование стороны | ||||||||||
| 4. | Узнавание лиц | |||||||||
| ¨ непосредственное | ||||||||||
| ¨ знакомых портретов (выделение их из знакомых) | ||||||||||
| ¨ идентификация портретов по следам | ||||||||||
| 5. | Цветовой гнозис | |||||||||
| ¨ подбор оттенков по эталону | ||||||||||
| ¨ то же на следах | ||||||||||
| ¨ называние цветов | ||||||||||
| 6. | Оптико-пространственный гнозис | |||||||||
| ¨ узнавание времени на часах | ||||||||||
| ¨ узнавание времени на схематических часах | ||||||||||
| ¨ расстановка стрелок на «немом» циферблате | ||||||||||
| ¨ ориентировка в схеме географической карты (обозначение частей света, хорошо знакомых городов, рек и т.п.) | ||||||||||
| ¨ рисование плана планеты | ||||||||||
| 7. | Деление линии (наличие асиметрии) | |||||||||
| 8. | Рассматривание группы фигур и сложных изображений (игнорирование стороны) | |||||||||
| 9. | Буквенный гнозис | |||||||||
| ¨ узнавание букв в разных шрифтах | ||||||||||
| ¨ узнавание букв в зеркальном изображении | ||||||||||
| ¨ узнавание наложенных и перечеркнутых букв | ||||||||||
| 10. | Цифровой гнозис | |||||||||
| ¨ узнавание цифр: | ¨ арабских | |||||||||
| ¨ римских | ||||||||||
| ¨ узнавание цифр: | ¨ наложеных | |||||||||
| ¨ зеркально изображенных | ||||||||||
| ¨ перечеркнутых | ||||||||||
| Исследование соматосенсорного гнозиса | ||||||||||
| Жалобы на снижение или патологическое повышение соматической чувствительности, непринятие ощущения, нарушение схемы тела и пр. | ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Проба на локализацию прикосновения | |||||||||
| ¨ одного | ||||||||||
| ¨ двух (на одной руке, на двух, на лице)
| ||||||||||
| 2. | Проба на дискриминацию (определить число прикосновений: одно или два) | |||||||||
| 3. | Кожно-кинестетическое чувство (на правой и левой руке) | |||||||||
| ¨ чувство Ферстера (определение фигур, цифры, написанной на коже) (на правой и левой руке) | ||||||||||
| 4. | Перенос позы руки и кисти с одной руки на другую с закрытыми глазами | |||||||||
| 5. | Определение правой и левой стороны у себя и у напротив сидящего человека | |||||||||
| 6. | Называние пальцев рук | |||||||||
| 7. | Узнавание объектов на ощупь (ключ, расческа и т.п.) | |||||||||
| 8. | ¨ правой рукой / левой рукой (отмечается характер ощупывания: инактивный, активный с отсутствием синтеза и др.) | |||||||||
| Исследование слухового гнозиса и слухо-моторных координаций | ||||||||||
| Жалобы на слух (снижение слуха, слуховые обманы, навязчивые мелодии и т.д.) | ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Звуковысотные отношения | |||||||||
| ¨ оценка | ||||||||||
| ¨ повторение | ||||||||||
| 2. | Мелодии | |||||||||
| ¨ узнавание | ||||||||||
| ¨ повторение | ||||||||||
| 3. | Локализация звука в пространстве | |||||||||
| 4. | Исследование дихотического слуха | |||||||||
| 5. | Оценка и воспроизведение ритмов | |||||||||
| 6. | ¨ оценка ритмов | || || || | ||||||||
| || || | ||||||||||
| ¨ выполнение ритмов по образцу | || || || | |||||||||
| || || || ||…||…||…||…||…|| | ||||||||||
| ¨ непосредственное воспроизведение | ||||||||||
| ¨ отсроченное (после пустой паузы) | ||||||||||
| ¨ после интерференции | ||||||||||
| ¨ выполнение ритмов по речевой инструкции «по 2» | ||||||||||
| ¨ непосредственное воспроизведение | ||||||||||
| ¨ отсроченное (после пустой паузы) | ||||||||||
| ¨ после интерференции (оценивается характер затруднений: персервации, распад ритмических структур | ||||||||||
| Исследование движений и действий | ||||||||||
| Жалобы (слабость рук, ног, насильственные движения и пр.) | ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Выполнение простых инструкций (правой рукой, левой рукой) | |||||||||
| ¨ сжимание руки | ||||||||||
| ¨ перебор пальцев | ||||||||||
| 2. | Праксис позы (кисти) (правой рукой, левой рукой) | |||||||||
| ¨ в горизонтальной плоскости | ||||||||||
| ¨ в вертикальной плоскости (в случаях гемианопсии) | ||||||||||
| ¨ перенос позы с одной руки на другую | ||||||||||
| 3. | Пространственный праксис | |||||||||
| ¨ одноручные пробы (рука – подбородок) | ||||||||||
| ¨ двуручные – (рука – рука) | ||||||||||
| 4. | ¨ пробы Хэда: | ¨ односторонние | ||||||||
| ¨ перекрестные | ||||||||||
| 5. | Динамический праксис (кулак – ребро - ладонь, ребро – ладонь – кулак, 1-2-1-5) | |||||||||
| 6. | Реципрокная координация | |||||||||
| 7. | Асимметрическое постукивание (2-1; 1-2) | |||||||||
| 8. | Выполнение двигательных программ | |||||||||
| ¨ рисование серий геометрических фигур | ||||||||||
| ¨ графические пробы | ||||||||||
| 9. | Конструктивный праксис | |||||||||
| ¨ копирование | ||||||||||
| ¨ перевертывание | ||||||||||
| 10. | Рисунок (дом, стол, куб, человек, лицо) | |||||||||
| ¨ самостоятельный | ||||||||||
| ¨ срисовывание | ||||||||||
| ¨ обведение | ||||||||||
| 11. | Предметные действия: | |||||||||
| ¨ застегивание пуговиц | ||||||||||
| ¨ завязывание узла, банта | ||||||||||
| ¨ зажигание спички | ||||||||||
| 12. | Символический праксис | |||||||||
| ¨ погрозить, поманить, размешать чай и т.д. | ||||||||||
| 13. | Движения взора | |||||||||
| ¨ фиксация взора (прочная, неустойчивая) | ||||||||||
| ¨ движение взора | ||||||||||
| ¨ перевод взора по инструкции | ||||||||||
| ¨ перевод взора за движущимся объектом | ||||||||||
| ¨ ограничение взора (вправо, влево, вверх, вниз) | ||||||||||
| ¨ нарушение плавности движений | ||||||||||
| ¨ локализация объекта в пространстве | ||||||||||
| 14. | Оральный праксис | |||||||||
| ¨ по подражанию | ||||||||||
| ¨ по инструкции | ||||||||||
| ¨ праксис губ (оскал, вытягивание) | ||||||||||
| ¨ праксис языка (поднять, убрать, вправо, влево) | ||||||||||
| ¨ праксис щек (надуть, втянуть) | ||||||||||
| ¨ праксис лицевой мускулатуры | поднять брови | |||||||||
| нахмурить брови | ||||||||||
| ¨ условные оральные движения | пощелкать | |||||||||
| посвистеть | ||||||||||
| поцокать | ||||||||||
| показать как плюют, целуются | ||||||||||
| 15. | Условные реакции, действия | |||||||||
| ¨ простые условные выбора (на один стук поднять руку) | ||||||||||
| ¨ условные реакции выбора (на один стук поднять правую руку, на два стука – левую руку) | ||||||||||
| ¨ с ломкой стереотипа 111222121211 | ||||||||||
| ¨ конфликтные условные реакции (в ответ на кулак (К) поднять палец, в ответ на палец (П) – поднять кулак; в ответ на сильный удар (1) – поднять слабо, в ответ на слабый удар (1) – поднять сильно) | ||||||||||
| К КППКПКПКК 1 1 1 1 1 1 1 | ||||||||||
| (оценивается характер затруднений: эхопраксия, инертность, ломка программы, персервации, игнорирование одной руки, нарушение пространственной схемы и др.) | ||||||||||
| Исследование речи | ||||||||||
| Жалобы (на нарушение моторной, сенсорной стороны речи и пр.) | ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Спонтанная речь. Беседа с больным (Как вы заболели? И т.д.) | |||||||||
| 2. | Автоматизированная речь | |||||||||
| ¨ цифровой ряд от 1 до 10 | ||||||||||
| ¨ дни недели: понедельник, вторник… | ||||||||||
| ¨ месяцы года: январь, февраль… | ||||||||||
| Дезавтоматизированная речь | ||||||||||
| ¨ цифровой ряд: 10, 9… | ||||||||||
| ¨ дни недели: воскресенье, суббота… | ||||||||||
| ¨ месяцы года: декабрь, ноябрь… | ||||||||||
| 3. | Повторная речь | |||||||||
| ¨ повторение звуков: а, о, и, у, б, д, к, с | ||||||||||
| ¨ повторение дизъюнкных пар звуков: б-н, к-с, м-р | ||||||||||
| ¨ повторение оппозиционных фонем: б-п / п-б, д-т / т-д, з-с / с-з (при невозможности повторения – реакция выбора на оппозиционные фонемы или показ соответствующей буквы) | ||||||||||
| ¨ повторение серий звуков: би-ба-бо, бо-би-ба, ба-би-ба | ||||||||||
| ¨ повторение слов | дом окно кошка портной стон слон | |||||||||
| полковник поклонник половник | ||||||||||
| кооператив кораблекрушение | ||||||||||
| ¨ повторение серий слов | дом-лес кот-стол дуб-ночь-игла сад-шкаф-день | |||||||||
| ¨ повторение фраз | мальчик спит девочка плачет | |||||||||
| мальчик ударил собаку девочка пьет чай | ||||||||||
| ¨ повторение скороговорок | «Из под топота копыт пыль по полю летит» | |||||||||
| «Сшит колпак не поколпаковски, надо его переколпаковать и никто его не переколпакует» | ||||||||||
| 4. | Называние предметов | |||||||||
| ¨ по картинкам (10) яблоко лампа чайник бутылка чернильница и т.д. | ||||||||||
| ¨ частей тела нос глаз рука палец локоть плечо | ||||||||||
| 5. | Понимание речи | |||||||||
| Понимание слов (с опорой на картинку) | ||||||||||
| ¨ по одному элементу (10) | ||||||||||
| ¨ по два элемента (5 пар) | ||||||||||
| ¨ по три элемента (5 троек) | ||||||||||
| Понимание значения слов (без зрительной опоры частей тела) | ||||||||||
| ¨ показать ухо-нос-глаз | ||||||||||
| ¨ по одному элементу (ухо и т.д.) | ||||||||||
| ¨ по два элемента (ухо-глаз и т.д.) | ||||||||||
| ¨ по три элемента (ухо-нос-глаз и т.д.) | ||||||||||
| ¨ понимание малочастотных слов (заусеница, гусеница) | ||||||||||
| ¨ понимание обиходных конструкций и предложений | ||||||||||
| Понимание логико-грамматических конструкций | ||||||||||
| ¨ показать: карандашом – ключ и т.д. ключом – карандаш, карандашом – ключ. | ||||||||||
| ¨ показать или выполнить инструкцию: книга под тетрадью, тетрадь под книгой, книга над тетрадью и т.д., треугольник под крестом, крест под треугольником и т.д. | ||||||||||
| ¨ показать какой предмет более светлый, более темный, менее светлый, менее темный | ||||||||||
| ¨ показать или разъяснить значение: мамина дочка, дочкина мама; брат отца, отец брата; я позавтракал после того как прочел газету; что я делал раньше? | ||||||||||
| 6. | Спонтанная развернутая речь | |||||||||
| ¨ рассказ по сюжетной картинке | ||||||||||
| ¨ устное сочинение на тему «Отдых», «Север» и др. | ||||||||||
