Должность врача / /

                                                                                                                                     Подпись, МП                 Фамилия и инициалы

 Все спортсмены прошли официальный отбор по всестилевому каратэ.

Официальный представитель команды:___________________________________________________________

                                                                                                            Фамилия Имя Отчество

Руководитель отделения ФВКР субъекта Российской Федерации

Должность руководителя                                                                         _________________________/_________________/   

                                                                                                                                                Подпись, МП Фамилия и инициалы

Руководитель органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в области ФК и С

Должность руководителя                                                                         _________________________/_________________/   

                                                                                                                                                                      Подпись, МП Фамилия и инициалы

 Подтверждаю, что документы ( зачетная классификационная книжка, оригинал полиса страхования жизни и здоровья от несчастных случаев, полис обязательного медицинского страхования)  спортсменов соответствуют установленным требованиям, находятся у меня и могут быть предоставлены по первому требованию.                                                                                                                                                               

Официальный представитель команд ______________________________   _____________________________________

                                                             (подпись)                                                           (расшифровка подписи)


Приложение № 3


Лист регистрации участника Чемпионата Южного Федерального округа

по всестилевому каратэ

Г.

  1. ______________________________________________________________________________

(ФИО полностью)

2. ______________________                3. Дата рождения ___________________________

    регион                                                                                               

 

4. Группа дисциплин:, ПК, СЗ, ОК             __________________________________                                                        нужное обвести                         вид программы                                   

 

5. Информацию подтверждаю: Тренер __________________

                                                                   Фамилия, инициалы            (подпись тренера)                          

6. Вес фактический (для поединков) ____________                                

                                                                  кг

7. Наличие документов:

- паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении: да, нет

8. Заключение врача: _________________________________________/______________/

                                                                                                                   Подпись врача

Примечание: участник соревнований и тренер заполняют пп.1-5

 

Лист регистрации участника Чемпионата Южного Федерального округа

по всестилевому каратэ

Г.

  1. ______________________________________________________________________________

(ФИО полностью)

2. ______________________                3. Дата рождения ___________________________

    регион                                                                                               

 

4. Группа дисциплин:, ПК, СЗ, ОК             __________________________________                                                        нужное обвести                         вид программы                                   

 

5. Информацию подтверждаю: Тренер __________________

                                                                   Фамилия, инициалы                        (подпись тренера)                          

6. Вес фактический (для поединков) ____________                           

                                                                  кг

7. Наличие документов:

- паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении: да, нет

8. Заключение врача: _________________________________________/______________/

                                                                                                                   Подпись врача

Примечание: участник соревнований и тренер заполняют пп.1-5

 

 

Приложение № 4

Главному судье В.М.Арутюняну

 

От___________________________________________

(ФИО участника)

ЗАЯВЛЕНИЕ

на участие в Чемпионате Южного Федерального округа по всестилевому каратэ, который пройдет 23-25 марта 2018 года по адресу:   Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина 5/7, 2-ой корпус спорткомплекса Медакадемии им С.И.Георгиевского.

 

Я,__________________________________________________________________________________,

Фамилия, Имя, Отчество

добровольно принял(а) решение участвовать в названных выше соревнованиях. Я оцениваю реальные риски, связанные с участием в поединках.

В случае получения травм и связанных с ними последствий, не имею претензий к тренерам, организаторам соревнований, а также к судьям включая Главную судейскую коллегию соревнований.

С правилами соревнований по всестилевому каратэ ознакомлен(а).

Паспорт РФ серия____________№________________

 

Кем и когда выдан______________________________________________________________________

 

__________________      ____________________________________

Подпись                                          (Расшифровка)                                      


Приложение № 4

Главному судье В.М.Арутюняну

 

От___________________________________________

(ФИО участника)


ЗАЯВЛЕНИЕ

на участие в Чемпионате Южного Федерального округа по всестилевому каратэ, который пройдет 23-25 марта 2018 года по адресу:   Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина 5/7, 2-ой корпус спорткомплекса Медакадемии им С.И.Георгиевского.

Я,__________________________________________________________________________________,

Фамилия, Имя, Отчество

добровольно принял(а) решение участвовать в названных выше соревнованиях. Я оцениваю реальные риски, связанные с участием в поединках.

В случае получения травм и связанных с ними последствий, не имею претензий к тренерам, организаторам соревнований, а также к судьям включая Главную судейскую коллегию соревнований.

С правилами соревнований по всестилевому каратэ ознакомлен(а).

Паспорт РФ серия____________№________________

 

Кем и когда выдан______________________________________________________________________

__________________      ____________________________________

Подпись                                          (Расшифровка)                                      

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: