Взятие крови из вены на биохимическое исследование

Категория: Исследования/Лабораторные/Клинические

Цель: количественное определение некоторых биохимических показателей крови.

Оснащение:

· шприц для однократного применения;

· лоток стерильный с тампонами и пинцетом;

· жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут);

· 70% этиловый спирт;

· спецодежда (стерильный халат, маска, перчатки);

· чистые пробирки в штативе.

Подготовка к процедуре

1. забор крови из вены проводится утром, натощак, до приёма лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи;

2. объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие;

3. подготовить оснащение и пронумеровать пробирки;

4. помочь пациенту занять удобное положение;

5. вымыть и осушить руки, надеть спецодежду;

6. положить под локоть пациенту клеёнчатый валик;

7. наложить резиновый жгут (под жгут положить салфетку) в область средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх;

8. попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену;

9. обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными в 70% спиртом не менее двух раз, меняя их.

Выполнение процедуры

1. выполнить венепункцию;

2. убедиться что игла в вене: потянуть поршень на себя;

3. продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута;

4. развязать жгут прежде чем извлечь иглу из вены;

5. прижать место пункции стерильным ватным шариком смоченном в спирте, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1-2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор;

6. попросить пациента сжать руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции;

7. снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор;

8. выпустить медленно кровь по стенке пробирки;

9. положить шприц в лоток для дезинфекции

 

 

Билет 25

Пути передачи брюшного тифа:

- через воду;

- через пищу;

- через грязные руки.

Профилактика брюшного тифа - это основной способ борьбы с этим заболеванием. Она включает целый комплекс мероприятий, многие из которых строго контролируются системой здравоохранения.

Основные меры профилактики брюшного тифа:

- соблюдение санитарных норм - правил снабжения и контроля за водой, правил транспортировки и реализации пищевых продуктов, воспитание гигиенических навыков;

 

- контроль за состоянием здоровья отдельных групп населения, от которых зависит массовое распространение брюшного тифа. Это медицинские работники, работники общественного питания и пищевой промышленности, работники водонапорных станций, коммунального обслуживания. При поступлении на работу на данные предприятия обязательным становится анализ кала и крови на брюшной тиф.

 

- вылечившихся от брюшного тифа людей выписывают из больницы только после пятикратного отрицательного анализа кала и мочи и однократного отрицательного анализа содержимого двенадцатиперстной кишки. Дальше в поликлинике такие люди сдают анализ на брюшной тиф ежемесячно в течение трех месяцев. После этого проводится повторное исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и серологическое исследование крови. Такие люди должны регулярно измерять температуру тела и при малейшем ухудшении состояния здоровья (даже если это вызвано обыкновенной простудой) должны сдавать весь комплекс анализов на брюшной тиф.

 

- при контакте с больным брюшным тифом необходимо строгое медицинское наблюдение в течение 21 дня. При этом проводят исследование крови, мочи и кала на брюшной тиф для своевременного выявления заболевания. Также, всем лицам, бывшим в контакте с заболевшим, назначают брюшнотифозный бактериофаг. Может использоваться и брюшнотифозная вакцина.

 

- в очаге инфекции обязательно проведение дезинфекции.

 

Техника применения пузыря со льдом

Применение пузыря со льдом проводится при следующих патологических состояниях:

наружные и внутренние кровотечения;

острые воспалительные процессы брюшной полости;

первые сутки после ушибов;

послеродовый период;

состояние после аборта;

лихорадка;

укусы насекомых;

тепловой удар.

Техника применения пузыря со льдом не сложна, но требует знания последовательности и правильности действий медицинской сестры. Действие пузыря со льдом основано на:

сужении кровеносных сосудов глубоко расположенных органов и тканей;

снижении чувствительности рецепторов.

Пузырь со льдом применяется с целью:

снижения болевого барьера;

предупреждения развития гематом;

снижения температуры тела.

Противопоказания для применения пузыря со льдом:

шок;

коллапс;

общее переохлаждение;

боли спастического характера.