| (отмечается активность, развернутость, связанность передачи, наличие аграмматизма, телеграфный стиль, несогласование, соскальзывание на побочные связи и др.) | ||||||||||
| Исследование письма | ||||||||||
| Жалобы (забывание, перестановки, замены, пропуски букв и пр.) | ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Автоматизированное письмо (фамилия, имя отчество) | |||||||||
| 2. | Письмо букв | |||||||||
| ¨ списывание с печатных букв (единичных, пар) | ||||||||||
| ¨ письмо под диктовку (единичных, пар) | ||||||||||
| 3. | Письмо слов | |||||||||
| ¨ списывание | ||||||||||
| ¨ письмо под диктовку простых слов: дом окно стул | ||||||||||
| ¨ слов с оппозиционными фонемами: дочка-точка; запор-собор-запор | ||||||||||
| ¨ слов с оппозиционными артикулемами: стол-стон-слон | ||||||||||
| ¨ сложных слов: портной строчить кораблекрушение | ||||||||||
| 4. | Письмо фраз (списывание, письмо под диктовку) мальчик спит; девочка плачет; на улице шел дождь. | |||||||||
| Исследование чтения. | ||||||||||
| Жалобы (на нарушение чтения букв, слов, невозможность прочитать написанное и пр.) | ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Чтение букв (простых и стилизованных) | |||||||||
| 2. | Чтение бессмысленных слогов (то-ку-ни; стро-кси-мла) | |||||||||
| 3. | Идеограмное чтение | |||||||||
| ¨ Москва СССР Ленинград труд Правда (фамилия больного) | ||||||||||
| 4. | Чтение привычных слов | |||||||||
| ¨ Николай Петр Алексей Павел Андрей | ||||||||||
| ¨ дом лето окно дерево | ||||||||||
| 5. | Чтение сложных и редко встречающихся слов | |||||||||
| ¨ включатель разброд мельница подоконник балалайка подбородок куколка пространство подставка велотрек | ||||||||||
| 6. | Чтение неверно написанных слов | |||||||||
| ¨ галз окко слонце клоодец севриз | ||||||||||
| 7. | Чтение коротких отрывков | |||||||||
| ¨ «Бежала по лесу лиса» и т.д. | ||||||||||
| Исследование памяти | ||||||||||
| Жалобы (нарушение памяти на текущие события, на утерю нити повествования и пр.) | ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Повторение серии слов | |||||||||
| ¨ дом ночь игла | ¨ непосредственное | |||||||||
| ¨ отсроченное | ||||||||||
| ¨ стол звон лист шкаф | ¨ непосредственное | |||||||||
| ¨ отсроченное | ||||||||||
| ¨ лук мост зонт мир | ¨ непосредственное | |||||||||
| ¨ отсроченное | ||||||||||
| ¨ кот стук шар ночь пыль звук | ¨ непосредственное | |||||||||
| ¨ отсроченное | ||||||||||
| 2. | Заучивание серии слов: дом лес стол кот ночь игла пирог звон мост крест | |||||||||
| I. | ||||||||||
| II. | ||||||||||
| III. | ||||||||||
| IV. | ||||||||||
| V. | ||||||||||
| VI. | ||||||||||
| VII. | ||||||||||
| VIII. | ||||||||||
| IX. | ||||||||||
| X. | ||||||||||
| Припоминание после 2 минут | ||||||||||
| 3. | Запоминание двух групп элементов | |||||||||
| ¨ запоминание группы слов | ||||||||||
| 1 круг стул | 2 день глаз | |||||||||
| 1 воспроизведение | ||||||||||
| 2 воспроизведение | ||||||||||
| 3 воспроизведение | ||||||||||
| ?/1?/2?/1?/2 | ||||||||||
| 1 день сосна шкаф | 2 книга шапка круг | |||||||||
| 1 воспроизведение | ||||||||||
| 2 воспроизведение | ||||||||||
| 3 воспроизведение | ||||||||||
| ?/1?/2?/1?/2 | ||||||||||
| Запоминание групп картинок | ||||||||||
| 1 воспроизведение | ||||||||||
| 2 воспроизведение | ||||||||||
| 3 воспроизведение | ||||||||||
| ?/1?/2?/2?/1?/2 | ||||||||||
| 1 телефон очки помидор | 2 гриб бутылка ботинки | |||||||||
| 1 воспроизведение | ||||||||||
| 2 воспроизведение | ||||||||||
| 3 воспроизведение | ||||||||||
| ?/1?/2?/2?/2 | ||||||||||
| 4. | Запоминание двух смысловых рядов (фразы, рассказы) | |||||||||
| 1 собака лает | 2 дом горит | |||||||||
| 1 воспроизведение | ||||||||||
| 2 воспроизведение | ||||||||||
| 3 воспроизведение | ||||||||||
| Интерференция счетом?/1?/2 | ||||||||||
| 1 мальчик ударил собаку | 2 девочка пьет чай | |||||||||
| 1 воспроизведение | ||||||||||
| 2 воспроизведение | ||||||||||
| 3 воспроизведение | ||||||||||
| Интерференция счетом?/1?/2 | ||||||||||
| 1 в саду за высоким забором росли яблоки | 2 на опушке леса охотник убил волка | |||||||||
| 1 воспроизведение | ||||||||||
| 2 воспроизведение | ||||||||||
| 3 воспроизведение | ||||||||||
| 4 воспроизведение | ||||||||||
| Интерференция счетом?/1?/2 | ||||||||||
| 5. | Запоминание двух рассказов | |||||||||
| ¨ «Курица и золотые яйца» У одного хозяина была курица. Она несла золотые яйца. Захотелось хозяину иметь много золота, и он убил эту курицу, думал у нее внутри много золота. А внутри ничего не оказалось, была она, как все курицы. | ||||||||||
| ¨ «Галка и голубь» Галка услыхала, что голубей хорошо кормят. Побелилась она в белый цвет и влетела в голубятню. Голуби ее приняли. Но она не удержалась и закричала по-галочьи, тогда они ее выгнали. Хотела она вернуться к своим, к галкам, а те ее тоже не признали и выгнали. | ||||||||||
| ¨ «Муравей и голубка» Муравей спустился к ручью напиться. Волна захлестнула его и он стал тонуть. Летела мимо голубка. Увидела тонущего муравья, бросила ему прутик. Он по этому прутику выбрался на берег. А на другой день охотник хотел поймать голубку в сеть. Муравей подкрался и укусил охотника за палец. Охотник вскрикнул и выронил сеть, а голубка вспорхнула и улетела. | ||||||||||
| Интерференция счетом | ||||||||||
| ?/1 | ||||||||||
| ?/2 | ||||||||||
| ¨ «Лев и мышь» Лев спал. Мышь пробежала по его телу. Он проснулся и поймал ее. Мышь стала просить: «Отпусти меня, я тебе тоже сделаю добро». Лев рассмеялся, но отпустил мышь. На другой день охотники поймали льва и привязали его веревками к дереву. Мышка услышала львиный рев, прибежала, перегрызла веревки и спасла льва. | ||||||||||
| ?/1;?/2 | ||||||||||
| (отмечается характер амнестических дефектов, влияние интерференции, роль смысловой близости материала и др.) | ||||||||||
| Исследование системы счета | ||||||||||
| Жалобы (на забывание таблицы умножения, выполнение простых операций и пр.) | ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Оценка количества (пересчет группы точек) | |||||||||
| 2. | Чтение и письмо простых цифр | |||||||||
| 3. | Чтение сложных цифр | |||||||||
| · 78 87 19 91 107 4807 10126 | ||||||||||
| · чтение чисел написанных вертикально: 123 3456 | ||||||||||
| · письмо сложных чисел: 86 68 96 203 1026 1003 10125 | ||||||||||
| 4. | Выполнение простых счетных операций | |||||||||
| · повторение таблицы умножения (устно) | ||||||||||
| · письменное выполнение операций - сложение, - вычитание, - умножение, - деление | ||||||||||
| · 2+7= 6-4= 11-2= 9+5= | ||||||||||
| · 16+23 184-77 31-17 1003-934 16х9 42х13 729:9 125:5 | ||||||||||
