double arrow

Организация оказания психолого – психиатрической помощи населения в ЧС.

При возникновении ЧС группа психолого-психиатрической помощи (федерального подчинения), помимо оперативной информации получает сведения о структуре психиатрической службы в регионе ЧС и степени ее оснащенности. Руководитель группы психолого-психиатрической помощи должен получить информацию (попытаться выяснить) о степени вовлеченности местных врачей в ЧС. Этот вопрос особенно актуален, так как ЧС воздействует на всех, кто соприкасается с ней. С момента возникновения ЧС и до появления возможности оказания необходимой высококвалифицированной специализированной помощи проходит определенное время. Условно, по объему оказываемой помощи выделяют три фазы:
1. Фаза изоляции. В зависимости от вида ЧС она может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В этот период оказание помощи представителями медицинской службы по понятным причинам невозможно. Поэтому в это время решающее значение приобретает умение и возможность оказывать само- и взаимопомощь.
2. Фаза спасения, длится от нескольких часов до нескольких дней. В это время медицинская помощь оказывается врачами службы скорой медицинской помощи и обученным персоналом.
3. Фаза специализированной медицинской помощи, когда появляется возможность оказания высококвалифицированной медицинской помощи.
Врачи-члены группы психолого-психиатрической помощи по прибытии в эпицентр ЧС должны оценивать состояние пострадавших с учетом нескольких параметров:
1. Психическое состояние индивида - степень выраженности и вид острой реакции на стресс.
2. Общее состояние организма - глубина выраженности катаболического этапа шока.
3. Объем помощи, который был оказан пострадавшему во время фазы изоляции и фазы спасения.
Как показывает опыт, в эпицентре ЧС психолого-психиатрическая помощь наиболее часто оказывается:
1. Лицам с незначительными физическими травмами или без таковых, которые потеряли близких родственников и/или понесли большой материальный ущерб;
2. Лицам, не получившим физические повреждения (или имеющим незначительные физические повреждения), не потерявшим близких родственников и не понесшим большой материальный ущерб, но травмированных самим фактом возникновения ЧС.
Что касается лиц, находящихся под наблюдением психоневрологического диспансера, то их поведение во время ЧС, как показывает практика, не отличается от поведения психически здоровых людей.











Психологические реакции детского возраста, наблюдаемые во время ЧС. Этапы оказания психолого – психиатрической помощи в ЧС.

  Схематически этапы психолого-психиатрической помощи в условиях ЧС могут быть представлены следующим образом: а) спасение, сортировка, оказание первой помощи и эвакуация пострадавших; б) первичная квалифицированная помощь; в) восстановительное лечение; г) формирование механизмов саморегуляции и реадаптация.

При ликвидации последствий ЧС следует придерживаться непреложного принципа, что пострадавшими следует считать всех, кто на время возникновения и развития ЧС был свидетелем происходивших событий и подвергался воздействию одного или нескольких факторов независимо от того, имеет ли он на момент освидетельствования какие-нибудь жалобы и болезненные проявления или не имеет. При этом рекомендуется проведение психолого-психиатрической сортировки с выделением трех групп пострадавших: лица с тяжелыми психопатологическими проявлениями, требующие врачебного контроля и наблюдения; лица с уже сформировавшимися установками на обязательные отдаленные последствия; лица с достаточно высокой устойчивостью к стрессовым факторам и адаптивными формами поведения.

Пострадавшим первой группы по показаниям должно быть назначено медикаментозное лечение. Лица третьей и по возможности второй групп могут быть задействованы для выполнения пусть несложных и нетрудных, но социально значимых практических работ, например в выдаче «антистрессовых препаратов», проведении коротких психопрофилактических бесед по заранее подготовленным тезисам и т. д. Такая работа не только улучшает состояние самих «педагогов» и их пациентов, создавая нужную убежденность, но и в значительной мере способствует формированию у каждого из них внутреннего представления о себе (образа) как о сильном, уверенном и выносливом человеке. В дальнейшем эта деятельность, как правило, становится базовым элементом формирования позитивной установки в психотерапевтической работе.

Квалифицированной и тем более специализированной помощи всегда предшествует первичное обследование пострадавшего, которое (при отсутствии особых показаний) предполагает выполнение следующих основных мероприятий:

– пояснение пациенту цели и процесса обследования;

– выяснение характера видения и оценки пациентом произошедших событий в целом, их влияния на людей и на него лично;

– ретроспективное восстановление особенностей поведения и переживаний пациента во время ЧС;

– выявление указаний на черты поведения, свидетельствующие о возможности самоагрессии с угрозой собственной жизни и здоровью;

– выяснение динамики состояния и самочувствия пациента с момента начала ЧС и опасений пациента в связи с началом обследования и лечения;

– анкетирование (если есть необходимость и позволяют условия и обстановка);

– дополнительные, в том числе аппаратные, методы обследования;

– постановка или уточнение диагноза.

 

 

Раздел

Медицинское обеспечение ГО


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: