Полная и частичная амнезия, диагностическое значение

АМНЕЗИЯ (от греч.а - отрицательная частица + mneme - память) - расстройство памяти, неспособность к воспоминанию. Выступает проявлением патологического состояния мозга, которое может быть вызвано как физическими нарушениями, так и психогенными воздействиями. Различают общую и частичную амнезию. Общая амнезия - глубокое расстройство памяти - проявляется в полной неспособности как вспомнить какое-либо событие или факт из прошлого опыта, так и запомнить что-либо новое. Частичная амнезия охватывает круг событий, предшествовавших нарушению мозговой деятельности (ретроградная амнезия) либо последовавших непосредственно за ним (антероградная амнезия).

Диагностика Обследование пациента проводится неврологом. Проводится оценка неврологического статуса пациента на основании медицинской документации и осмотра. Определяется степень изменений организма, которые появились после получения травмы. Если у больного выявляется амнезия, возникшая на фоне психических расстройств или психотравм, то ему назначают психологическое обследование, заключающееся в изучении личностных особенностей и выраженности нарушений.Диагностическое значение имеют инструментальные методы исследования. Они заключаются в применении реоэнцефалографии, УЗДГ (ультразвуковая допплерография) и МРТ сосудов головного мозга. Используются при подозрении на сосудистую этиологию амнезии. Компьютерная томография и МРТ назначаются пациентам, у которых в анамнезе отмечается наличие черепно-мозговых травм, ушибов, гематом и других патологий.В качестве способов диагностики используется ЭЭГ (электроэнцефалография). Благодаря этому методу исследуют электрическую активность головного мозга и ее локализацию. Биохимический анализ крови позволяет определить уровень интоксикации. Проводится тест на наличие наркотических веществ в организме. Для установления инфекционной причины амнезии берут цереброспинальную жидкость пациента на изучение.

Эмоции, определение понятия. Эмоциональные состояния: настроение, аффект, страсть. Патологический и физиологический аффекты.

Эмоции - чувственная окраска всех психических актов, переживание человеков своего отношения к окружающему и себе.

Психологически, эмоции представлены в психике человека в виде трех основных феноменов: это эмоциональные реакции, эмоциональные состояния и эмоциональные свойства. Эмоциональные реакции связаны, преимущественно, с действующими обстоятельствами, они кратковременны и адекватны ситуации, например, реакция испуга на крик (аффект – стремительно и бурно протекающая, наиболее сильная эмоция взрывного свойства, неподконтрольная сознанию (сужение объема сознания)). При эмоциональных состояниях, более длительных, более устойчивых, может не отмечаться явной связи с действующими раздражителями, для них характерно изменение нервно-психического тонуса в соответствии с содержанием эмоции. К эмоциональным состояниям относятся настроение (относительно, слабо выраженное состояние, захватывающее в течении некоторого времени всю личность и отражающееся на деятельности, поведении человека) и страсть (сильная, стойкая, всеохватывающая эмоция, определяющая направление мыслей и поступков; по интенсивности приближается к аффекту, а по длительности и устойчивости напоминает настроение). Эмоциональные свойства – наиболее устойчивые характеристики человека, например, такие как эмоциональная возбудимость, эмоциональная лабильность,эмоциональная ригидность, эмоциональная реактивность.

Физиологический аффект - состояние выраженного аффекта (гнева), не сопровождаемого помрачением сознания, а лишь возможным сужением круга представлений, концентрирующихся на событиях, связанных с возникающим аффектом; эпизод не завершается сном, резким психофизическим истощением и амнезией. В этом состоянии часто совершают противоправные действия. Лица эти признаются вменяемыми, в отличие от перенесших патологический аффект.

Патологический аффект – кратковременное психическое расстройство с агрессивным поведением и раздражительно-злобным настроением на фоне сумеречного помрачения сознания. Такое состояние возникает в ответ на интенсивную, внезапную психическую травму и выражается концентрацией сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом, за которым следуют общая расслабленность, безразличие и, часто, глубокий сон. Характеризуется частичной или полной амнезией. Лица соврешившие правонарушения в таком состоянии признаются невмняемыми.