| 5. | Выполнение тройного счета (13+7-2 и т.д.) | |||||||||
| 6. | Выполнение серийного отсчета: 100-7… 100-2,-1=… (отмечается: удерживает ли больной задание, не приобретает ли счет фрагментарный характер, не заменяется ли операция отсчета стереотипом, не наблюдается ли соскальзывание в сторону побочных ассоциаций и т.д.) | |||||||||
| Исследование интеллектуальных процессов | ||||||||||
| Жалобы (на трудности при обдумывании плана действий, при решении задач, кроссвордов, головоломок, жалобы на истощенность, «вязкость» мыслей и т.д.) | ||||||||||
| Симптомы | Нет | Слабо | Сильно | |||||||
| 1. | Понимание рассказов | |||||||||
| · «Галка и голуби» | ||||||||||
| · «Лев и мышь» | ||||||||||
| · «Муравей и голубка» | ||||||||||
| · «Курица и золотые яйца» | ||||||||||
| 2. | Понимание сюжетных картин (из нейропсихологического альбома) | |||||||||
| · «Прорубь» | ||||||||||
| · «Разбитое окно» | ||||||||||
| · «Последняя весна» | ||||||||||
| 3. | Решение задач | |||||||||
| · хозяйка тратит за 5 дней 15 литров молока. Сколько она тратит за неделю? Повторение Решение | ||||||||||
| · на двух полках 18 книг, но не поровну: на одной в два раза больше, чем на другой. Сколько книг на каждой полке? Повторение Решение | ||||||||||
| · на двух полках 18 книг, но на одной на 2 книги больше, чем на другой. Сколько книг на каждой полке? Повторение Решение | ||||||||||
| · в двух ящиках 24 кг сахара, но не поровну: в одном – в три раза больше, чем в другом. Сколько сахара в каждом ящике? Повторение Решение | ||||||||||
| · сыну 5 лет; через 15 лет отец будет в три раза старше сына. Сколько лет сейчас? Повторение Решение | ||||||||||
| · длина свечи 15 см, тень от свечи на 45 см длиннее. Во сколько раз тень длиннее свечи? Повторение Решение | ||||||||||
| 4. | Заканчивание фразы | |||||||||
| · высоковероятные слова - С моря дул сильный … - На небе ярко светило … | ||||||||||
| · маловероятные слова - Я позавтракал после того, как … - На столе стоял … | ||||||||||
| Заполнение пропущенных слов во фразе | ||||||||||
| · высоковероятные слова - Я вышел на улицу в …, так как шел дождь. - Переходить в этом месте улицу … из-за большого движения. | ||||||||||
| · маловероятные слова - Я весь день занимался … и очень устал. - Вдалеке был виден …, он уходил все дальше и дальше. | ||||||||||
| 5. | Ограниченный поток ассоциаций (в течение 2-3 минут) | |||||||||
| · возможно быстрее назвать 7 красных (острых предметов) | ||||||||||
| · 7 предметов, начинающихся с буквы «Т» | ||||||||||
| 6. | Подбор противоположностей | |||||||||
| · в пассивном плане: - большой – - слабый – - теплый – - низкий – - дорогой – - дешевый – | ||||||||||
| · в активном плане: придумать две пары противоположных по значению слов | ||||||||||
| 7. | Подбор аналогий | |||||||||
| · свободный вариант | ||||||||||
| Роза – цветок малина – ягода Лошадь – жеребенок собака - … Яйцо – скорлупа картофель - … Собака – шерсть щука - … Птица – гнездо человек - … Ключ – железо стол - … Коса – трава бритва - … Шкаф – посуда кошелек - … Врач – лечение портной - … Горе – слезы радость - … Небо – тучи сцена - … Река – берег улица - … Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
 Сейчас читают про:
  6261 6064 | ||||||||||
