2018-02-13
932
Иллюзии – такое нарушение восприятия, при котором реально существующий предмет воспринимается как совершенно иной (например, блестящий предмет на дороге похожий на монету при ближайшем рассмотрении оказывается кусочком стекла, висящий в темном углу халат – за фигуру притаившегося человека).
Сенсорная депривация - (от лат. sensus - чувство, ощущение и deprivatio
- лишение) - продолжительное, более или менее полное лишение человека зрительных, слуховых, тактильных или иных ощущений, подвижности, общения, эмоциональных переживаний.
Парейдолии – это зрительные иллюзии, при которых игра светотени, пятна, морозные узоры, щели, трещины и т.д. замещаются фантастическими образами. Парейдолии возникают вне зависимости от аффекта и воли больного.(инфекции, токсикомании, начальная стадия делирия)
Истинные и ложные галлюцинации, диагностическое значение.
Истинные галлюцинации — больной воспринимает галлюцинаторные образы как часть реального мира, содержание галлюцинаций отражается в поведении больного. Больные «стряхивают» мнимых насекомых, спасаются бегством от чудовищ, разговаривают с мнимыми собеседниками, затыкают уши, что может являться объективным признаком их наличия. Характерна экстрапроекция Ложные галлюцинации (псевдогаллюцинации) — у больных отсутствует ощущение объективной реальности. Больной воспринимает образы внутренним «я». Он четко разграничивает реальность и галлюцинаторный образ. Характерна интеропроекция, голоса звучат «внутри головы», образы возникают перед внутренним взором, или источник находится в недосягаемости органов чувств (голоса из космоса, телепатическая связь, астрал и т. д.). Почти всегда присутствует чувство сделанности, насильственности.
ИСТИННЫЕ ПСЕВДОГАЛЛЮЦИН.
1. воспринимаются 1. Чувство сделанности,
больным как реально подстроенности, наве-
происходящие явления.денности.
2.образы проецируют- 2. Образы переживаются
ся в окружающее про- в голове, экстракампийно
странство, сочетаются
с непосредственно вос-
принимаемыми объек-
тами.
3. чувство реальности 3. Образы существуют
образов. Только для больного
4. чувственная яркость
живость галлюцинаций 4. Бесплотность образов
5. объективные призна- 5. Диссоциация богад
ки галлюцинаций ства психопатологичес-
(соответствующее ких переживаний и
поведение больного) спокойного поведения
6. возможность для 6. Изолироваться,
больного борьбы с отвлечься невозможно.
Галлюцинациями -
отвернуться, закрыть
уши.
7.часты помрачения созн.7. Возможно ясное созн.
8. возможна критика 8. Критика отсутствует
Виды галлюцинаций по органам чувств. Влияние галлюцинаций на поведение больного. Императивные галлюцинации.
Классификация по анализаторам: • Зрительные (элементарные – фотопсии; макро- и микроптические; сценоподобные) • Слуховые (элементарные – акоазмы; в форме речи – вербальные; моно- и поливокальные; осуждающие, угрожающие, восхваляющие, комментирующие, императивные - повелевающие) • Тактильные - четко дифференцированное ощущение (в отличие от сенестопатий) наличия одушевленных (насекомые, черви и т.д.) или неодушевленных (стекло, металлическая пыль, песок) объектов на поверхности кожи, внутри нее или под ней, висцеральные - во внутренних органах • Вкусовые • Обонятельные (запах воспринимается как извне, так и от самого пациента)
Императивные галлюцинации – это галлюцинации в виде команд; они могут быть слуховыми или происходить внутри ума и/или сознания человека. Содержание галлюцинаций может варьироваться от безобидных команд до приказаний причинить вред себе или другим людям. Императивные галлюцинации часто связаны с шизофренией. Люди, испытывающие такие галлюцинации, могут или не могут подчиняться требованиям галлюцинации, в зависимости от обстоятельств.
Содержание галлюцинаций: комментирующие, устрашающие, угрожающие, индифферентные и пр.
Содержание может быть нейтральным по отношению к больному, комментирующим (констатирующим), индифферентным (информационным), угрожающим или хвалебным. Особую опасность для состояния больного и окружающих представляют императивные, «приказные», «повелительные» галлюцинации, когда «слышатся» приказы молчать, ударить или убить кого-то, нанести самоповреждение и т.д. При антагонистических (контрастирующих) галлюцинациях больной находится во власти двух «голосов» или двух групп «голосов» с противоречивым смыслом, эти «голоса» как бы спорят между собой и ведут борьбу за больного (при шизофрении). Музыкальные – алкогольные психозы, эпилепсия.
